Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Проспективное исследование фазы II для оценки возможности индивидуализированной, управляемой моделью оптимизации планирования лечения протонным пучком у пациентов с глиомой низкой степени злокачественности (INDIGO)

4 января 2024 г. обновлено: Juergen Debus, University Hospital Heidelberg

Проспективное исследование фазы II для оценки осуществимости индивидуализированной, управляемой моделью оптимизации планирования лечения протонным пучком у пациентов с глиомой низкой степени злокачественности Многоцентровое, проспективное интервенционное, рандомизированное, слепое исследование под наблюдением, две группы (активный контроль), исследование фазы II, инициированное исследователем в параллельной группе

Глиома низкой степени злокачественности (LGG) представляет собой обычно медленно растущие первичные опухоли головного мозга с I или II степенью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые поражают молодых людей в возрасте около четвертого десятилетия. Рентгенологическим признаком на МРТ является преимущественно гиперинтенсивный сигнал T2, LGG обычно не показывает поглощения контраста. Лучевая терапия играет важную роль в лечении LGG. Однако, не в последнюю очередь из-за хорошего прогноза с долгосрочной выживаемостью, выбор времени лучевой терапии обсуждался неоднозначно. Во избежание долгосрочных последствий, таких как нейрокогнитивные нарушения, злокачественная трансформация или вторичные новообразования, инициирование часто откладывалось на максимально возможное время.

Обзор исследования

Подробное описание

Поскольку ожидается, что пациенты с глиомой низкой степени злокачественности будут долго выживать, профилактика отдаленных последствий особенно важна. В дополнение к прогрессированию заболевания побочные эффекты, связанные с лечением, такие как снижение нейрокогнитивной функции, эндокринные нарушения или нейросенсорные расстройства, могут оказывать негативное влияние на качество жизни пациента.

Из-за биофизических свойств протонов с обратным профилем дозы по глубине по сравнению с фотонами и резким падением дозы в нормальных тканях существует веское обоснование использования ФРТ при лечении пациентов с глиомой низкой степени злокачественности. Хотя данные крупных рандомизированных исследований по-прежнему отсутствуют, в небольших проспективных исследованиях и ретроспективных анализах появляется все больше данных о том, что ожидаемые преимущества действительно трансформируются в клинические преимущества.

Однако примерно у 20 % всех пациентов поздние контрастные поражения головного мозга (CEBL) появляются на контрольных МРТ через 6–24 месяца после лечения [7]. В HIT в Гейдельберге и в OncoRay в Дрездене CEBL наблюдались в очень разных местах мозга и относительно поля лечения. Ретроспективный анализ выявил потенциальные ключевые факторы, которые приводят к возникновению CEBL. Однако избежать CEBL с помощью традиционных стратегий планирования лечения вряд ли возможно. Предотвращение риска с помощью модели означает использование расчетов риска CEBL на основе модели в качестве вспомогательного инструмента для планирования клинического лечения: расчеты риска на основе модели и снижение риска с помощью оптимизации на основе программного обеспечения помогают врачу минимизировать риск возникновения CEBL во время планирования лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

120

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст > 18 лет
  • гистологически подтвержденная глиома низкой степени злокачественности
  • показания к окончательной или адъювантной лучевой терапии
  • способность понимать характер и личные последствия клинического испытания
  • письменное информированное согласие

Критерий исключения:

  • предшествующее облучение головного мозга
  • противопоказания к МРТ с контрастным усилением
  • нейрофиброматоз
  • участие в другом клиническом исследовании с конкурирующими целями

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Стандартный план лечения
NTCP на основе модели рассчитывается после утверждения плана, однако дальнейшие корректировки в утвержденный план лечения не вносятся.
первоначальные планы лечения не оптимизированы
Экспериментальный: Оптимизированный план лечения

Распределено для контроля Расчет вероятности осложнений нормальной ткани (NTCP) Перепланирование на основе модели. Перепланировка выполняется с помощью Raysearch Raystation. Цели оптимизации:

  1. цели оптимизации, которые контролируют максимальную дозу в целевом объеме, используют переменную, зависимую от LETd модель для ОБЭ, которая позволяет нам включать вариации ОБЭ, предсказанные моделью NTCP
  2. перивентрикулярный объем, определяемый как объем ближе 4 мм к стенке желудочка, включается в оптимизацию с ограничением на его эквивалентную равномерную дозу (ЭУД) и с описанной выше переменной моделью ОБЭ. Таким образом, учитывается комбинированный эффект изменения ОБЭ и повышенной чувствительности перивентрикулярного объема, как и предсказывает модель NTCP.

Эффективность перепланирования проверяется вторым вычислением NTCP.

оригинальные планы обработки оптимизированы на основе модели NTCP

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
частота контрастных поражений головного мозга
Временное ограничение: наблюдается в течение 24 месяцев после ПРТ, измеренной с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением
кумулятивная частота контрастных поражений головного мозга
наблюдается в течение 24 месяцев после ПРТ, измеренной с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
лучевые поражения головного мозга
Временное ограничение: наблюдается в течение 24 месяцев после ПРТ, измеренной с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением
частота лучевых поражений головного мозга > CTC°II
наблюдается в течение 24 месяцев после ПРТ, измеренной с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением
выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: наблюдается в течение 24 месяцев после ПРТ, измеренной с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением
число выживших пациентов без прогрессирования опухоли
наблюдается в течение 24 месяцев после ПРТ, измеренной с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением
Общая выживаемость
Временное ограничение: наблюдается в течение 24 месяцев после протонно-лучевой терапии (ПРТ), измеряется с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением
количество выживших пациентов
наблюдается в течение 24 месяцев после протонно-лучевой терапии (ПРТ), измеряется с помощью ежеквартальной МРТ головного мозга с контрастным усилением
результат, о котором сообщил пациент
Временное ограничение: до 24 месяцев после завершения лучевой терапии
пациент сообщил об исходе в соответствии с баллами опросника PRO-CTCAE (0/1 за отсутствие/присутствие)
до 24 месяцев после завершения лучевой терапии
качество жизни QLQ-C30
Временное ограничение: до 24 месяцев после завершения PRT
баллы по опроснику QLQ-C30 от 0 (отсутствие) до 5 (полное присутствие)
до 24 месяцев после завершения PRT
качество жизни QLQ-BN20
Временное ограничение: до 24 месяцев после завершения PRT
баллы по опроснику QLQ-BN20, от 0 (отсутствие) до 5 (полностью присутствует)
до 24 месяцев после завершения PRT

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

11 ноября 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

11 ноября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

11 ноября 2028 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 июля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 июля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

5 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

4 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться