Использование неустойчивой обуви при лимфедеме нижних конечностей.

Участники Субъекты были набраны среди членов испанской ассоциации людей, страдающих лимфедемой. Критерии включения: а) Субъекты, страдающие лимфедемой нижних конечностей - первичной, вторичной, односторонней или двусторонней, б) Ежедневное использование компрессионного трикотажа. Критериями исключения были: а) субъекты с острой инфекцией пораженной конечности, б) не получавшие никакого лечения лимфедемы за год до исследования, в) вес <40 кг, г) размер обуви <EU35 или >EU47, e) ранее использовалась неустойчивая обувь; е) вестибулярные нарушения, головокружение, гипоакузия; в) нарушения зрения, влияющие на равновесие.

Процедура. Перед вмешательством у участников было получено письменное информированное согласие. Случайное распределение на экспериментальную и контрольную группы осуществлялось с помощью встроенной в Excel функции СЛУЧАЙ ().. Сгенерированная последовательность использовалась для распределения участников по одной из экспериментальных групп (например, интервенционной или контрольной). Участники следовали 8-недельному вмешательству. Экспериментальной группе (EG) дали обувь с неустойчивой подошвой (MBT®, Masai Barefoot Technology Spain SL, 08021 Spain.) и попросили носить ее в соответствии со стандартным протоколом: 1 час в день 1, увеличивая 1 час каждые 2 дня до 4 часов ежедневно. использования достигаются в положении стоя и при ходьбе в контексте повседневной жизнедеятельности, за исключением занятий спортом. Контрольная группа (КГ) была обеспечена обычной спортивной обувью по тому же протоколу, что и ЭГ.

Результат измерения Окружность измерения. Измерение окружности оценивали с помощью рулетки для измерения окружности стопы в разных точках. Дистальный (4 см от основания ногтя по направлению к проксимальному) и проксимальный (4 см от предыдущего измерения).

Объем. Формула Кунке использовалась для расчета примерного объема пораженной конечности(241) V=(C12 + C22 +… Cn2)/π, где V представляет собой объем, а C относится к различным диаметрам конечности, измеренным в сантиметрах.

Восприятие клинических проявлений участников (243): измеряется с помощью анкеты по восприятию состояния сосудистых изменений человека, относящихся к пораженной конечности. В этом опросе субъекта просят оценить свои симптомы (включая тяжесть, сосудистые звездочки, отек, боль, появление варикозного расширения вен, судороги, парестезии и венозные язвы) по 4-балльной шкале: 0 = отсутствует, 1 = легкая/ умеренная, 2=важная, 3=тяжелая. Помимо отека нижних конечностей, другими важными симптомами являются тяжесть, стеснение и боль. Поскольку нет утвержденной шкалы или опроса для измерения этих симптомов, характерных для лимфедемы, мы использовали в качестве ссылки предыдущее исследование [10], где описаны симптомы или клинические проявления, совместимые с хронической венозной недостаточностью, которые можно экстраполировать на лимфедему.

Кроме того, в конце периода вмешательства было проведено исследование изменения привычек.