Epävakaiden kenkien käyttö alaraajojen lymfaödeemassa.

Osallistujat Tutkittavat rekrytoitiin espanjalaisen lymfaödeemasta kärsivien ihmisten yhdistyksen jäsenistä. Sisällyttämiskriteerit olivat a) Alaraajojen lymfaödeema (primaarinen, sekundaarinen, toispuolinen tai kahdenvälinen) sairastavat kohteet, b) kompressiosukkien päivittäinen käyttö. Poissulkemiskriteerit olivat a) koehenkilöt, joilla oli akuutti infektio sairaassa raajassa b) joilla ei ollut hoitoa lymfaödeemaan vuotta ennen tutkimusta, c) paino <40 kg, d) kengänkoko <EU35 tai >EU47 e)joka on aiemmin ollut käytetyt epävakaat kengät f) vestibulaariset muutokset, huimaus, hypoakusia c) tasapainoon vaikuttava näköhäiriö.

Toimenpide Osallistujilta hankittiin kirjallinen tietoinen suostumus ennen interventiota. Satunnainen allokointi koe- ja kontrolliryhmälle suoritettiin Excelin sisäänrakennetulla RAND-toiminnolla (..). Luotua sekvenssiä käytettiin osallistujien allokoimiseksi yhteen koeryhmistä (esim. interventio tai kontrolli). Osallistujat seurasivat 8 viikon interventiota. Koeryhmälle (EG) annettiin epävakaat kengät (MBT®, Masai Barefoot Technology Spain SL, 08021 Spain.) ja pyydettiin käyttämään niitä standardoidun protokollan mukaisesti: 1 tunti päivänä 1, lisäten 1 tunti joka 2. päivää 4 tuntiin asti päivittäin. käyttö saavutetaan seisoma-asennossa ja kävellessä päivittäisen aktiivisen toiminnan yhteydessä, urheilutoimintaa lukuun ottamatta. Kontrolliryhmälle (CG) annettiin tavanomaiset pohjalliset urheilujalkineet noudattaen samaa protokollaa kuin EG.

Tulosmitat Ympärysmitta. Ympärysmitta arvioitiin mittanauhalla, jolla mitattiin jalan ympärysmitta eri kohdista. Distaalinen (4 cm kynnen tyvestä proksimaalia kohti) ja proksimaalinen (4 cm edellisestä mittauksesta).

Äänenvoimakkuus. Kuhnken kaavaa käytettiin laskemaan vaurioituneen raajan arvioitu tilavuus(241) V=(C12 + C22 +… Cn2)/π, missä V edustaa tilavuutta ja C viittaa raajan eri halkaisijoihin senttimetreinä mitattuna.

Osallistujien kliinisten ilmenemismuotojen havainto (243): mitattiin kyselylomakkeella, joka koski käsitystä henkilön verisuonimuutosten tilasta, joka liittyy sairaaseen. Tässä kyselyssä koehenkilöä pyydetään arvioimaan oireitaan (mukaan lukien raskaus, suonet, turvotus, kipu, suonikohjujen ilmaantuminen, kouristukset, parestesia ja laskimohaavat) 4-pisteen asteikolla: 0 = poissa, 1 = lievä/ kohtalainen, 2 = tärkeä, 3 = vaikea. Alaraajojen turvotuksen lisäksi muita tärkeitä oireita ovat raskaus, kireys ja kipu. Koska ei ole olemassa validoitua asteikkoa tai tutkimusta näiden lymfaödeemalle tyypillisten oireiden mittaamiseksi, käytimme viitteenä aikaisempaa tutkimusta [10], jossa on kuvattu kroonisen laskimoiden vajaatoiminnan kanssa yhteensopivia oireita tai kliinisiä ilmenemismuotoja, jotka voidaan ekstrapoloida lymfaödeemaan.

Lisäksi interventiojakson lopussa tehtiin Tottumusten muutos -tutkimus