Použití nestabilní obuvi u lymfedému dolních končetin.

Účastníci Subjekty byly rekrutovány mezi členy španělské asociace lidí postižených lymfedémem. Kritéria pro zařazení byla a) Subjekty postižené lymfedémem dolní končetiny – primární, sekundární, jednostranný nebo oboustranný –, b) Denní používání kompresivní punčochy. Kritéria vyloučení byla a) jedinci s akutní infekcí postižené končetiny b) kteří nebyli léčeni na lymfedém jeden rok před studií, c) hmotnost <40 kg, d) velikost obuvi <EU35 nebo >EU47, e) kteří již dříve neměli používaná nestabilní obuv f) vestibulární změny, vertigo, hypoakuzie c) zrakový kompromis, který ovlivňuje rovnováhu.

Postup Před intervencí byl od účastníků získán písemný informovaný souhlas. Náhodné rozdělení do experimentální a kontrolní skupiny bylo provedeno pomocí vestavěné funkce Excel RAND ().. Vygenerovaná sekvence byla použita k rozdělení účastníků do jedné ze zkušebních skupin (např. intervence nebo kontrola). Účastníci následovali 8týdenní intervenci. Experimentální skupině (EG) byly poskytnuty boty s nestabilní podrážkou (MBT®, Masai Barefoot Technology Spain SL,08021 Španělsko.) a byli požádáni, aby je nosili podle standardizovaného protokolu: 1 hodina v den 1, zvýšení o 1 hodinu každé 2 dny až do 4 hodin denně použití je dosaženo ve stoje a chůzi v kontextu každodenních živých aktivit, s výjimkou sportovních aktivit. Kontrolní skupině (CG) byla poskytnuta běžná sportovní obuv s podrážkou podle stejného protokolu jako EG.

Měření výsledku Obvodová míra. Obvodová míra byla vyhodnocena pomocí svinovacího metru pro měření obvodu nohy v různých bodech. Distální (4 cm od báze nehtu směrem k proximální) a Proximální (4 cm od předchozího měření).

Hlasitost. K výpočtu odhadovaného objemu postižené končetiny byl použit Kuhnkeho vzorec(241) V=(C12 + C22 +… Cn2)/π, kde V představuje objem a C označuje různé průměry končetiny, měřené v centimetrech.

Vnímání klinických projevů účastníků (243): měřeno prostřednictvím dotazníku o vnímání stavu vaskulární alterace dané osoby na postižené končetině. V tomto průzkumu je subjekt požádán, aby zhodnotil své příznaky (včetně tíže, metliček, otoků, bolesti, výskytu křečových žil, křečí, parestézie a bércových vředů) pomocí 4bodové škály: 0=nepřítomný, 1=mírný/ střední, 2=důležité, 3=závažné. Kromě otoku dolních končetin jsou dalšími důležitými příznaky, které se objevují, tíže, napětí a bolest. Protože neexistuje žádná validovaná škála nebo průzkum pro měření těchto symptomů charakteristických pro lymfedém, použili jsme jako referenci předchozí studii [10], kde jsou popsány symptomy nebo klinické projevy kompatibilní s chronickou žilní insuficiencí, které lze extrapolovat na lymfedém.

Kromě toho byl na konci období intervence proveden průzkum Změna návyků