- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06030622
Фаза 2A Пилотное исследование C3 рецидивирующего/рефрактерного метастатического распространенного рака поджелудочной железы (C3)
Пилотное исследование фазы 2А метформина, дигоксина, симвастатина (C3) в комбинации с гемцитабином у пациентов с рецидивирующим/рефрактерным метастатическим распространенным раком поджелудочной железы
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Фон. Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы (PDAC) является одним из самых смертоносных видов рака и занимает четвертое место по смертности от рака в Соединенных Штатах. Это один из 10 наиболее часто диагностируемых видов рака (9-е место у женщин и 10-е место у мужчин): в 2019 году было зарегистрировано около 56 770 новых случаев и 45 750 смертей. Текущая терапия запущенного заболевания включает использование таких лекарств, как гемцитабин, эрлотиниб, капецитабин, или комбинированное лечение, такое как 5-фторурацил, иринотекан и оксалиплатин; или гемцитабин и наб-паклитаксел. Эти стандартные лекарства имеют преимущество в выживаемости менее шести месяцев у пациентов с поздними метастатическими заболеваниями. Недавние исследования показали, что применение метформина и симвастатина у 15 099 пациентов с раком поджелудочной железы значительно улучшило их выживаемость.
Дизайн/методы исследования. На основе этих предыдущих исследований исследователи проведут открытое одноцентровое исследование фазы 2 технико-экономического обоснования комбинированного метформина, дигоксина и симвастатина (C3) у 25 пациентов с рецидивирующим/рефрактерным метастатическим раком поджелудочной железы, чтобы оценить их безопасность и переносимость. В это исследование будут включены пациенты, которые ранее лечились от запущенного заболевания поджелудочной железы без каких-либо существенных улучшений в их заболевании. C3 будет назначаться в виде таблеток для перорального применения, как описано в рекомендуемых безопасных дозах на вкладыше в упаковке, в дополнение к стандартному лекарству для лечения гемцитабину.
Исследование вмешательств/план лечения. План лечения следующий: первые 3 пациента, включенные в исследование, будут получать метформин (850 мг два раза в день), дигоксин (0,25 мг один раз в день) и симвастатин (20 мг один раз в день) в течение 28 дней. Если токсических эффектов не будет, в исследование будут включены остальные 22 пациента. Пациентам будут предоставляться лекарства C3 каждые 28 дней, и они будут продолжать принимать лекарства C3 в течение как минимум 2 лет или до смерти или рецидива/прогрессирования заболевания. Если токсическое явление развивается у более чем одного пациента, доза будет снижена до метформина 850 мг/день, симвастатина 5 мг/день и дигоксина 0,0625 мг/день. Если дальнейшей токсичности не будет, остальные пациенты получат меньшую дозу. Однако если у более чем двух пациентов разовьется токсическое явление, будет рассмотрено прекращение исследования.
Оценка безопасности и реагирования на заболевания. В ходе исследования будут проводиться оценки безопасности, включая физическое обследование, мониторинг жизненно важных функций, оценку работоспособности, общий анализ крови/химический анализ сыворотки, уровни дигоксина, оценку токсичности и радиологическую оценку опухоли. Реакция на заболевание будет оцениваться с использованием радиологической оценки опухоли и уровней биомаркеров.
Цели и конечные точки. Основные цели: 1) Оценить безопасность и переносимость применения C3 с гемцитабином. Конечная точка и показатели исхода: Нежелательные явления и отклонения в показателях лабораторных тестов, заметно отклоняющиеся от нормы показатели жизненно важных функций; и 2) оценить реакцию заболевания после введения C3 с гемцитабином. Конечные точки и результаты: радиологическая оценка опухоли на исходном уровне и в дальнейшем ежеквартально. Вторичные цели: 1) Оценить уровни опухолевых биомаркеров. Конечная точка и результаты: уровни биомаркеров будут определяться исходно и через 2 месяца после лечения C3; и 2) оценить молекулярные изменения биомаркеров, вызванные введением C3. Конечные точки и результаты: Молекулярная экспрессия опухолевых биомаркеров, таких как BIRC5, CA19-9 и CEA, на исходном уровне и через 2 месяца после лечения C3.
Учитывая профиль безопасности C3 у тысяч пациентов, исследователи ожидают, что он значительно улучшит исходы заболевания и продлит жизнь пациентов с метастатическим распространенным раком поджелудочной железы.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Moro Salifu, MD
- Номер телефона: (718) 270-1584
- Электронная почта: moro.salifu@downstate.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Seema Chittalae, MD
- Номер телефона: (718) 221-6594
- Электронная почта: seema.chittalae@downstate.edu
Места учебы
-
-
New York
-
Brooklyn, New York, Соединенные Штаты, 11203
- Рекрутинг
- SUNY Downstate Health Sciences University
-
Контакт:
- Arjun Kandel, MD
- Электронная почта: arjun.kandel@downstate.edu
-
Контакт:
- Mohan Preet, MD
- Номер телефона: (718) 270-1500
- Электронная почта: mohan.preet@downstate.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъект ≥18 лет с гистологически подтвержденным раком поджелудочной железы.
- Рефрактерность, непереносимость или прогрессирование заболевания после хотя бы одного стандартного режима лечения.
- Статус работоспособности ECOG (PS) 0-1.
- Биопсия перед лечением и/или достаточная архивная ткань доступны для оценки уровня белка BIRC5.
- Адекватная функция органов и костного мозга: абсолютное количество гранулоцитов ≥1000/мм3, тромбоцитов ≥100000/мм3, общий билирубин ≤ институциональной верхней границы нормы, АСТ/АЛТ ≤2x институциональной верхней границы нормы и креатинин <1,5 мг/дл или расчетный клиренс креатинина > 60 мл/мин (уравнение Кокрофта-Голта).
- Субъект выздоровел до степени 1 по CTCAE (за исключением алопеции) или выше от всех нежелательных явлений, связанных с предшествующей терапией или хирургическим вмешательством. Ранее существовавшие двигательные или сенсорные неврологические патологии или симптомы должны быть восстановлены до степени 2 по CTCAE или выше.
- Если участница детородного возраста имеет отрицательный тест на беременность в моче или сыворотке. Если анализ мочи положительный или отрицательный результат не может быть подтвержден, для включения в исследование потребуется отрицательный анализ сыворотки. Сывороточные тесты на беременность будут проводиться во время скрининга, когда будут взяты другие образцы крови (см. Приложение III: График процедур).
- Способность понимать и готовность подписать письменный информированный протокол конкретного согласия.
- Желание и возможность соблюдать протокол на протяжении всего исследования, включая прохождение лечения, плановые посещения и обследования, включая последующее наблюдение.
- На момент включения в исследование не было известных активных инфекций, что определялось отрицательным уровнем прокальцитонина.
Критерий исключения:
- Противораковая химиотерапия, биологическая терапия или иммунотерапия в течение 3 недель или лучевая терапия в течение 2 недель после первого введения исследуемого продукта.
- Другие злокачественные новообразования в анамнезе известны, за исключением случаев, когда проводилась лечебная терапия без признаков этого заболевания в течение ≥ 3 лет, за исключением плоскоклеточного и базальноклеточного рака кожи, поверхностного рака мочевого пузыря, рака шейки матки in situ или других видов рака in situ, если была проведена окончательная резекция.
- Метастазы в головной мозг, за исключением случаев лечения с целью лечения (гамма-нож или хирургическая резекция) и без признаков прогрессирования в течение ≥ 2 месяцев.
- Известная история рабдомиолиза.
- История или текущие доказательства любого состояния (включая медицинское, психиатрическое расстройство или расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами), терапии или лабораторных отклонений, которые могут исказить результаты исследования, помешать участию субъекта на протяжении всего исследования или не находятся в По мнению Следователя, участие в нем отвечает наилучшим интересам субъекта.
- Известная хроническая инфекция гепатита B или C.
- Имейте текущую активную инфекцию, требующую системного лечения антибиотиками.
- Тяжелые аллергические, анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности в анамнезе или предшествующая непереносимость метформина, симвастатина и/или дигоксина.
Пациенты со значительными сердечно-сосудистыми заболеваниями или состояниями, перечисленными ниже (если не получено разрешение кардиолога):
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
- Предыдущий ИМ в течение последних 6 месяцев после C1D1.
- Признаки остаточного электрографического рисунка, соответствующего сердечной блокаде, например атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца (в настоящее время продолжающаяся).
- Фибрилляция желудочков в анамнезе.
- Синдром слабости синусового узла или синусовая брадикардия, предположительно вызванная заболеванием синусового узла, если его не лечить эффективно.
- Сердечная недостаточность с сохраненной ФВЛЖ, включая конструктивный перикардит и амилоидную болезнь сердца.
- Острое легочное сердце, рестриктивная кардиомиопатия и амилоидная болезнь сердечной мышцы.
- Участники детородного возраста, у которых выявлена беременность, о чем свидетельствует положительный сывороточный тест на беременность (минимальная чувствительность 25 МЕ/л или эквивалентные единицы ХГЧ) или кормящие грудью.
- Любое состояние, которое, по мнению исследователя, может помешать оценке исследуемого лечения или интерпретации безопасности пациента или результатов исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Гемцитабин и C3 (комбинация дигоксина, симвастатина и метформина)
Участникам исследования будет предложена комбинация метформина (850 мг два раза в день), дигоксина (0,25 мг один раз в день) и симвастатина (20 мг один раз в день) и гемцитабина.
|
Комбинированное лечение метформином, симвастатином и дигоксином с гемцитабином (группа 1)
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Только C3 (комбинация дигоксина, симвастатина и метформина)
Участникам исследования будет предложена комбинация только метформина C3 (850 мг два раза в день), дигоксина (0,25 мг один раз в день) и симвастатина (20 мг один раз в день) (C3), если они откажутся от гемцитабина.
|
Только C3 (метформин, симвастатин и дигоксин), если пациенты отказываются от гемцитабина (группа 2).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Первичный результат: безопасность и переносимость.
Временное ограничение: 28 дней
|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
|
28 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вторичный результат: биомаркеры
Временное ограничение: До и через 2 месяца после лечения С3
|
Биомаркеры опухолей, оцениваемые по уровням BIRC5, CA19-9, CEA.
|
До и через 2 месяца после лечения С3
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Mohan Preet, MD, SUNY Downstate Health Sciences University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания эндокринной системы
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания поджелудочной железы
- Новообразования поджелудочной железы
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Углеводороды
- Углеводороды, циклические
- Углеводы
- Нафталины
- Полициклические ароматические углеводороды
- Углеводороды, ароматные
- Полициклические соединения
- Гликозиды
- Дезоксицитидин
- Цитидин
- Пиримидиновые нуклеозиды
- Пиримидины
- Стероиды
- Соединения слитого кольца
- Социально -экономические факторы
- Характеристики населения
- Демография
- Бигуаниды
- Гуанидины
- Амидины
- Семейные характеристики
- Ловастатин
- Цифровые гликозиды
- Кардолиды
- Сердечные гликозиды
- Карданолиды
- Семейное положение
- Гемцитабин
- Дигоксин
- Метформин
- Симвастатин
- Одинокий человек
Другие идентификационные номера исследования
- 1727019-4
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .