Клинические проявления и хирургические результаты обструктивных мюллеровых аномалий

Обструктивные мюллеровы аномалии (ОМА) представляют собой реальную проблему в диагностике и лечении, частота их возникновения пока не изучена. Лица, осуществляющие уход, и гинеколог должны знать его клиническую картину, чтобы избежать поздней диагностики и неправильного диагноза. Кроме того, поздняя диагностика может привести к ретроградной менструации, рецидивирующим циклическим болям, хроническим тазовым болям, ухудшению качества жизни и угрозе будущей фертильности.

Случаи полных обструктивных мюллеровых аномалий (C-OMA) классически проявляются рецидивирующими циклическими болями в период полового созревания, и их диагноз обычно легко устанавливается. Однако случаи гемиобструктивных аномалий (H-OMA) обычно проявляются прогрессирующей дисменореей, а поздняя диагностика может привести к спайкам таза, прогрессирующему гематосальпинксу и эндометриозу, что напрямую угрожает естественной будущей фертильности. H-OMA может быть результатом непроходимости маточных перегородок или односторонней цервикальной непроходимости при двойной матке. Кроме того, это может быть результатом закупорки продольных перегородок влагалища в случаях двойной матки, матки с перегородками или гибридной матки с перегородками.

Гибридная аномалия матки — относительно недавний термин, описывающий сосуществование перегородчатой ​​и двурогой матки. Чистая перегородчатая матка имеет выпуклое или плоское дно, при наличии депрессии на дне ее называют гибридной перегородчатой ​​маткой.

Боль с аменореей или без нее является основным проявлением ОМА. Хирургическая коррекция должна улучшить эти симптомы. Насколько нам известно, не существует опубликованных проспективных исследований, сравнивающих визуальную аналоговую шкалу ВАШ у женщин с ОМА до и после хирургической коррекции.