Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Коучинг по физической активности для пациентов, перенесших COVID-19

19 февраля 2025 г. обновлено: María José Yuste Sánchez, University of Alcala

Коучинг по физической активности для пациентов, перенесших COVID-19. Рандомизированное клиническое исследование.

Целью этого рандомизированного клинического исследования является сравнение эффектов 12-недельного курса поведенческой физической активности (т.е. инструктирования по физической активности) с обычным уходом (т.е. рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по физической активности) у пациентов, перенесших COVID-19 (т.е. , пациенты, перенесшие COVID-19 любой степени тяжести в острой фазе и имеющие симптомы в течение не менее трех месяцев после выписки).

Целью данного исследования является ответ на следующий вопрос:

1) Каковы последствия вмешательства по обучению физической активности по сравнению с обычным уходом за пациентами после COVID-19 в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе?

Обзор исследования

Подробное описание

Пациентам будет предложено принять участие по телефону, а заинтересованным лицам будет предложено получить их письменное информированное согласие и пройти базовую оценку.

После этого они будут рандомизированы на экспериментальную и контрольную группы. В экспериментальной группе будет проводиться 12-недельное/трехмесячное обучение физической активности, в то время как контрольная группа будет получать обычный уход. Затем будет проведена оценка после вмешательства, а затем последующие наблюдения через 6 и 12 месяцев после базовой оценки.

Оценка будет состоять из серии тестов и анкет для регистрации следующих данных: физическая активность, функциональные возможности, мышечная сила, качество жизни, связанное со здоровьем, симптомы, функция легких, социально-демографические и антропометрические данные.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

162

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Madrid
      • Alcalá de Henares, Madrid, Испания, 28805
        • University of Alcala

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Минимум 18 лет.
  • Наличие диагноза COVID-19, подтвержденного методом полимеразной цепной реакции [ПЦР] или теста на антиген, на одном из уровней тяжести в острой фазе заболевания.
  • При предъявлении диагноза пост-COVID-19, персистирующего COVID или длительного COVID, предполагающего сохранение симптомов в течение как минимум трех месяцев после острой фазы заболевания (т. е. для уменьшения вариабельности диагноза предлагается, чтобы персистенция симптомов была быть не менее 12 месяцев).
  • Быть включенным в последующую консультацию после COVID-19 (или другую консультацию - пульмонологии, внутренних болезней - в случае закрытия конкретной консультации) в регионе Мадрида, Испания.
  • Стабильное состояние симптомов и сопутствующих заболеваний (т. е. отсутствие серьезных изменений в клиническом статусе).

Критерий исключения:

  • Наличие значительных признаков снижения когнитивных функций, сердечно-сосудистых, неврологических и/или скелетно-мышечных заболеваний, которые могут помешать проведению оценочных тестов и, таким образом, ограничить участие или создать риск для их здоровья.
  • В частности, представлены следующие состояния: когнитивные расстройства, такие как последствия болезни Альцгеймера, старческое слабоумие; расстройства понимания, такие как афазия Вернике; когнитивно-моторные расстройства, такие как гемипарез/гемиплегия вследствие инсульта; нарушения опорно-двигательного аппарата, такие как незаживающие переломы, внешние протезы (в том числе протезы конечностей для людей с ампутированными конечностями); сердечно-сосудистые расстройства, такие как нестабильная стенокардия, недавний острый инфаркт миокарда и другие.
  • История болезни, которая мешает целям исследования или ставит под угрозу его выводы.
  • Любые проблемы со здоровьем, ограничивающие продолжительность жизни менее одного года.
  • Медицинский, социальный или географический фактор, который может поставить под угрозу пациента.
  • Психофизическая неспособность пройти оценочные тесты и анкеты.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Коучинг по физической активности - Экспериментальная группа
Вмешательство экспериментальной группы представляет собой 12-недельную программу тренировок по физической активности, описанную в литературе (CRD42021253066). Вмешательство проводится дома у участников или внутри сообщества, проводится дистанционно (в основном) и лично и включает в себя несколько компонентов изменения поведения (обязательные: самоконтроль, постановка/пересмотр целей, обучение, обратная связь, контакт; необязательно). : упражнения, отчеты, встречи поддержки, групповые занятия).
шагомер/браслет активности предоставляется каждому участнику
Постановка и обзор цели (еженедельно: +15 % от среднего ежедневного количества шагов или времени ходьбы за предыдущую неделю, или +1000 шагов/день, или +10 минут ходьбы – уточняется)
Образовательные занятия (очные: предоставление руководства/пояснительной брошюры о вмешательстве; дистанционные: рассмотрение патофизиологии симптомов, управление симптомами и другие темы)
Ежедневная или еженедельная обратная связь для пациентов (эмоциональная/социальная поддержка)
Контакт с пациентами (личный: для оценки; удаленный: 1 - сообщения: для ежедневной/еженедельной обратной связи терапевтов или отчетов пациентов; 2 - звонки: для корректировки еженедельных целей или решения сомнений или проблем)
Упражнения основаны на предпочтениях пациента, объясняя, как определить умеренную интенсивность (HRmax=64–76%, Borg 3–6) или высокую интенсивность (HRmax=77–95%; Borg 7–8) и отслеживая параметры безопасности (StO2>88%). , ЧССмакс
Ежедневная или еженедельная отчетность для терапевтов (сообщения)
Встречи поддержки (личные), параллельные образовательным занятиям
Групповая деятельность (например, прогулки по знакомым маршрутам – паркам, памятникам и т. д.)
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по поддержанию уровня физической активности (т. е. 150–300 минут в неделю физической активности умеренной и высокой интенсивности; в среднем за неделю 10 000 шагов в день или 100–120 минут ходьбы, что подразумевает поддержание темпа 100 шагов/ минута – соответствует средней частоте шагов в разных возрастных и половых группах).
Другой: Обычный уход – Контрольная группа
Вмешательство контрольной группы проводится параллельно с экспериментальной группой в течение 12 недель, проводится дома у участников или в обществе и состоит из обычного ведения (т. е. рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по физической активности).
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по поддержанию уровня физической активности (т. е. 150–300 минут в неделю физической активности умеренной и высокой интенсивности; в среднем за неделю 10 000 шагов в день или 100–120 минут ходьбы, что подразумевает поддержание темпа 100 шагов/ минута – соответствует средней частоте шагов в разных возрастных и половых группах).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение структуры физической активности (ФА) (шагов/день) по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства), через 12 недель (после вмешательства), через 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Пациенты будут носить инерционный измерительный прибор (трехосевой акселерометр и трехосный гироскоп) в течение одной недели. Для действительной оценки потребуется минимум четыре дня и не менее 8 часов ношения, исключая выходные.

Будет экспортирован поминутный результат, включая количество шагов и метаболические эквиваленты задачи (МЕТ).

Используя статистический пакет и соответствующий алгоритм, мы извлечем: общее количество шагов за день (шагов/день).

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение характера физической активности (ПА) (время, проведенное в легкой физической активности в день) по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства), через 12 недель (после вмешательства), через 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Пациенты будут носить инерционный измерительный прибор (трехосевой акселерометр и трехосный гироскоп) в течение одной недели. Для действительной оценки потребуется минимум четыре дня и не менее 8 часов ношения, исключая выходные.

Будет экспортирован поминутный результат, включая количество шагов и метаболические эквиваленты задачи (МЕТ).

Используя статистический пакет и соответствующий алгоритм, мы вычислим: общее время, проведенное в легких ПА в день (часы и минуты в день);

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение структуры физической активности (ФА) (время, проведенное в физической активности от умеренной до высокой в ​​день) по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства), через 12 недель (после вмешательства), через 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Пациенты будут носить инерционный измерительный прибор (трехосевой акселерометр и трехосный гироскоп) в течение одной недели. Для действительной оценки потребуется минимум четыре дня и не менее 8 часов ношения, исключая выходные.

Будет экспортирован поминутный результат, включая количество шагов и метаболические эквиваленты задачи (МЕТ).

Используя статистический пакет и соответствующий алгоритм, мы вычислим: общее время, проведенное в физической активности от умеренной до высокой в ​​день (часы и минуты в день);

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение моделей физической активности (ФА) (время сидячего поведения — лежания или сидения — в день) по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства), через 12 недель (после вмешательства), через 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Пациенты будут носить инерционный измерительный прибор (трехосевой акселерометр и трехосный гироскоп) в течение одной недели. Для действительной оценки потребуется минимум четыре дня и не менее 8 часов ношения, исключая выходные.

Будет экспортирован поминутный результат, включая количество шагов и метаболические эквиваленты задачи (МЕТ).

Используя статистический пакет и соответствующий алгоритм, мы получим: общее время сидячего поведения – лежания или сидения – в день (часы и минуты в день);

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение функциональных способностей (тест шестиминутной ходьбы) по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Шестиминутный тест ходьбы на дистанцию ​​[6MWT/6MWD]. Пациентам будет предложено пройти как можно большее расстояние за шесть минут по ровному 30-метровому коридору. Во время теста будут даны стандартизированные инструкции и рекомендации в соответствии с заявлением Европейского респираторного общества/Американского торакального общества (ERS/ATS).
Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение функциональных способностей (минутный тест сидя-стоя) по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Одна минута сидения-стояния [1minSTS]. Пациенты будут сидеть и вставать со стула без помощи верхних конечностей столько раз, сколько смогут за 1-минутный прием. После этого результаты будут сравниваться с эталонными значениями, соответствующими возрасту и полу.
Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение изометрической силы квадрицепсов по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Изометрическая сила квадрицепсов (динамометр). Для оценки изометрической силы доминирующей ноги будет использоваться ручной динамометр. Участники будут сидеть на краю лечебного стола, согнутые в коленях под углом 60°, с руками на груди. Динамометр помещают на ширину двух пальцев над латеральной лодыжкой на передней поверхности большеберцовой кости.

Разрешается четыре разминки, каждая с 25, 50, 75 и 100% воспринимаемого усилия, постепенно увеличивая до максимального усилия в течение 1–2 секунд.

Тестер выполнит два пробных теста, при этом испытуемый приложит 100% усилий в течение 3 секунд. Средняя пиковая сила в двух испытаниях будет использоваться для определения производительности четырехглавой мышцы. Пробный тест предполагает, что экзаменатор оказывает соответствующее сопротивление мышечной силе, чтобы обеспечить изометрические условия.

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение силы захвата по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Сила захвата (динамометр). Для измерения изометрической силы хвата будет использоваться ручной динамометр. Участники будут сидеть на стуле с прямой спинкой, поставив обе ноги на пол. Исследователь демонстрирует положение руки: локоть испытуемой руки (доминантной) согнут на 90°, предплечье и запястье находятся в нейтральном положении, а пальцы согнуты по мере необходимости для максимального сокращения, в то время как неиспытуемая рука принимает Приведенное и нейтрально повернутое плечо.

Испытуемым будет предложено вдохнуть через нос и выдохнуть через сжатые губы, прилагая максимальное усилие для захвата. В это время экзаменатор дает устное поощрение (например: «Сожмите! Сильнее! Сильнее! Расслабляться!").

Между каждой оценкой хвата допускается отдых не более четырех минут. Будет записан средний балл среди трех испытаний.

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение максимального давления вдоха и выдоха по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Максимальное дыхательное давление (PImax, PEmax) будет измеряться с помощью портативного цифрового манометра; и оценивалось в соответствии с рекомендациями Европейского респираторного общества/Американского торакального общества (ERS/ATS) [31] и протоколом Испанского общества пульмонологии и торакальной хирургии (SEPAR).

Затем будет выбрано наибольшее значение из 3 попыток для получения надежного среднего значения, исключая пики давления менее одной секунды. Участников попросят сесть, выпрямив шею и грудь, а ноги поставив на пол. Результаты будут считаны с использованием текущих эталонных значений для населения Испании, предоставленных Lista-Paz et al. 2023.

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение качества жизни, связанного со здоровьем, по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Качество жизни, связанное со здоровьем [опросник EuroQoL-пять измерений-пять уровней (EQ-5D-5L)). EQ-5D-5L состоит из двух частей: описательной системы и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Описательная система рассматривает пять различных аспектов (мобильность, уход за собой, обычная деятельность). боль/дискомфорт и тревога/депрессия), каждый по пятибалльной шкале Лайкерта; шаблон ответа может быть переведен в полезность от 0 до 1 (чем выше, тем лучше) с помощью различных (специфичных для страны) алгоритмов оценки. С другой стороны, ВАШ позволяет оценить текущее состояние здоровья по шкале от 0 до 100 мм, причем более высокие значения указывают на лучшее здоровье.
Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение симптома одышки по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Одышка – модифицированная шкала Совета медицинских исследований (mMRC). Шкала одышки mMRC состоит из пяти степеней возрастающей степени тяжести. Более высокий балл указывает на большее влияние одышки на повседневную деятельность.
Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение симптома усталости по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев.
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев

Усталость – шкала функциональной оценки терапии хронических заболеваний-усталости (FACIT-F).

Шкала FACIT-F состоит из множества пунктов, позволяющих получить общую оценку, и каждый пункт может быть оценен от 0 до 4 (от «совсем нет» до «очень»). Он охватывает различные аспекты усталости (физические, функциональные, эмоциональные и социальные последствия) в течение предыдущих семи дней. Более высокий балл отражает меньшую усталость.

Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Изменение симптомов тревоги и депрессии по сравнению с исходным уровнем (до вмешательства) через 12 недель (после вмешательства), 6 месяцев и 12 месяцев.
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Тревога и депрессия — Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS). Шкала HADS состоит из двух подшкал (HADS-A для тревожных расстройств и HADS-D для депрессии), каждая из которых содержит семь взаимосвязанных пунктов. Более высокий балл означает более тяжелый случай.
Исходный уровень, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев
Соотношение между объемом форсированного выдоха за одну секунду и форсированной жизненной емкостью легких (ОФВ1/ФЖЕЛ), оцененное с помощью спирометрии на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Соотношение объема форсированного выдоха за первую секунду и форсированной жизненной емкости легких (ОФВ1/ФЖЕЛ, в процентах)
Базовый уровень.
Социодемография (возраст) на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Социодемография (возраст в годах).
Базовый уровень.
Социодемография (пол) на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Социодемографические данные (пол, по мужской/женской шкале).
Базовый уровень.
Антропометрические данные (рост) на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Антропометрия (рост в метрах).
Базовый уровень.
Антропометрические данные (вес) на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Антропометрия (вес в килограммах).
Базовый уровень.
Объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), оцененный с помощью спирометрии на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1 в миллилитрах)
Базовый уровень.
Объем форсированного выдоха за одну секунду (прогнозируемый процент ОФВ1%) оценивается с помощью спирометрии на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) в процентах от прогнозируемого
Базовый уровень.
Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) оценивалась с помощью спирометрии на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ в миллилитрах)
Базовый уровень.
Прогнозируемый процент форсированной жизненной емкости легких (прогнозируемый процент ФЖЕЛ), оцениваемый с помощью спирометрии на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) в прогнозируемом проценте
Базовый уровень.
Антропометрические данные (индекс массы тела — ИМТ) на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Вес и рост будут объединены для получения ИМТ в килограммах/метрах^2 (кг/м^2).
Базовый уровень.
Доля участников с диагностированным заболеванием согласно Международной классификации болезней (МКБ) на исходном уровне (до вмешательства)
Временное ограничение: Базовый уровень.
Абсолютная и относительная частота любого диагностированного заболевания будет указана с использованием Международной классификации болезней (МКБ).
Базовый уровень.
Доля участников, прошедших какое-либо фармакологическое лечение или план, согласно классификации анатомической терапевтической химической системы (ATC) на исходном уровне (до вмешательства).
Временное ограничение: Базовый уровень.
Абсолютная и относительная частота любого фармакологического лечения будет сообщаться в соответствии с системой анатомической терапевтической химической классификации (ATC).
Базовый уровень.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: María José Yuste Sánchez, PT, Ph.D., University of Alcalá, Alcalá de Henares (Madrid), Spain

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

17 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 января 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Данные будут переданы после окончательной доработки проекта базы данных (в конце последующего наблюдения) и только по официальному запросу главному исследователю исследования.

Сроки обмена IPD

Данные будут доступны в течение одного года после того, как окончательная версия базы данных будет считаться завершенной.

Критерии совместного доступа к IPD

Официальный запрос главному исследователю исследования.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться