Влияние терапии принятия и приверженности на стигматизацию

Цель. Целью данного исследования является определение влияния психообразования на основе терапии принятия и приверженности (ACT) на уровень стигматизации психических заболеваний у родственников лиц с диагнозом шизофрения.

План исследования Дизайн исследования представляет собой экспериментальное исследование с пре-тестом, последующим измерительным экспериментом и контрольной группой.

Гипотезы. Гипотезы исследования заключаются в следующем; H0: терапия принятия и обязательств не влияет на уровень стигматизации.

H1: Психообразование, основанное на терапии принятия и приверженности, эффективно снижает уровень стигматизации родственников больных шизофренией.

Переменные исследования Зависимой переменной исследования является стигма, а независимой переменной – психообразование на основе ACT.

Условия Исследование проводилось в период с апреля 2023 года по июль 2023 года с участием родственников пациентов с диагнозом шизофрения, которые находились под наблюдением в Общественном центре психического здоровья государственной больницы им. доктора Нафиза Кёреза Синджана Министерства здравоохранения.

Участники Выборка этого исследования состояла из родственников пациентов с диагнозом шизофрения, которые наблюдались в Общественном центре психического здоровья государственной больницы им. доктора Нафиза Кёреза Синджана. После определения достаточного количества родственников для выборки была проведена рандомизация. Родственники пациентов, включенных в исследование, были случайным образом распределены в экспериментальную и контрольную группы. В течение периода психообразования в обеих группах не было потерь выборки, и исследование было завершено с участием 36 родственников пациентов.

Информационная форма: исследователь подготовил данную форму, состоящую из вопросов о социально-демографических характеристиках родственников больных шизофренией, шкале стигматизации и шкале стигмы для родственников больных шизофренией.

Шкала стигмы для родственников больных шизофренией. Шкала, разработанная Йылдырымом и соавт. был подготовлен в виде 3-балльной шкалы Лайкерта. Да: 3, Иногда: 2, Нет: 1 и оценивается как Да: 3, Иногда: 2, Нет: 1. Минимальный балл, который можно получить по шкале, составляет 17, а максимальный — 51. Нет элементов с обратной оценкой. Шкала интерпретируется как по общему баллу, так и по подшкалам, причем чем выше балл, полученный по шкале и подшкалам, тем больше выражена стигматизация. Шкала стигматизации родственников больных шизофренией состоит из 17 вопросов и 5 субшкал. Социальная изоляция и неадекватность, суб-измерение 1, 2, 3, 4, 9, 15. Избегание и ухудшение межличностных отношений. Под-измерение: 5, 6, 7. Социальная негативная дискриминация. 12, 13, 14 субшкала негативной интернализации: 16, 17 пунктов. В ходе исследования надежности коэффициент альфа шкалы Кронбаха оказался равным 0,90. Коэффициенты внутренней согласованности Альфа Кронбаха шкалы стигмы для родственников больных шизофренией составили 0,87; 0,80; 0,76; 0,71; 0,69 для подаспектов социальной изоляции и неадекватности, избегания и ухудшения межличностных отношений, социальной негативной дискриминации, сокрытия и стыда, а также негативной интернализации соответственно. В настоящем исследовании надежность шкалы CCPBS оказалась высокой: альфа Кронбаха = 0,839.

Шкала стигматизации: 5-балльная шкала типа Лайкерта. Ответ получен и оценивается как «Совершенно не согласен»: 1, «Не согласен»: 2, «Частично согласен»: 3, «Согласен»: 4, «Полностью согласен»: 5. Оценка, которую можно получить по шкале, составляет от 22 до 110, и можно сказать, что люди, набравшие менее 55 баллов, имеют низкую тенденцию к стигматизации, в то время как люди, набравшие более 55 баллов, имеют высокую тенденцию к стигматизации. Шкала стигматизации состоит из 22 пунктов и 4 измерений; пунктов с обратной оценкой нет. Дискриминация и изоляция, подкатегория 10,17,18,19,20,21, маркировка, подпараметр 3,4,5,7,8,9, психологическое здоровье, подпараметр 11,12,13,15,16, предрассудки, под- размерность 1,2,6,14,22. В ходе исследования надежности коэффициент альфа шкалы Кронбаха оказался равным 0,84. Коэффициенты внутренней согласованности Альфа Кронбаха по шкале стигмы оказались равными 0,77, 0,68, 0,66, 0,54 для подаспектов дискриминации и исключения, навешивания ярлыков, психологического здоровья и предрассудков соответственно. В этом исследовании надежность шкалы стигматизации оказалась высокой: Альфа Кронбаха = 0,827.

Сбор данных: Перед началом психообразовательного процесса к родственникам пациентов экспериментальной и контрольной групп были применены персональные информационные формы и шкалы. В экспериментальной группе была применена программа психообразования на основе ACT. Программа психообразования проводилась в 8 занятий, продолжительность каждого занятия около 90 минут. Контрольная группа не получала никакого вмешательства. После программы психообразования, предоставленной экспериментальной группе, шкалы были повторно применены к экспериментальной и контрольной группам. Кроме того, экспериментальной группе было предложено заполнить форму оценки психообразования. Через 1 месяц последующего исследования шкалы снова были применены к экспериментальной группе и оценены.

Психообразование проводилось двум отдельным группам по 8-10 человек экспериментальной группы в течение 8 занятий продолжительностью 90 минут. Групповые занятия проводились один раз в неделю в ТРСМ под руководством исследователя. В общей сложности психообразование длилось 10 недель, включая сеансы макияжа. Занятия проводились в универсальном учебном зале ТРСМ, где были созданы соответствующие условия для психообразования (стол и достаточное количество стульев, доска, компьютер, проектор).

Анализ данных. Данные, полученные в ходе исследования, оценивались в компьютерной среде с помощью статистической программы SPSS 22.0. Частотный и процентный анализы использовались для определения описательных характеристик сотрудников, участвующих в исследовании, а статистика среднего и стандартного отклонения использовалась для изучения шкалы. Значения эксцесса и асимметрии были проанализированы, чтобы определить, нормально ли распределялись переменные исследования. Было установлено, что переменные имеют нормальное распределение. Для анализа данных использовались параметрические методы. Различия между показателями категориальных переменных в независимых группах анализировались с помощью точного критерия хи-квадрат и Фишера. Стьюдент-критерий независимых групп использовался для сравнения количественных непрерывных данных между двумя независимыми группами. Для сравнения измерений внутри группы использовались тест Anova с повторными измерениями и дополнительный тест Бонферрони.

Финансирование Никакие расходы не будут производиться ни по каким статьям, кроме расходных материалов существующих форм для исследования. исследователь покроет канцелярские товары и расходные материалы.