ATRX/DAXX в образцах пан-сетей EUS-FNB (FORESEE)

P-NEN классифицируются как функциональные (F-) или нефункциональные (NF-) в зависимости от наличия или отсутствия клинического синдрома гормональной гиперсекреции. Более того, в классификации pNEN ВОЗ 2017 года различают высокодифференцированные нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (pNET) и низкодифференцированные нейроэндокринные карциномы поджелудочной железы (pNEC). Затем pNET разделяются в соответствии со схемой классификации, основанной на индексе Ki67: pNETs-G1 (индекс Ki67 ≤3%) и pNETs-G2 (индекс Ki67 от 4% до 20%). Все pNEC относятся к группе G3 с индексом Ki67 >20%. Эндоскопическое ультразвуковое исследование с тонкоигольной биопсией (ЭУЗИ-ФНБ) продемонстрировало безопасность и эффективность для предоперационной оценки на основе пролиферативного индекса Ki-67. Тем не менее, процентом снижения стадии нельзя пренебрегать: согласно недавнему метаанализу, он достигает 15%. Более того, недавние исследования полноэксомного и полногеномного секвенирования показали, что взаимоисключающие инактивирующие мутации в генах ремоделирования хроматина, связанных с доменом смерти (DAXX) и/или генах ремоделирования хроматина, связанных с α-талассемией/умственной отсталостью (ATRX), связаны с более агрессивное заболевание. В ретроспективном исследовании мы недавно оценили соответствие экспрессии DAXX/ATRX на 41 образце EUS-FNB с соответствующими хирургическими образцами, продемонстрировав 95,1% (почти полное согласие, κ = 0,828; p < 0,001) и 92,7% (существенное согласие, κ). = 0,626; p < 0,001) соответствие экспрессии DAXX и ATRX соответственно. Целью этого исследования является оценка потенциальной клинической/прогностической роли экспрессии DAXX/ATRX как реализации используемой в настоящее время классификации на основе Ki67, оцениваемой на образцах EUS-FNB в проспективной когорте пациентов с NF-pNET.