Сравнение КПТ-I, предоставляемой телездравоохранением, с КПТ-I через Интернет для улучшения сна, снижения утомляемости и усиления нейропротекции (CLEAR)

Критерии включения:

• 18-65 лет
• Диагностика ремиттирующего или вторично-прогрессирующего рассеянного склероза на основании установленных рекомендаций21 и подтверждена неврологом.
• Инвалидность от легкой до умеренно тяжелой степени (≤ 6 по шкале степеней инвалидности, определяемой пациентом (PDDS))
• Сообщения о трудностях с засыпанием, поддержании сна или слишком раннем пробуждении по крайней мере 3 ночи в неделю в течение последних 3 месяцев со значительным дистрессом и влиянием на функции, несмотря на адекватные возможности для сна, а не из-за других нарушений сна, как указано в DSM- 5
• ≥10 по индексу тяжести бессонницы
• англоговорящий
• ≥31 на телефонном интервью о когнитивном статусе
• Имеет диплом средней школы или его эквивалент, который может служить косвенным показателем способности к чтению и гарантировать адекватную способность к чтению для участия в исследовании.
• Сообщите, что у вас есть доступ к Интернету или тарифному плану, а также доступ к компьютеру, планшету или смартфону.

Критерий исключения:

• Известные нелеченные нарушения сна (например, апноэ во сне или синдром беспокойных ног)
• >3 на STOP BANG, что указывает на повышенный риск апноэ во сне.
• Синдром беспокойных ног по диагностическому индексу RLS
• Нарушение циркадных ритмов сна и бодрствования, определенное пересмотренной версией «Расстройства сна».
• Парасомния по определению пересмотренной версии «Расстройства сна».
• Если вы принимаете бензодиазепины, небензодиазепины или добавки или агонисты мелатонина при бессоннице, прием < 3 месяцев или доза изменилась за последние 3 месяца.
• Оценка ≥20 по опроснику о состоянии здоровья пациента (PHQ-9), указывающая на тяжелую депрессию или наличие суицидальных мыслей (ответ 1, 2 или 3 на № 9 опросника PHQ-9).
• Оценка ≥15 по генерализованному тревожному расстройству (ГТР-7), указывающая на тяжелую тревогу.
• Злоупотребление алкоголем, наркотиками или алкоголем в анамнезе (до 2 лет), как указано в критериях DSM-5.
• Другие заболевания нервной системы в анамнезе, такие как инсульт или болезнь Паркинсона.
• В настоящее время беременна или планирую забеременеть в течение следующих 6 месяцев.
• Тяжелые психические заболевания, такие как шизофрения или биполярное расстройство.
• Тяжелые неврологические или сенсорные нарушения, которые могут существенно помешать проведению тестирования.
• Рецидив и/или прием кортикостероидов за последние 8 недель.
• История (в течение 5 лет) или работы в настоящее время в ночную смену, включая часы с полуночи до 4 утра.
• В настоящее время проходит курс поведенческого вмешательства в отношении здоровья сна.