Расширенная резекция при глиобластомах под контролем магнитно-резонансной дактилоскопии

Глиобластомы (ГБ) представляют собой агрессивные злокачественные опухоли головного мозга со средней выживаемостью менее 15 месяцев. Инфильтрация рака за пределы опухоли вызывает рецидив почти в 100% случаев ГБ; однако это невозможно измерить с помощью современных методов визуализации. Наличие надежных и воспроизводимых карт прогнозирования инфильтрации при первоначальном диагнозе откроет новые возможности лечения, такие как таргетная хирургия или эскалированная лучевая терапия (ЛТ).

На магнитно-резонансной томографии (МРТ) с клиническим контрастированием (CE) типичный ГБ демонстрирует увеличивающееся образование с центральным некрозом и обширной окружающей перитуморальной областью с ярким сигналом на Т2-взвешенном (w) и FLAIR (восстановлении инверсии затухания жидкости) изображений. Известно, что эта яркая перитуморальная область T2/FLAIR содержит вазогенный отек и опухолевую инфильтрацию, поскольку хорошо известно, что ГБ проникают за пределы усиливающихся границ опухоли.

Поскольку существует четкая связь между степенью резекции опухоли и выживаемостью, перед нейрохирургами стоит задача максимизировать резекцию опухоли, избегая при этом неврологических повреждений. Как правило, центральную область опухоли можно безопасно удалить с минимальным риском. Задача заключается в максимально безопасной резекции по краям опухоли, когда она проникает в нормальный мозг. МР-отпечатки пальцев — это метод количественной визуализации (QI), разработанный в CWRU, который обеспечивает быструю количественную оценку множества свойств тканей, таких как карты релаксации Т1 и Т2, с высокой воспроизводимостью и превосходной характеристикой тканей. Наш предварительный анализ ретроспективных данных 60 участников ГБ с МРФ+МРТ-сканированием с целевым отбором проб ткани с 5-аминолевуленовой кислотой (5-АЛК) демонстрирует AUC 0,8 для модели MRF/MRI для прогнозирования инфильтрации GBM в перитуморальной области.