Исследование безрецидивной выживаемости при АИП I типа с высоким риском рецидива

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — аутоиммунное заболевание с низкой частотой заболеваемости, поражающее поджелудочную железу. Его можно разделить на AIP типа I и AIP типа II. В Китае преобладает АИП I типа, сопровождающийся повышенным уровнем IgG4, диффузным или сегментарным увеличением поджелудочной железы и неравномерным сужением протока поджелудочной железы. Глюкокортикоиды (ГК) оказывают значительный терапевтический эффект. Несмотря на то, что был достигнут консенсус относительно эффективной начальной дозы лечения ГК, АИП I типа склонен к рецидивам после индукции ГК и поддерживающей терапии. В настоящее время нет единого мнения о том, как снизить частоту рецидивов заболевания у пациентов с АИП I типа высокого риска. Международное панкреатическое общество опубликовало международный консенсус по поводу АИП, указывающий, что факторы риска рецидива АИП до сих пор неясны. Возможные признаки рецидива: IgG4 >4 раз превышает верхнюю границу нормы до лечения; Уровень сывороточного IgG4 оставался высоким после лечения ГК; Диффузное увеличение поджелудочной железы; IgG4-SC с поражением проксимальных желчных протоков; Поражение экстрапанкреатических органов. Многочисленные исследования показали, что иммунодепрессанты (ИМ) в сочетании с ГК способны эффективно снижать частоту рецидивов заболевания у больных РЗ IgG4, в том числе азатиоприн, микофенолата мофетил (ММФ) и др. Среди них частота побочных реакций при применении ММФ относительно невелика. Поскольку ГК является особым типом IgG4-RD, в настоящее время не существует проспективного исследования, оценивающего эффективность и безопасность ГК в сочетании с лечением ММФ у пациентов с высоким риском рецидивирующего АИП I типа. Плавная реализация этого проекта может обеспечить новые идеи лечения и доказательную медицину для снижения частоты рецидивов АИП I типа высокого риска. Основная цель исследования: оценить влияние монотерапии кортикостероидами и кортикостероидов в сочетании с поддерживающей терапией ММФ на ремиссию заболевания. частота у пациентов с АИП I типа высокого риска с рецидивом в течение 3 лет. Вторичная цель исследования: (I) оценить влияние на эндокринную функцию; (II) Оценить влияние на функцию внешней секреции; (III) Оценить влияние на заболеваемость злокачественными опухолями; (IV) Побочные реакции; (V) Затраты на лечение