- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06478420
COV-CHIM02: Исследование подвариантной дозы Omicron BA.5 SARS-CoV-2 для определения инфекции
Исследование экспериментальной инфекции у человека с подбором дозы субварианта Omicron BA.5 SARS-CoV-2 на здоровых добровольцах, иммунологически опытных против SARS-CoV-2
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью этого исследования по увеличению дозы фазы 1 является разработка безопасной модели заражения человека SARS-CoV-2 у здоровых добровольцев, которые ранее были вакцинированы против SARS-CoV-2 и либо были инфицированы SARS-CoV-2 и имеют доказательства из этого или выработали антитела против SARS-CoV-2. Возрастающие титры субварианта SARS-CoV-2 Omicron BA.5 (начиная с 1x10^5 TCID50 до 1x10^8 TCID50) будут вводиться интраназально различным группам добровольцев по 5-7 человек. Это делается для того, чтобы достичь уровня атаки 50%-75%, определяемого по двум или более поддающимся количественной оценке обнаружениям с помощью qRT-PCR в два последовательных момента времени через 2 дня после заражения.
Совет по мониторингу безопасности данных (DSMB) рассмотрит данные о безопасности и количественные вирусологические данные для каждого уровня дозы и будет рекомендовать продолжение, повышение или деэскалацию дозы на основе новых данных. Повышение дозы будет происходить с шагом до 10 раз по сравнению с предыдущей дозой. Как только в группе 1 будет определена оптимальная доза субварианта SARS-CoV-2 Omicron BA.5, дальнейшие прививки в группе 2 могут быть продолжены после анализа DSMB уровня заражения, вирусной нагрузки и клинических данных. В группу 1 будет зачислено до 28 участников, а в группу 2 — до 24 участников на нескольких площадках.
Спасательная терапия Паксловидом или альтернативными препаратами в зависимости от доступности на месте (например, Ремдесивир) будет вводиться инфицированным участникам после появления любых настораживающих признаков или симптомов COVID-19, выходящих за рамки легкой формы заболевания.
Добровольцы с положительным результатом ПЦР через 2 дня после заражения будут оставаться в изоляторах с отрицательным давлением в отделении клинических исследований в течение минимум 14 дней после прививки и до тех пор, пока не будет обнаружено жизнеспособного вируса в двух последовательных образцах и пока не будет обнаружена отрицательная или снижающаяся вирусная нагрузка. демонстрируется с помощью qRT-PCR. Добровольцы без положительного результата ПЦР в течение 2 дней после заражения будут оставаться в изоляционных камерах с отрицательным давлением в отделении клинических исследований в течение как минимум 11 дней после инокуляции.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Соединенное Королевство, OX3 7LE
- Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст на момент поступления 18-40 лет.
- Доказательства получения хотя бы одной вакцины против Covid-19, причем последняя вакцинация была сделана не менее чем за 3 месяца до регистрации.
- Положительный серологический результат на SARS-CoV-2 при скрининге ИЛИ доказательства предшествующего заражения SARS-CoV-2 (доказательства будут оцениваться врачом и могут включать подтверждение положительного результата ПЦР, фотографию положительного латерального потока на телефоне добровольца). или антинуклеокапсидная положительная реакция в любое время).
- Индекс массы тела (ИМТ) ≥18,5 кг/м2 и ≤28 кг/м2 при поступлении в карантинное отделение. Верхний предел ИМТ может быть увеличен до ≤30 кг/м2 по усмотрению ИП, в случае физически развитого мускулистого человека.
- Имеют хорошее здоровье и не имеют в анамнезе клинически значимых заболеваний (как описано в Критериях исключения), которые могли бы помешать безопасности субъекта, как это определено на основании истории болезни, физического осмотра, рутинных лабораторных тестов, ЭКГ, спирометрии и рентгенографии грудной клетки, как определено Следователь на досмотре.
- Желание и возможность предоставить письменное информированное согласие на участие в исследовании.
- Готов разрешить следователям обсудить историю болезни добровольца со своим врачом общей практики или любым соответствующим органом здравоохранения.
- Разрешить исследователю регистрировать данные о добровольцах в конфиденциальной базе данных (Служба защиты от чрезмерного добровольчества), чтобы предотвратить одновременное участие в клинических исследованиях/испытаниях.
- Согласие воздержаться от сдачи крови во время исследования.
- Для людей детородного возраста (POCBP): готовность практиковать непрерывную эффективную контрацепцию (см. ниже) в течение 4 недель до поступления в карантинное отделение до выписки из карантинного отделения, а также отрицательные тесты на беременность при скрининге (моча) и предварительной регистрации. дни приема (моча и сыворотка).
- Согласитесь воздерживаться от сексуальной активности или использовать эффективные методы контрацепции с начала лечения Паксловидом до 7 дней после завершения лечения Паксловидом, если они его получат. Для лиц детородного возраста (POCBP), принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, готовность использовать барьерную контрацепцию во время лечения Паксловидом и до завершения одного менструального цикла после завершения лечения Паксловидом.
- Способен и желает (по мнению исследователя) соблюдать все требования исследования.
- Клинически значимых результатов в анамнезе или при физическом осмотре нет.
Критерий исключения:
В анамнезе или свидетельстве любых клинически значимых или активных в настоящее время сердечно-сосудистых (включая тромбоэмболические явления), респираторных, дерматологических, желудочно-кишечных, эндокринных, гематологических, печеночных, иммунологических, ревматологических, метаболических, урологических, почечных, неврологических или психиатрических заболеваний. Конкретно:
а) Субъекты, у которых в анамнезе врача диагностирована и/или объективные тесты подтвердили астму, хроническую обструктивную болезнь легких, легочную гипертензию, реактивное заболевание дыхательных путей или хроническое заболевание легких любой этиологии или которые испытали: i) Значительное/тяжелое свистящее дыхание в прошлом . ii) Тяжелое респираторное заболевание по оценке исследователя (например, госпитализация по поводу пневмонии во взрослом возрасте).
iii) Известная гиперреактивность бронхов на вирусы. б) История тромбоэмболических, сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний. в) Анамнез или признаки сахарного диабета. г) Любое сопутствующее серьезное заболевание, включая злокачественные новообразования в анамнезе, которое может помешать достижению целей исследования или завершению исследования субъектом. Исключением также является базальноклеточная карцинома в течение 5 лет после излечения или с признаками рецидива.
д) Мигрень с аурой. Кластерная головная боль/мигрень, требующая профилактического лечения.
е) История или признаки аутоиммунного заболевания или известного состояния иммунодефицита по любой причине.
ж) Психиатрические заболевания, включая субъектов с историей депрессии и/или тревоги с соответствующими тяжелыми психиатрическими сопутствующими заболеваниями, например психозом. Рассмотрите исключение в следующих случаях: i) Субъекты с симптомами тревоги любой степени тяжести в анамнезе в течение последних 2 лет, если балл генерализованного тревожного расстройства-7 составляет ≥5.
ii) Субъекты с историей депрессии любой степени тяжести в течение последних 2 лет, если балл по опроснику здоровья пациента-9 составляет ≥4.
h) Нарушение свертываемости крови (например. дефицит фактора, коагулопатия или нарушение тромбоцитов), или предшествующие значительные кровотечения или гематомы после инъекций или венепункции.
i) Другое серьезное заболевание, которое, по мнению исследователя, может помешать субъекту завершить исследование и необходимые исследования.
Значительный стаж курения, определяемый как:
- Действующие активные курильщики, выкуривающие >5 сигарет в неделю, включая употребление табака в любой форме (например, курение или жевание) или других никотинсодержащих продуктов в любой форме (например, жевательной резинки, пластыря или электронных сигарет).
Бывшие курильщики: участники, которые курили ≥5 пачек лет в любое время [5 пачек лет эквивалентны одной пачке из 20 сигарет в день в течение 5 лет] или эквивалентное количество никотина при употреблении табака в альтернативных формах.
- Бывшие курильщики, выкурившие менее 5 пачек лет в любое время, не должны курить в течение последних 3 месяцев.
- В анамнезе или наличие алкогольной зависимости, или чрезмерное употребление алкоголя (среднее еженедельное потребление более 28 единиц алкоголя; одна единица — это полстакана пива, небольшой бокал вина или порция крепких спиртных напитков).
- Клинически значимый анамнез злоупотребления наркотиками с отрицательным результатом анализа мочи на наркотики и никотина, необходимого при поступлении на карантин.
- Анафилаксия в анамнезе или любая аллергия, которая может усугубляться любым компонентом исследуемого агента или предлагаемым режимом лечения.
- Клинически активный ринит (включая сенную лихорадку) или ринит от умеренной до тяжелой степени в анамнезе, или сезонный аллергический ринит в анамнезе, вероятно, активный на момент включения в исследование и/или требующий регулярного приема назальных кортикостероидов по крайней мере еженедельно в течение 30 дней после зачисление.
- Любые значительные аномалии, изменяющие анатомию носа или носоглотки, клинически значимые носовые кровотечения (носовые кровотечения) в анамнезе или любые операции на носу или околоносовых пазухах в течение шести месяцев после прививки.
- Положительный серологический результат скрининга на HBV, HCV или ВИЧ.
- Одновременное использование пероральных, ингаляционных или системных стероидных препаратов или использование в течение 6 месяцев после включения в исследование (допускаются стероиды, используемые в виде крема или мази), или одновременное использование других иммунодепрессантов или в течение 6 месяцев после включения.
- Введение иммуноглобулинов и/или любых продуктов крови в течение трех месяцев, предшествующих запланированной дате заражения в рамках исследования.
- Текущее употребление любых лекарств или других наркотиков, принимаемых назальным или ингаляционным путем, включая кокаин или другие легкие наркотики.
- Текущая беременность или беременность в течение 6 месяцев после включения, лактация или намерение забеременеть в течение периода исследования.
- Те, кто находится в тесном домашнем контакте (т.е. совместное проживание, уход или ежедневный личный контакт) с детьми в возрасте до 2 лет, пожилыми людьми (>65 лет), лицами с ослабленным иммунитетом или лицами с хроническими респираторными заболеваниями.
- Участие в другом научном исследовании или испытании, предполагающее получение исследуемого продукта в течение 30 дней, предшествующих включению в исследование, или запланированное использование в течение периода исследования.
- Подтвержденный Covid-19 за 3 месяца до зачисления.
- Доказательства продолжающихся симптомов или осложнений после Covid-19, например. фиброз легких на рентгенограмме грудной клетки.
- Предыдущая госпитализация по поводу заболевания Covid-19 или связанных с ним осложнений или необычно тяжелых или длительных симптомов Covid-19, по мнению исследователя.
- Семейный анамнез родственника 1-й степени родства в возрасте 50 лет или менее с внезапной сердечной или необъяснимой смертью.
- Семейный анамнез тяжелого заболевания Covid-19 или реакции на любое другое вирусное заболевание, например Гийен-Барре.
- Клинически значимые отклонения на скрининговой рентгенограмме грудной клетки.
- В анамнезе клинически значимое отклонение спирометрии.
- Любые клинически значимые отклонения в скрининговых анализах крови или мочи.
- Получение любой вакцины в течение предшествующих 30 дней с момента регистрации или планирование вакцинации до контрольного визита на 28-й день.
- Любое другое существенное заболевание, расстройство или обнаружение, которые, по мнению исследователя, могут подвергнуть добровольца риску, повлиять на способность добровольца участвовать в исследовании или ухудшить интерпретацию данных исследования.
- Венозный доступ считается недостаточным для выполнения требований исследования по флеботомии и канюляции.
- Использование лекарств, взаимодействующих с Паксловидом (если альтернативная спасательная терапия не доступна, врач-исследователь сможет проконсультировать по этому поводу).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа 1А: Провокация низкой дозой
Интраназальное вирусное введение 1x10^5 TCID50 здоровым добровольцам (n=5-7).
|
Штамм вируса для заражения SARS-CoV-2 первоначально был получен из мазка из носа/горла, взятого у пациента, у которого развились респираторные симптомы, соответствующие Covid-19.
Все этапы производства выполняются в соответствии с GMP компанией BioMARC, работающей на базе Университета штата Колорадо.
|
|
Экспериментальный: Группа 1B: Провокация средней дозы №1.
Интраназальное вирусное введение 1x10^6 TCID50 здоровым добровольцам (n=5-7).
|
Штамм вируса для заражения SARS-CoV-2 первоначально был получен из мазка из носа/горла, взятого у пациента, у которого развились респираторные симптомы, соответствующие Covid-19.
Все этапы производства выполняются в соответствии с GMP компанией BioMARC, работающей на базе Университета штата Колорадо.
|
|
Экспериментальный: Группа 1C: Провокация средней дозой №2
Интраназальное вирусное введение 1x10^7 TCID50 у здоровых добровольцев (n=5-7).
|
Штамм вируса для заражения SARS-CoV-2 первоначально был получен из мазка из носа/горла, взятого у пациента, у которого развились респираторные симптомы, соответствующие Covid-19.
Все этапы производства выполняются в соответствии с GMP компанией BioMARC, работающей на базе Университета штата Колорадо.
|
|
Экспериментальный: Группа 1D: Провокация высокими дозами
Интраназальное вирусное введение 1x10^8 TCID50 здоровым добровольцам (n=5-7).
|
Штамм вируса для заражения SARS-CoV-2 первоначально был получен из мазка из носа/горла, взятого у пациента, у которого развились респираторные симптомы, соответствующие Covid-19.
Все этапы производства выполняются в соответствии с GMP компанией BioMARC, работающей на базе Университета штата Колорадо.
|
|
Экспериментальный: Группа 2: Группа подтверждения дозы
Интраназальное вирусное введение в дозе, указанной в группе 1А-D (n=до 24)
|
Штамм вируса для заражения SARS-CoV-2 первоначально был получен из мазка из носа/горла, взятого у пациента, у которого развились респираторные симптомы, соответствующие Covid-19.
Все этапы производства выполняются в соответствии с GMP компанией BioMARC, работающей на базе Университета штата Колорадо.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Возникновение желательных и нежелательных нежелательных явлений, включая тяжелые нежелательные явления.
Временное ограничение: День 180
|
Безопасность и клинический ответ человека на субвариант интраназального заражения SARS-CoV-2 Omicron BA.5 у участников, имеющих иммунологический опыт против SARS-CoV-2, будут оцениваться по запрошенным и нежелательным нежелательным явлениям, включая тяжелые нежелательные явления, поствирусное заражение и другие объективные параметры, такие как жизненные показатели, физическое обследование, обонятельный тест, спирометрия, ЭКГ и результаты клинических лабораторных исследований.
|
День 180
|
|
Выбор оптимальной дозы(й) SARS-CoV-2
Временное ограничение: День 14 или до тех пор, пока не будут выполнены критерии выписки.
|
Оптимальной дозой является доза, необходимая для того, чтобы вызвать лабораторно подтвержденную инфекцию верхних дыхательных путей у 50–75% иммунологически опытных здоровых добровольцев после интраназального заражения. Лабораторно подтвержденная инфекция определяется как два или более поддающихся количественному определению qRT-PCR на SARS-CoV-2 из образцов мазков из средней носовой раковины или зева в два последовательных момента времени, начиная с момента заражения D2 после заражения и до выписки из карантина. |
День 14 или до тех пор, пока не будут выполнены критерии выписки.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Определение динамики вируса SARS-CoV-2
Временное ограничение: День 14 или до тех пор, пока не будут выполнены критерии выписки.
|
Оценка динамики вируса SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей от лиц с иммунологическим опытом, включая: определение инкубационного периода, пиковой вирусной нагрузки и средней продолжительности выделения инфекционного вируса с помощью количественной ОТ-ПЦР или клеточной культуры.
|
День 14 или до тех пор, пока не будут выполнены критерии выписки.
|
|
Идентификация иммунных реакций хозяина, связанных со статусом инфекции SARS-CoV-2 и/или вирусной нагрузкой.
Временное ограничение: День 180
|
Характеристика маркеров гуморального иммунитета с помощью титров нейтрализующих антител в крови, титров связывающих антител в крови и слизистой оболочке и титров суррогатных нейтрализующих антител в слизистой оболочке.
|
День 180
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исследовательский исход: Идентификация альтернативных мер выделения вируса посредством количественного определения и обнаружения вируса
Временное ограничение: День 14 или до выполнения критериев выписки
|
Количественное определение и обнаружение вируса в выдыхаемом воздухе с использованием технологии вставок для лицевых масок; другие методы обнаружения живого вируса; вирусное секвенирование. Это исследовательский исход - показатели исходов могут быть изменены. |
День 14 или до выполнения критериев выписки
|
|
Исследовательский исход: Характеристика иммунных ответов на SARS-CoV-2, другие коронавирусы и другие часто встречающиеся вакцинные или патоген-производные антигены с помощью различных анализов
Временное ограничение: День 180
|
Используемые анализы будут включать, но не ограничиваться:
Это исследовательский исход - показатели результатов могут изменяться. |
День 180
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Helen McShane, MD PhD, University of Oxford
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- COV-CHIM02
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .