Обучение AR и установка исправлений при односторонней амблиопии

Плохое соблюдение режима лечения, ограниченное улучшение зрительных функций и регресс после восстановления остроты зрения наблюдались при лечении амблиопии с использованием традиционных накладок. Недавно была разработана дихоптическая/бинокулярная цифровая терапия, но не было широко признанных бинокулярных методов лечения, доступных для детей и взрослых с амблиопией (Pineles et al., 2020; Oscar et al., 2023). Здесь мы разработали инновационную бинокулярную терапию с использованием обучения дополненной реальности (AR), основанную на нейронном дефиците при амблиопии, для достижения лучших результатов.

Избирательные дефициты были обнаружены в парвоцеллюлярном пути (путь P) по сравнению с магноцеллюлярным путем (путь M) при монокулярной обработке зрительной информации в амблиопическом глазу (AE) (Wen et al., 2021). Помимо монокулярного дефицита, несбалансированное бинокулярное подавление также может играть важную роль в зрительном дефиците при амблиопии, о чем свидетельствуют клинические данные (DeSantis, 2014; Von Noorden, 1996) и психофизические исследования (Baker et al., 2008; Holopigian et al. , 1988; Ли и др., 2011; Основываясь на нейронном дефиците при односторонней амблиопии, мы сначала применяем двухтактный подход (Xu, He & Ooi, 2010; Ooi et al., 2013), который был направлен на снижение доминирования сенсорного глаза в предыдущих работах, для восстановления баланса функции путей M и P в AE и восстановление баланса бинокулярного взаимодействия для улучшения восприятия высокой пространственной детализации AE в повседневной жизни в условиях бинокулярного просмотра, а также бинокулярных функций.

Используя технику AR в сочетании с дихоптическим устройством, мы представляем дифференциально обработанные изображения каждому глазу пациентов в режиме реального времени, позволяя им взаимодействовать с окружающей средой во время зрительной тренировки. Используя фильтр Баттерворта с отсечкой на уровне 2 циклов, изображения, полученные в реальном времени, разделяются на информацию с высокими и низкими пространственными частотами (SF), соответствующую путям P и M соответственно. Для AE исходная фаза захваченных изображений с низким SF зашифрована в случайный шум с частотой обновления дисплея, в то время как исходная информация с высоким SF сохраняется полностью. В результате функция пути P натягивается, в то время как функция пути M нажимается, активно поощряя взаимодействие с окружающей средой посредством информации с высоким уровнем SF. Для парного глаза (FE) исходная фаза захваченных изображений с высоким SF зашифрована в случайный шум с увеличенным контрастом и уменьшенной временной частотой, в то время как контраст исходной информации с высоким SF снижается. В результате, в дополнение к двухтактному механизму в монокулярных путях P&M, функция P-пути в FE натягивается, а функция P-пути в AE нажимается, активно улучшая восстановление баланса бинокулярного торможения.

Предлагаемое исследование будет проводиться в трех различных исследовательских центрах в Китае. В группе обучения AR пациентам необходимо проводить тренировки AR в течение 2 часов в день дома. В группе с пластырями пациентам необходимо накладывать патчи на FE в течение 2 часов в день дома.