Изучение возможного благотворного влияния неинвазивной и инвазивной нейромодуляции на замирание походки при болезни Паркинсона во время различных амбулаторных осложнений: электрофизиологическое и фМРТ-исследование

Замирание походки (FOG) является разрушительным симптомом болезни Паркинсона (БП), при котором пациенты могут на мгновение прилипнуть к земле, что делает их неспособными эффективно ходить. Патогенез ВОГ остается неясным, но, вероятно, объясняется функциональными нарушениями в поверхностных корковых и глубоких областях локомоции. ВОГ имеет тенденцию проявляться более заметно при сложной ходьбе, например при повороте, чем при простой ходьбе прямо вперед, и причины этого явления остаются неясными. К сожалению, эффективные методы решения этой проблемы при передвижении еще не найдены, а количественная оценка приступов пароксизмальной походки оказывается сложной задачей только с учетом клинической оценки; таким образом, необходим научный инструмент. В этом трехлетнем предложении мы планируем комплексно решить эти проблемы. Во-первых, мы стремимся разработать алгоритм искусственного интеллекта для идентификации и количественной оценки эпизодов тумана с использованием красного-зеленого-синего (RGB) и данных давления на проходах. Пациенты с БП, страдающие ВОГ, будут проходить стандартизированный протокол ходьбы в системе PKMAS, одновременно получая данные с двух углов видеозаписи и давления стопы. Размеченные видео инцидентов с туманом будут введены в алгоритм Adaptive Fusion Algorithm для обнаружения спама (AFSD), использующий необработанные данные RGB, данные оптического потока (DualTVL) и их комбинацию для временной сегментации.

Во-вторых, мы намерены точно определить источники ВОГ у пациентов с БП с помощью электрофизиологических методов во время неограниченной ходьбы, используя 64-канальную электроэнцефалографическую амбулаторную запись высокой плотности и фМРТ с изображением движений, чтобы углубиться в патофизиологию ВОГ в различных амбулаторных условиях. Будут изучены эффективные связи между высшими нейронными областями, включая базальные ганглии, мозжечок и области коры. На полученную карту связей будут наложены данные электрической записи для изучения нейрососудистого соединения или разъединения.

В-третьих, мы планируем проводить неинвазивные вмешательства (транскраниальная стимуляция постоянным током: tDCS, фокусированное ультразвуковое исследование под магнитно-резонансным контролем: MRgFUS) и глубокая стимуляция мозга (DBS) для оценки их влияния на походку и ФОГ у пациентов с БП. Двигательная фМРТ и электрофизиологические исследования будут проводиться до и после лечения указанными методами. Наш мультимодальный подход направлен на разгадку сложностей ВОГ у пациентов с БП, предоставляя ценную информацию и потенциально помогая тем, кто сталкивается с проблемами, вызванными этим изнурительным симптомом.