- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06508021
Исследование андекаликсимаба у участников с прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией (ФОП) (ANDECAL)
Фаза 2/3, глобальное, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, двухчастное исследование с открытым расширением (OLE) для оценки эффективности и безопасности андекаликсимаба у участников с прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией (ФОП).
В этом исследовании изучается экспериментальный препарат под названием андекаликсимаб. В исследование будут включены педиатрические и взрослые пациенты с прогрессирующей оссифицирующей фибродисплазией (ФОП). Исследование оценит, насколько безопасен и эффективен андекаликсимаб у пациентов с ФОП.
В исследовании рассматривается несколько исследовательских вопросов, в том числе:
- Безопасность андекаликсимаба у участников с ФОП
- Снижает ли андекаликсимаб количество новых гетеротопических поражений костей (гетеротопическая оссификация; HO)
- Снижает ли андекаликсимаб количество или тяжесть обострений?
- Фармакокинетика/фармакодинамика (ФК/ФД): сколько исследуемого препарата находится в вашей крови в разное время и его влияние на биомаркеры крови.
- Вырабатывает ли организм антитела против исследуемого препарата (которые могут сделать препарат менее эффективным или привести к побочным эффектам)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследование ASH-FOP-201 состоит из двух частей: Часть 1 представляет собой вводное исследование для оценки безопасности, ФК/ФД и предварительной эффективности; Часть 2 представляет собой основное исследование, рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2/3.
Часть 1 состоит из Части 1a, исследования позитронно-эмиссионной томографии Na18F (ПЭТ)/компьютерной томографии без головы (КТ) с участием до 6 участников в возрасте ≥ 15 лет, и Части 1b, исследования обострения с участием до 6 участников. ≥ 12 лет. Участники, включенные в Часть 1, будут рандомизированы на один из двух уровней дозы в течение 13 недель. Участники Части 2 будут рандомизированы для получения одного из двух уровней дозы препарата по сравнению с плацебо в течение 52-недельного исследования. Все участники Части 1 или Части 2 получат исследуемый препарат в период продления исследования.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California San Francisco (UCSF)
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- University of Pennsylvania - Perelman Center for Advanced Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения (Части 1a, 1b и 2):
- Участник и/или опекун, способный и желающий дать информированное согласие и/или согласие, в зависимости от обстоятельств, и готовый соблюдать график посещений и процедуры исследования.
- Клинический диагноз ФОП, включая врожденные пороки развития, соответствующие ФОП (например, больших пальцев ног), а также эпизодический отек мягких тканей, соответствующий обострению ФОП и/или прогрессирующей ГО.
4. Оценка CAJIS ≤19. 5. Активность заболевания в течение 1 года после скринингового визита. Активность заболевания определяется как подтвержденные врачом симптомы обострения или клиническое прогрессирование, включая вновь выявленную ГО или ухудшение функции суставов.
6. Способен понимать, проходить и выполнять все процедуры, связанные с протоколом, включая низкодозное сканирование WBCT-LH без седации. Допускается помощь опекуна.
7. Согласитесь предоставить доступ ко всем соответствующим текущим и историческим медицинским записям (включая рентгенограммы или радиографические записи) и записям о росте.
Критерии включения (только часть 1a):
- Мужчина или женщина ≥ 15 лет.
- Креатинин сыворотки ≤ верхней границы нормы для данного возраста.
- На двусторонних снимках ПА руки/запястья или ПП коленного сустава на исходном уровне отсутствуют открытые пластинки роста.
- Возможность внутривенного введения радиофармпрепарата [как внутривенный доступ, так и отсутствие реакции на радиофармпрепарат в анамнезе].
- В течение последнего года не применялись бисфосфонаты или костно-активные вещества.
- По крайней мере 1 активное поражение HO на исходном уровне при ПЭТ/КТ с Na18F
Для всех частей исследования применяются дополнительные критерии включения, включая перечисленные выше.
Критерии включения (только Часть 1b):
- Мужчина или женщина ≥12 лет.
История множественных обострений в течение последних 6 месяцев (должна быть проверена и подтверждена как квалифицируемая ИП совместно со Спонсором). Квалифицируемые эпизоды обострения включают любое из следующего:
- По крайней мере, 3 обострения заболевания за последние 6 месяцев, каждое из которых сопровождалось постоянными симптомами в течение как минимум 1 недели.
- Мигрирующие отеки на спине.
- Множественные эпизоды обострений, общая продолжительность которых составила не менее 21 дня. Время отдельных обострений может совпадать; они могут быть текущими на момент регистрации или решены.
Квалификационные обострения должны включать как минимум 2 из следующих симптомов обострения:
- Боль
- Отек мягких тканей
- Тепло
- Покраснение
- Тугоподвижность суставов
- Уменьшенный диапазон движений
Для всех частей исследования применяются дополнительные критерии включения, включая перечисленные выше.
Критерии включения (только Часть 2):
- Возраст начального зачисления составляет ≥12 лет.
- Набор может быть расширен на участников в возрасте ≥6 лет после того, как будет установлена безопасность для взрослых и участников в возрасте 12–17 лет.
- Набор участников в возрасте от ≥2 до <6 лет начнется после того, как будет установлена безопасность для взрослых и участников в возрасте ≥6 лет.
Для всех частей исследования применяются дополнительные критерии включения, включая перечисленные выше.
Критерий исключения:
- Вес тела <10 кг
- Известный незаживающий перелом на момент первого дня исследования.
- Запланированная операция в течение периода исследования или все еще восстанавливающийся после недавней операции.
- Дыхательная недостаточность, требующая использования дополнительного кислорода.
У участника есть
- Известное моногенное заболевание, отличное от ФОП.
- Костные или минеральные нарушения, не связанные с ФОП.
- Злокачественные новообразования (в течение последних 5 лет, за исключением немеланомного рака кожи, рака шейки матки in situ или рака протоков in situ [DCIS]).
- Известная активная инфекция (включая грибковую, бактериальную, микобактериальную или вирусную инфекцию, включая COVID19)
- Неконтролируемый гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз.
- Отчет каждого участника или обзор диаграммы (тестирование не требуется): Неконтролируемый гипертиреоз.
Использование следующих препаратов:
- Системные кортикостероиды с эквивалентом преднизона >10 мг/день в течение 1 недели после 1-го дня исследования. Если участнику требуется хроническое применение кортикостероидов, эквивалентных преднизолону в дозе >10 мг/день, право на участие будет обсуждаться со Спонсором.
- НПВП в дозах, превышающих рекомендованные рекомендациями ICCFOP от мая 2022 г., в течение 1 недели после 1-го дня исследования. Если участнику требуется постоянное применение НПВП в дозах, превышающих дозы, рекомендованные рекомендациями ICCFOP от мая 2022 года, право на участие будет обсуждаться со спонсором.
- Текущее или хроническое использование препаратов тетрациклина (например, тетрациклина, демеклоциклина, доксициклина или миноциклина).
- Хроническое использование любого из недоказанных методов лечения ФОП.
Паловаротен
- В течение 1 месяца после первого дня обучения для всех участников
- В течение 2 лет после первого дня исследования для участников женского пола <8 лет или участников мужского пола <10 лет.
- Лечение другим исследуемым продуктом в течение 5 периодов полураспада после последней дозы на момент первого дня исследования или 1 месяца, в зависимости от того, какой из них дольше.
- Аллергия или гиперчувствительность к андекаликсимабу или его вспомогательным веществам в анамнезе.
- Значительные текущие лабораторные отклонения
- Кормление грудью, беременность или планирование беременности.
- Лица с детородным потенциалом, не желающие соглашаться воздерживаться от сексуальной активности, которая может привести к беременности, или нежелание использовать приемлемые противозачаточные средства во время исследования и в течение 90 дней после последней дозы.
- Одновременное участие в другом клиническом исследовании с участием другого исследуемого продукта.
- Серьезное медицинское состояние или инвалидность, а также биохимические или гематологические отклонения, которые, по мнению исследователя, могут подвергнуть участника неоправданному риску, помешать проведению процедур исследования или исказить результаты исследования.
Примечание. Применяются другие критерии включения/исключения, определенные протоколом.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Часть 1а: Исследование ПЭТ/КТ
13-недельное двойное слепое исследование (исследователь и участник вслепую; спонсор вслепую) для оценки влияния двух доз андекаликсимаба, вводимых подкожно (п/к) один раз в неделю (QW) у участников в возрасте ≥ 15 лет с ФОП. по ряду исходов, включая безопасность, фармакокинетику (ФК) и фармакодинамию (ПД), а также изменение по сравнению с исходным уровнем поглощения Na18F в очагах поражения HO по данным ПЭТ/КТ, а также результаты, сообщаемые пациентами (PRO).
|
Уровень дозы A или B
Уровень дозы A или B (или доза, адаптированная к возрасту)
|
|
Экспериментальный: Часть 1b: Исследование обострения
13-недельное двойное слепое исследование (слепой для исследователя и участника; неслепой для спонсора) для оценки влияния двух доз андекаликсимаба, вводимых п/к один раз в неделю, участникам в возрасте ≥12 лет с недавним анамнезом частых обострений на ряде исходов, включая безопасность, ФК/ФД, частоту обострений и их симптомы, а также плюсы.
|
Уровень дозы A или B
Уровень дозы A или B (или доза, адаптированная к возрасту)
|
|
Плацебо Компаратор: Часть 2: Основное исследование
1-летнее (52-недельное) двойное слепое (исследователь, участник и спонсор - все слепые) плацебо-контролируемое исследование андекаликсимаба Уровень дозы A или B (или с учетом возраста) п/к один раз в неделю или плацебо у детей и взрослых пациентов с ФОП.
В основное исследование примут участие около 80 участников, рандомизированных в соотношении 1:1:1 в группу доз андекаликсимаба A или B (или с учетом возраста), п/к раз в неделю или плацебо.
|
Уровень дозы A или B
Уровень дозы A или B (или доза, адаптированная к возрасту)
Ослепленный
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество новых поражений ГО по оценке WBCT-LH [Все тело, компьютерная томография (КТ), не включая голову (меньше головы)]
Временное ограничение: Неделя 27 и 53
|
Низкая доза WBCT-LH (КТ всего тела без головы) используется для создания детальных изображений мягких тканей и костей.
|
Неделя 27 и 53
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Процентное изменение по сравнению с исходным уровнем максимального стандартизированного значения поглощения Na18F (SUVmax) до 7 отдельных поражений HO на каждого участника, активного на исходном уровне, по оценке с помощью ПЭТ/КТ Na18F (Часть 1a).
Временное ограничение: Неделя 14
|
SUV max — внедорожник самого интенсивного воксела в интересующей области.
|
Неделя 14
|
|
Изменение объема HO с течением времени по оценке WBCT-LH [Все тело, компьютерная томография (КТ), не включая голову (меньше головы)] (Часть 1a)
Временное ограничение: Неделя 14
|
Низкая доза WBCT-LH (КТ всего тела без головы) используется для создания детальных изображений мягких тканей и костей.
В части 1a сканирование WBCT-LH будет получено как часть сканирования ПЭТ/КТ на исходном уровне и на 14-й неделе.
|
Неделя 14
|
|
Изменение объема HO с течением времени по оценке WBCT-LH [Все тело, компьютерная томография (КТ), не включая голову (меньше головы)]
Временное ограничение: Неделя 27 и 53
|
Неделя 27 и 53
|
|
|
Количество дней, в течение которых у участника наблюдается обострение, как сообщил участник
Временное ограничение: Неделя 14, 27 и 53
|
Обострение определяется как наличие как минимум двух из следующих симптомов: боль, отек мягких тканей, повышение температуры, покраснение, скованность суставов или уменьшение диапазона движений.
|
Неделя 14, 27 и 53
|
|
Количество обострений по сообщениям участника
Временное ограничение: Неделя 14, 27 и 53
|
Неделя 14, 27 и 53
|
|
|
Количество обострений, сообщенных участником и подтвержденных главным исследователем
Временное ограничение: Неделя 14, 27 и 53
|
Неделя 14, 27 и 53
|
|
|
Изменение поражения суставов пациента по оценке исследователя с использованием кумулятивной аналоговой шкалы поражения суставов (CAJIS)
Временное ограничение: Неделя 27 и 53
|
CAJIS — это клиническая оценка 15 крупных суставов; каждый крупный сустав оценивался как нормальный, непораженный (0), пораженный (1) или полностью функционально анкилозированный (2).
Общий балл варьируется от 0 до 30.
|
Неделя 27 и 53
|
|
Изменение качества жизни пациентов по оценке опросника EuroQol 5 с 5-уровневой шкалой (EQ-5D-5L)
Временное ограничение: Неделя 27 и 53
|
Измерения EQ-5D-5L: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия.
Каждое измерение имеет 5 уровней: нет проблем, небольшие проблемы, умеренные проблемы, серьезные проблемы и крайние проблемы.
Пациента просят указать состояние своего здоровья, отметив поле рядом с наиболее подходящим утверждением по каждому из пяти измерений.
|
Неделя 27 и 53
|
|
Количество участников с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (TEAE)
Временное ограничение: Неделя 27 и 53
|
Будет сообщено о количестве участников с нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (НЯ) (TEAE), то есть нежелательными явлениями, отсутствовавшими на исходном уровне, или обострением ранее существовавшего состояния в течение периода лечения.
|
Неделя 27 и 53
|
|
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями, возникшими во время лечения (серьезные TEAE)
Временное ограничение: Неделя 27 и 53
|
Количество участников с серьезными нежелательными явлениями, возникшими при лечении (НЯ) (TEAE), т. е. требующими первоначальной/длительной госпитализации в стационар, смертью, угрозой для жизни, стойкой/значительной инвалидностью/недееспособностью, врожденной аномалией/врожденным дефектом, рассматриваемыми как важное с медицинской точки зрения событие.
|
Неделя 27 и 53
|
|
Количество участников с TEAE по степени тяжести
Временное ограничение: Неделя 27 и 53
|
Тяжесть ПВЛЛНН будет классифицироваться следующим образом: Легкая: не оказывает существенного влияния на функционирование.
Умеренная: вызывает некоторые нарушения функционирования, но не опасна для здоровья.
Тяжелая степень: значительное ухудшение или нетрудоспособность; опасен для здоровья.
Будет сообщено количество участников с TEAE по степени тяжести.
|
Неделя 27 и 53
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lounev V, Groppe JC, Brewer N, Wentworth KL, Smith V, Xu M, Schomburg L, Bhargava P, Al Mukaddam M, Hsiao EC, Shore EM, Pignolo RJ, Kaplan FS. Matrix metalloproteinase-9 deficiency confers resilience in fibrodysplasia ossificans progressiva in a man and mice. J Bone Miner Res. 2024 May 2;39(4):382-398. doi: 10.1093/jbmr/zjae029.
- Wein MN, Yang Y. Actionable disease insights from bedside-to-bench investigation in fibrodysplasia ossificans progressiva. J Bone Miner Res. 2024 May 2;39(4):375-376. doi: 10.1093/jbmr/zjae044. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- Воспаление
- Миозит
- Матриксная металлопротеиназа 9
- Вальгусная деформация большого пальца стопы
- Вспышка
- Болезнь Мюнхмейера
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Мышцы, Скелет
- Оссифицирующий миозит
- Окостенение, гетеротопическое
- Ингибиторы матриксных металлопротеиназ
- Рецептор активина А, белок типа I, человек
- Белок ALK-2 человеческий
- Белок ACVR1, человеческий
- Мышечные заболевания
- Обострения
- АНДЕКАЛЬ
- Гетеротопическая кость
- Эктопическая кость
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания нервной системы
- Патологические процессы
- Нервно-мышечные заболевания
- Деформации стопы
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Воспаление
- Мышечные заболевания
- Заболевания опорно-двигательного аппарата
- Миозит
- Оссифицирующий миозит
- Вальгусная деформация большого пальца стопы
- Окостенение, гетеротопическое
- Иммунологические факторы
- Физиологические эффекты лекарств
- андекаликсимаб
Другие идентификационные номера исследования
- ASH-FOP-201
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .