Обучение адаптивным навыкам преодоления трудностей для облегчения психологического дистресса среди людей, переживших сердечно-дыхательную недостаточность (Blueprint 2)

Критерии включения Критерии включения присутствуют в больнице

1. Взрослый (возраст ≥18 лет)
2. Находится в отделении интенсивной терапии или в отделении пониженной терапии в течение ≥24 часов в течение времени, пока выполняется критерий включения № 3.

3. Серьезное острое кардиореспираторное состояние, определяемое как ≥1 из следующих признаков:

   • механическая вентиляция легких через эндотрахеальную трубку в течение ≥4 часов
   • неинвазивная вентиляция (CPAP, BiPAP) в течение ≥4 часов в течение 24 часов при острой дыхательной недостаточности
   • новое использование дополнительного кислорода ≥6 литров в минуту (или увеличение базового уровня непрерывного кислорода)
   • применение вазопрессоров при шоке любой этиологии
   • применение инотропов при шоке любой этиологии
   • применение легочных вазодилататоров
   • использование аортального баллонного насоса или сердечного вспомогательного устройства при кардиогенном шоке
   • применение мочегонных внутривенных капельниц
   • признаки острой коронарной ишемии (т. е. повышенный уровень тропонина, подтверждающие изменения ЭКГ, документированные симптомы нестабильной стенокардии)
   • срочная катетеризация сердца

4. Когнитивный статус не нарушен

   • Отсутствие в анамнезе существенных когнитивных нарушений (например, деменции) согласно медицинской карте.
   • Отсутствие текущих значительных когнитивных нарушений (нарушение определяется как ≥3 ошибок на экране когнитивного статуса Каллахана)
   • Присутствует способность принимать решения (т. е. при необходимости пациент может получить согласие медицинской бригады на процедуру)

5. Отсутствие тяжелых психических заболеваний.

   • Лечение тяжелого психического заболевания (например, психоза, биполярного аффективного расстройства, шизоаффективного расстройства, шизоидного расстройства личности, шизофрении [согласно медицинской карте], госпитализации по поводу любого психического расстройства) в течение 6 месяцев, предшествующих текущей госпитализации
   • Доказательства плохо управляемого тяжелого психического заболевания
   • Отсутствие подтверждения суицидальных намерений на момент госпитализации или информированного согласия.
6. Функциональное свободное владение английским или испанским языком (т. е. достаточное знание английского или испанского языка для выполнения учебных задач, таких как просмотр видео, заполнение опросов)

Критерии включения присутствуют после выписки из больницы (т. е. на момент прибытия домой после выписки из больницы)

1. Повышенные исходные симптомы психологического дистресса, определяемые как общий балл по Госпитальной шкале тревоги и дистресса (HADS), ≥8.

Критерии исключения Критерии исключения присутствуют в больнице

1. Активное злоупотребление алкоголем или наркотиками (например, госпитализация по поводу алкогольной абстиненции, осложнений, связанных с наркотиками, положительный токсикологический скрининг при поступлении, подтверждение активной зависимости)

2. Ожидаемые сложные медицинские потребности после выписки, которые могут помешать вмешательству и последующему наблюдению; например:

   • Ожидаемые хирургические процедуры
   • Ожидаемый комплексный медицинский курс (например, новая химиотерапия, новый диализ, необходимость повторной операции, беременность и ближайший срок)
   • Планируйте комфортный уход

3. Ожидаются другие сложные потребности, которые могут помешать возможности завершить процедуры исследования. Примеры включают в себя:

   • Ожидаемое разрушительное путешествие
   • Невозможность использовать мобильное приложение
   • Ожидаемая нестабильная жизненная ситуация
4. Ожидаемая или фактическая выписка в другое место, кроме самостоятельного в домашних условиях (например, дом престарелых, учреждение неотложной помощи, стационарное реабилитационное учреждение, домашний хоспис)
5. В настоящее время находится в тюрьме
6. У вас нет надежного смартфона с тарифным планом сотовой связи или доступом к Интернету.

Критерии исключения присутствуют после выписки из больницы (т. е. при сборе данных Т1, проводимом во время прибытия домой из больницы)

1. Невыполнение рандомизации в течение 1 месяца после выписки из больницы домой.
2. Повторная госпитализация до завершения рандомизации