Тестирование комбинированного IIT-SIT для контроля заболеваний, переносимых комарами, в больших масштабах

Заболевания, переносимые комарами, причиняют страдания сотням миллионов людей и ежегодно уносят более 700 000 жизней. Такие заболевания, как денге, Зика и чикунгунья, вызывают симптомы, схожие с малярией, и являются эндемичными во многих частях мира, однако для них нет методов лечения, а для Зика и чикунгуньи — и вакцин. Борьба с комарами, особенно с видом Aedes aegypti, рассматривается как потенциально эффективное решение для замедления или остановки распространения этих заболеваний, но пока не продемонстрировала значительного, устойчивого влияния на передачу болезней. Исследователи будут стремиться существенно контролировать или ликвидировать локальные очаги (горячие точки) передачи денге, чикунгуньи и Зика и значительно снизить передачу заболеваний, внедряя комбинированную программу несовместимых и стерильных насекомых (IIT-SIT), основанную на выпуске самцов Aedes aegypti, несущих Wolbachia (штамм wAlbB), которые предварительно облучались рентгеновскими лучами (чтобы минимизировать вероятность выпуска фертильных самок). Исследователи проведут двухгрупповое кластерное рандомизированное контролируемое исследование для оценки эпидемиологического и энтомологического влияния подавления популяции с помощью IIT-SIT на заболевания, переносимые Aedes, в городе Мерида, Мексика. Первичной конечной точкой исследования является частота выявления вирусов, переносимых Aedes, лабораторными методами с помощью системы пассивного эпиднадзора Мексики. Вторичные конечные точки позволят оценить уровень подавления популяций Ae. aegypti. Такая конструкция исследования позволит установить связь между эпидемиологическими, энтовирусологическими и энтомологическими показателями, чтобы определить эффективность IIT-SIT в реальных условиях. Подход является новым, поскольку он эффективно устраняет переносчиков, таких как городские, уличные, дневные кусающие комары, которые не восприимчивы к стандартным подходам борьбы с переносчиками, за счёт нацеливания на скрытые и труднодоступные места обитания комаров. Кроме того, вмешательство имеет следующие преимущества по сравнению с существующими альтернативами: (i) для выпуска используются высококонкурентоспособные самцы, так как самцы, заражённые Wolbachia, имеют конкурентоспособность в спаривании, равную диким самцам; (ii) выпуск может продолжаться до достижения ликвидации популяции, поскольку для стерилизации самок используется низкая доза облучения, чтобы предотвратить риск замены популяции; (iii) любые остаточные самки, загрязнённые в выпущенных пулах самцов, устойчивы к патогенам; (iv) общественное одобрение выпуска самцов, заражённых Wolbachia, может быть легко достигнуто, потому что Wolbachia — это бактерии, естественным образом присутствующие примерно у 50% видов насекомых, а самцы комаров не кусаются и не передают болезни и могут самоограничиваться после выпуска; (v) это не повлияет на нецелевые виды. Успешные результаты этого исследования проложат путь для будущего расширения комбинированного IIT-SIT на весь город и страну с использованием стратегии "катящегося ковра", которая успешно продемонстрирована для широкомасштабного контроля над оводом и средиземноморской плодовой мухой в Латинской Америке.