Лапароскопическая вентральная сетчатая ректопексия в сравнении с трансвагинальным восстановлением передней части ректоцеле. (RCT)

Ректоцеле – это выпячивание передней стенки прямой кишки в просвет влагалища через ректовагинальную фасцию и заднюю стенку влагалища. Симптоматическое ректоцеле поражает женщин в постменопаузе и вызывает затруднение дефекации. В 30–70% случаев были описаны значительные трудности с опорожнением прямой кишки, напряжение при дефекации, помощь при дефекации вручную, необходимость пальцевых движений в промежности или влагалище, а также местные симптомы, такие как выпячивание влагалища и тяжесть в области таза. как симптомы ректоцеле.

Запор можно контролировать с помощью диетических мер, слабительных средств и тренировок по биологической обратной связи, что может быть полезно для пациентов со умеренными симптомами. Хирургическое лечение рекомендуется, если консервативное лечение не помогает облегчить симптомы. Однако у некоторых пациентов, несмотря на коррекцию анатомического дефекта, могут остаться запоры, недержание кала, неполное опорожнение кишечника или сексуальная дисфункция. Отбор пациентов для хирургического вмешательства по поводу симптоматического ректоцеле остается предметом дискуссий.

До сих пор существует противоречие между абдоминальным подходом и трансанальным, трансперинеальным и трансвагинальным доступом как оптимальным хирургическим подходом для лечения сложного ректоцеле. Хотя гинекологи отдают предпочтение последнему, популярность первого среди колоректальных хирургов возросла, отчасти благодаря растущему интересу к минимально инвазивной хирургии.

Это исследование было направлено на оценку результатов LVMR по сравнению с TVR передней ректоцеле в отношении улучшения показателей запоров и сексуального качества жизни, хирургических результатов и послеоперационных осложнений.