Оценка тестов с физической нагрузкой и физической активности у детей и подростков, живущих с наследственными аритмиями (ACTIVELY)

Тест на толерантность к физической нагрузке (ETT) с использованием беговой дорожки — это инструмент, используемый для оценки физической реакции детей на стресс, который, как считается, точно отражает нормальную физиологию во время обычной повседневной деятельности и может использоваться для:

• Оцените сердечный ритм и симптомы, возникающие во время тренировки.
• Оцените детей с семейным анамнезом внезапной смерти и наследственными заболеваниями сердца.
• Оцените реакцию лекарств, назначенных для контроля сердечного ритма.

Максимальная частота сердечных сокращений, достигнутая во время ЭТТ, используется для оценки эффекта ежедневных лекарств и назначения упражнений.

Первоначально разработанные для оценки взрослых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ЭТТ не предназначались для использования у детей. Чтобы удовлетворить потребности детей, были разработаны более короткие протоколы ЭТТ, которые быстро увеличивают скорость и/или наклон беговой дорожки.

Несмотря на это, многие дети редко выполняют полный протокол ЭТТ, поскольку они устают или у них появляются другие симптомы, что приводит к преждевременному прекращению упражнений, что приводит к различной продолжительности тестирования.

Дети естественным образом увеличивают физические нагрузки во время повседневной физической активности (ФА). Таким образом, считается, что свободная жизнь ПА дает более точное представление о максимальной частоте сердечных сокращений (ЧСС), которой могут достичь дети. В настоящее время нет убедительной доказательной базы, позволяющей определить, что делают дети с наследственной аритмией (НА) (генетически наследственное заболевание сердца, вызывающее нарушения сердечного ритма) с точки зрения ежедневной физической активности и физических упражнений на свободе. Текущие рекомендации по назначению физических упражнений для этой группы пациентов основаны на мнении экспертов и не предназначены для конкретных детей. Исследование, которое я предлагаю, поддерживает создание более обширной доказательной базы, которая поможет в будущем назначать упражнения и лучше адаптировать лекарства.

Исследование направлено на:

• Сравнить максимальную ЧСС, достигнутую во время контролируемой ЭТТ, с максимальной ЧСС, достигнутой во время ежедневной физической активности и физических упражнений на свободе, чтобы увидеть, отличаются ли они.
• Оценить три различных протокола нагрузочных тестов для детей и определить, является ли один из них лучше других при оценке максимальной частоты сердечных сокращений по сравнению с ПА на свободе.
• Чтобы сравнить фактическое и зарегистрированное ПА, дети используют анкету и цифровой дневник ПА.

Для достижения этих целей в исследование будут привлечены дети (в возрасте 6–16 лет) с диагнозом ИА, способные бегать на беговой дорожке, а также здоровая контрольная группа (незаболевшие братья и сестры или дети, проходящие скрининг).

Клиническая ЭТТ будет проводиться как часть обычного ухода. Каждому участнику будет предоставлено носимое устройство мониторинга PA для мониторинга свободноживущих PA в течение двух недель. Устройство будет записывать такие параметры, как электрокардиограмма, пульс и количество шагов. PA также будет записываться в цифровом формате, чтобы фиксировать тип и продолжительность деятельности, которой они занимаются, а также предполагаемую интенсивность.

В конце двухнедельного периода участники заполнят анкету о своем ПА, которая будет сопоставлена ​​с данными, полученными за период мониторинга. Родителям будет предложено помочь детям младшего возраста заполнить анкету и цифровую запись.

Будет создана исследовательская консультативная группа, в которую войдут дети и их родители, пострадавшие от НН. Они будут консультировать по дизайну исследования и разработке всей информации, касающейся пациентов, на протяжении всего исследования.

Результаты исследования будут обсуждаться с консультативными группами непрофессионалов, которые посоветуют, как лучше всего поделиться результатами с широкой общественностью, но будут включать публикацию в высококачественных журналах открытого доступа и распространение на соответствующих национальных и международных конференциях. Группам добровольной поддержки, участвующим на ранних этапах планирования, также будут направлены приглашения опубликовать результаты на своих веб-сайтах.