Пищевые трубки о качестве сна при дисфагии, связанной с инсультом

Экспериментальный: Периодическое перорально-пищеводное зондовое питание+комплексная реабилитационная терапия

В течение 15-дневного лечения обе группы пациентов госпитализируются, при этом обеим группам оказывается традиционная помощь и поддержка энтерального питания. В частности, традиционная помощь включает санитарное просвещение, корректировку диеты, гигиену носоглотки, управление факторами риска (кровяное давление и контроль липидов и т. д.), физическую реабилитацию и психологическую поддержку. Частота и содержание этих вмешательств определяются в зависимости от пациентов; Состояние здоровья. Группа наблюдения находится на прерывистом оропищеводном зондовом питании для поддержки энтерального питания.

Поведенческий: комплексная реабилитационная терапия

Обеим группам была проведена комплексная реабилитационная терапия. Основные меры вмешательства включали: 1) неинвазивное лечение ИВЛ, обычно не реже одного раза в ночь и обычно не превышающее непрерывного ежедневного использования; 2) внимание к позам для кормления и сна, при этом рекомендуемое положение для сна лежа на боку и изголовье кровати поднято на 20-30°; 3) тренировка функции глотания, такая как тренировка растяжения мышц языка, тренировка выдвижения передней челюсти с помощью, стимуляция мягкого неба, стенки глотки лимонным льдом и т. д., обычно 5 дней в неделю, два раза в день, каждый раз по 5-20 минут; 4) легочная ультракоротковолновая терапия, как правило, не реже 2-3 раз в неделю и не чаще одного раза в сутки; 5) физиотерапия, такая как интенсивная тренировка крупных моторных функций, включая подъем головы, переворачивание, сидение, ползание, стояние и т. д., обычно 3–5 дней в неделю, 1–2 раза в день по 5–20 минут каждый. время.

Поведенческий: Периодическое кормление через рото-пищеводный зонд

Конкретная процедура заключалась в следующем: младенца помещали в полулежачее или сидячее положение с фиксированной головой. Перед каждым кормлением необходимо было очистить ротовую полость и нос ребенка. Периодическую оро-пищеводную трубку соответствующим образом смазывали водой на головной части. Профессиональный медицинский персонал взял трубку и медленно ввел ее через одну сторону рта в верхнюю часть пищевода. Глубина введения зависела от возраста и роста пациента. После каждого кормления трубку немедленно удаляли и пациента удерживали в вертикальном положении не менее 30 минут на случай рефлюкса.

Активный компаратор: Кормление через назогастральный зонд+комплексная реабилитационная терапия

В течение 15-дневного лечения обе группы пациентов госпитализируются, при этом обеим группам оказывается традиционная помощь и поддержка энтерального питания. В частности, традиционная помощь включает санитарное просвещение, корректировку диеты, гигиену носоглотки, управление факторами риска (кровяное давление и контроль липидов и т. д.), физическую реабилитацию и психологическую поддержку. Частота и содержание этих вмешательств определяются в зависимости от пациентов; состояние здоровья. Контрольная группа получает назогастральный зонд для поддержки энтерального питания.

Поведенческий: комплексная реабилитационная терапия

Обеим группам была проведена комплексная реабилитационная терапия. Основные меры вмешательства включали: 1) неинвазивное лечение ИВЛ, обычно не реже одного раза в ночь и обычно не превышающее непрерывного ежедневного использования; 2) внимание к позам для кормления и сна, при этом рекомендуемое положение для сна лежа на боку и изголовье кровати поднято на 20-30°; 3) тренировка функции глотания, такая как тренировка растяжения мышц языка, тренировка выдвижения передней челюсти с помощью, стимуляция мягкого неба, стенки глотки лимонным льдом и т. д., обычно 5 дней в неделю, два раза в день, каждый раз по 5-20 минут; 4) легочная ультракоротковолновая терапия, как правило, не реже 2-3 раз в неделю и не чаще одного раза в сутки; 5) физиотерапия, такая как интенсивная тренировка крупных моторных функций, включая подъем головы, переворачивание, сидение, ползание, стояние и т. д., обычно 3–5 дней в неделю, 1–2 раза в день по 5–20 минут каждый. время.

Поведенческий: Кормление через назогастральный зонд

Кормление через назогастральный зонд использовалось для кормления для обеспечения нутритивной поддержки. Каждое кормление осуществляла медсестра с использованием грудного молока матери ребенка через зонд. Объем каждого кормления варьировал от 20 до 100 мл в зависимости от возраста ребенка, кормления давались каждые 2–3 часа, примерно 10 раз в день. Продолжительность каждой процедуры кормления составляла от 10 до 20 минут. Суммарная суточная норма составляла от 200 до 1000 мл. Каждую пробирку выдерживали от 5 до 7 дней. Когда зонд нуждался в замене, его удаляли после последнего кормления в течение дня, а на следующее утро через другую ноздрю вводили новый зонд для продолжения нутритивной поддержки.

Питтсбургский индекс качества сна

Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) — это широко используемый опросник, который оценивает качество сна и нарушения в течение одного месяца. Он состоит из 19 пунктов, которые сгруппированы в семь компонентов. Каждый компонент оценивается от 0 до 3, а общий балл PSQI варьируется от 0 до 21. Более высокий балл указывает на худшее качество сна, а более низкий балл указывает на лучшее качество сна. Как правило, общая сумма баллов 5 или выше считается показателем плохого качества сна.