Сравнение эффективности различных типов упражнений у людей с хронической болью в шее
18 ноября 2024 г. обновлено: Ayşen Canan, Muğla Sıtkı Koçman University
Сравнение эффективности динамических изометрических, статических изометрических упражнений и упражнений на краниоцервикальные сгибатели у людей с хронической болью в шее
Целью данного исследования является сравнение эффективности краниоцервикальной сгибания, статических и динамических изометрических упражнений, применяемых с традиционной программой физиотерапии у людей с хронической болью в шее.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Подробное описание
Боль в шее – серьезная проблема опорно-двигательного аппарата, часто встречающаяся в обществе.
Боль, при которой невозможно диагностировать конкретную патологию, называется «неспецифической», а боль, продолжающаяся более трех месяцев, — «хронической болью».
Хроническая неспецифическая боль в шее оказывает негативное влияние на функции и качество жизни.
Важность лечебной физкультуры при лечении болей в шее весьма велика.
Краниоцервикальное сгибание и статические изометрические упражнения часто используются у людей с хронической болью в шее.
Однако исследований, включающих динамические изометрические упражнения, очень мало.
Целью данного исследования является сравнение эффективности краниоцервикальной сгибания, статических и динамических изометрических упражнений, применяемых с традиционной программой физиотерапии у людей с хронической болью в шее.
Группы вмешательства в исследовании включают в себя тренировку с глубоким сгибанием шейного отдела позвоночника, тренировку с динамическими изометрическими упражнениями, тренировку со статическими изометрическими упражнениями и группу электротерапии.
Группа тренировок по краниоцервикальному сгибанию пройдет глубокую тренировку мышц-сгибателей шейного отдела с помощью биологической обратной связи давления, группа динамических изометрических упражнений пройдет тренировку с Thera-band, а группа статических изометрических упражнений получит изометрические упражнения для шеи.
Группа электротерапии получит горячие пакеты, десятки и ультразвуковые аппликации.
В начале и в конце исследования у всех людей будут оцениваться боль, инвалидность, осанка, мышечная сила, выносливость, диапазон движений и осознание тела. Ко всем группам будет применяться ЧЭНС (чрескожная электрическая стимуляция) в течение 20 минут. прибором ДЭНС силой тока 10-30 мА и частотой 80 Гц.
Пара поверхностных электродов будет помещена на болезненную область шеи.
Интенсивность TENS будет регулироваться в соответствии с сенсорными порогами пациента, чтобы его не беспокоило ощущение онемения.
После ЧЭНС на область шеи будет воздействовать непрерывный ультразвук для создания теплового воздействия.
Интенсивность составит 1,5 Вт/см², а продолжительность — 5 минут.
Горячий компресс наносится на трапециевидную мышцу на 10 минут.
Упражнение для подбородка будет применено к шейной области.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
48
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Ayşen Canan Pakeloğlu, Physiotherapist
- Номер телефона: +905059102642
- Электронная почта: aysencanan95@gmail.com
Места учебы
-
-
Menteşe
-
Mugla, Menteşe, Турция, 48000
- Рекрутинг
- Mugla Education and Research Hospital
-
Контакт:
- Ayşen Canan Pakeloğlu, Physiotherapist
- Номер телефона: +905059102642
- Электронная почта: aysencanan95@gmail.com
-
Контакт:
- Ayşen Canan Pakeloğlu, Physiotherapist
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Да
Описание
Критерии включения:
- Будучи в возрасте от 18 до 55 лет,
- Оценка 15/50 или менее по Индексу инвалидности шеи,
- Наличие в анамнезе хронической боли в шее в течение не менее 3 месяцев,
- Уровень боли 5/10 и более.
- Имеются признаки нарушения контроля движений шейного отдела позвоночника.
- Наличие болезненности шейных мышц во время физического осмотра.
Критерии исключения:
- Если у вас диагностировано сосудистое заболевание,
- Установлен диагноз вестибулярного заболевания.
- Став диагноз гипертония,
- Если у вас диагностирована фибромиалгия или ревматоидный артрит,
- Перенесшие операцию на позвоночнике за последние 12 месяцев,
- Пройдя программу упражнений или стандартную программу физиотерапии, затрагивающую шейный отдел, в течение последних 12 месяцев,
- Имеющие врожденный или приобретенный кифоз, сколиоз и т.п., имеющие деформацию осанки,
- Наличие специфической боли в шее, например, при раке,
- Наличие переломов, нестабильности, воспалительных заболеваний, травм шеи в анамнезе, инфекций, неврологического дефицита, заболеваний позвоночника, таких как радикулопатия, спондилез.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Традиционное лечение
Традиционное лечение будет включать в себя электротерапевтические средства (ЧЭНС, ультразвук и горячие компрессы) и упражнения по подтяжке подбородка.
|
ДЭНС будет применяться с помощью устройства ДЭНС при силе тока 10–30 мА и частоте 80 Гц в течение 20 минут.
Пара поверхностных электродов будет помещена на болезненную область шеи.
Интенсивность TENS будет регулироваться в соответствии с сенсорными порогами пациента, чтобы его не беспокоило чувство онемения.
После ЧЭНС на область шеи будет воздействовать непрерывный ультразвук для создания теплового воздействия.
Интенсивность составит 1,5 Вт/см², а продолжительность — 5 минут.
Горячий компресс наносится на трапециевидную мышцу на 10 минут.
Упражнения по подтяжке подбородка будут применяться к шейной области. Процедуры будут проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
|
|
Активный компаратор: Тренировка краниоцервикального сгибания
Пациенты будут получать физические упражнения в дополнение к традиционному лечению.
Упражнения будут выполняться с наполненным воздухом стабилизатором давления, размещенным в подзатылочной области.
|
ДЭНС будет применяться с помощью устройства ДЭНС при силе тока 10–30 мА и частоте 80 Гц в течение 20 минут.
Пара поверхностных электродов будет помещена на болезненную область шеи.
Интенсивность TENS будет регулироваться в соответствии с сенсорными порогами пациента, чтобы его не беспокоило чувство онемения.
После ЧЭНС на область шеи будет воздействовать непрерывный ультразвук для создания теплового воздействия.
Интенсивность составит 1,5 Вт/см², а продолжительность — 5 минут.
Горячий компресс наносится на трапециевидную мышцу на 10 минут.
Упражнения по подтяжке подбородка будут применяться к шейной области. Процедуры будут проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
Сначала пациента обучают сокращать глубокие сгибатели шеи.
Пациентов помещают в положение лежа на спине (без подушки), чтобы обеспечить нейтральное положение шеи.
Пациентов попросят выполнить медленное, контролируемое сгибание головы и верхней части шеи, приближая подбородок к груди («движение «да»).
Стабилизатор накачается до 20 мм рт. ст.
Будет проведено постепенное обучение увеличению значения давления на 2 мм рт. ст. между 20 и 30 мм рт. ст.
Каждое значение давления (22, 24, 26, 28 мм рт.ст.) будет удерживаться в течение 10 секунд и повторяться 10 раз.
Упражнение будет выполняться с 10 повторениями, 10 секундами сокращения и 5 секундами расслабления.
Тренировки с упражнениями начнутся с давления 20 мм рт. ст., и как только пациент сможет удерживать его в течение 10 секунд с 10 повторениями, будет переходить к следующему уровню стабилизатора давления. Процедуры будут проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
|
|
Активный компаратор: Динамические изометрические упражнения
Пациенты будут получать физические упражнения в дополнение к традиционному лечению.
Упражнения пациент выполняет с эластичной лентой.
|
ДЭНС будет применяться с помощью устройства ДЭНС при силе тока 10–30 мА и частоте 80 Гц в течение 20 минут.
Пара поверхностных электродов будет помещена на болезненную область шеи.
Интенсивность TENS будет регулироваться в соответствии с сенсорными порогами пациента, чтобы его не беспокоило чувство онемения.
После ЧЭНС на область шеи будет воздействовать непрерывный ультразвук для создания теплового воздействия.
Интенсивность составит 1,5 Вт/см², а продолжительность — 5 минут.
Горячий компресс наносится на трапециевидную мышцу на 10 минут.
Упражнения по подтяжке подбородка будут применяться к шейной области. Процедуры будут проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
Упражнения пациент выполняет с эластичной лентой.
Последовательность упражнений будет выполняться с использованием лент Thera-band разного цвета и с разным сопротивлением.
Он начнется с красного диапазона Thera с наименьшим сопротивлением, а затем перейдет к зеленому, а затем к синему диапазону Thera с возрастающим сопротивлением.
Шейные изометрические упражнения будут выполняться с эластичными лентами, сохраняя положение подбородка вперед, назад, крест-накрест, вправо и влево.
Будет 10 повторений по 10 секунд каждое.
Прогресс в Therabands будет зависеть от пациента.
Когда пациент сделает 10 повторений по 10 секунд, будет использован следующий Терабанд. Процедуры будут проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
|
|
Активный компаратор: Статические изометрические упражнения
Пациенты будут получать физические упражнения в дополнение к традиционному лечению.
Пациент выполняет изометрические упражнения с максимальным усилием на сгибание, разгибание, боковое сгибание и вращение шеи, держа руку в положении сидя.
|
ДЭНС будет применяться с помощью устройства ДЭНС при силе тока 10–30 мА и частоте 80 Гц в течение 20 минут.
Пара поверхностных электродов будет помещена на болезненную область шеи.
Интенсивность TENS будет регулироваться в соответствии с сенсорными порогами пациента, чтобы его не беспокоило чувство онемения.
После ЧЭНС на область шеи будет воздействовать непрерывный ультразвук для создания теплового воздействия.
Интенсивность составит 1,5 Вт/см², а продолжительность — 5 минут.
Горячий компресс наносится на трапециевидную мышцу на 10 минут.
Упражнения по подтяжке подбородка будут применяться к шейной области. Процедуры будут проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
Пациент выполняет изометрические упражнения с максимальным усилием на сгибание, разгибание, боковое сгибание и вращение шеи, держа руку в положении сидя.
Каждое упражнение будет выполняться по 10 секунд с 15-секундными перерывами между ними, по 10 повторений.
Каждый пациент начинает с субмаксимального сопротивления, чтобы помочь ему адаптироваться к изометрическим упражнениям, а затем прогресс будет проверяться до тех пор, пока пациент не достигнет максимального сопротивления, которое можно выдержать на каждом занятии.
Он будет состоять из упражнений на сгибание шейного отдела, разгибание шейного отдела, правое боковое сгибание, левое боковое сгибание, вращение вправо и вращение влево.
Прогресс в упражнениях будет зависеть от шкалы оценки воспринимаемого напряжения Борга (RPE) по неделям. Процедуры будут проводиться 3 дня в неделю в течение 8 недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка боли
Временное ограничение: 8 неделя
|
Оценка будет проводиться с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и альгометра.
ВАШ считается достоверным и надежным средством измерения интенсивности боли у пациентов.
Каждому участнику будет предложено указать интенсивность боли, которую он испытал за предыдущие 24 часа.
Это можно сделать путем отметки на линии длиной 10 см, где «0» — «Боль отсутствует», а «10» — «Максимальная боль».
|
8 неделя
|
|
Оценка боли
Временное ограничение: 8 неделя
|
Для объективной оценки боли будет использоваться альгометр с закругленной поверхностью площадью 1 см2.
Измерения будут проводиться на остистых отростках С2 и С5 и трапециевидной мышце.
Эксперт будет постепенно увеличивать давление до тех пор, пока не возникнет боль или дискомфорт и пациент не скажет «да».
Будет взято среднее значение трех измерений.
Между каждым измерением дается 30-секундный период отдыха.
|
8 неделя
|
|
Оценка инвалидности
Временное ограничение: 8 неделя
|
Будет использоваться индекс инвалидности шеи, предназначенный для оценки того, как боль в шее влияет на повседневную жизнедеятельность. Анкета включает 10 пунктов, которые позволяют оценить инвалидность вследствие боли в шее. Оценки варьируются от 0 до 50 и интерпретируются следующим образом:
|
8 неделя
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка диапазона движений шейного сустава
Временное ограничение: 8 неделя
|
Гониометр будет использоваться для активных измерений ROM (сгибание, разгибание, вращение влево/вправо, боковое сгибание влево/вправо).
Максимальный ПЗУ будет измеряться в градусах для каждого теста.
Участников попросят сесть на спинку стула, посмотреть вперед и расслабленно расположить руки.
|
8 неделя
|
|
Оценка осанки шейного отдела позвоночника
Временное ограничение: 8 неделя
|
Измерение расстояния до стены козелка будет выполняться с помощью 2-3 практических попыток, чтобы убедиться, что участник принял правильную позу.
После того, как поза станет подходящей, расстояние от стенки козелка будет измерено с помощью миллиметровой линейки, в то время как участники стоят естественно и выполняют ретракцию шейки матки.
|
8 неделя
|
|
Оценка осанки шейного отдела позвоночника
Временное ограничение: 8 неделя
|
Краниовертебральный угол будет измеряться при положении головы вперед в сагиттальной плоскости.
Краниовертебральный угол измеряется фотографическим методом.
Камера закрепляется на расстоянии 1,5 метра на плоской поверхности, на уровне плечевой кости участников.
Участников просят выполнять движения сгибания и разгибания головы, чтобы найти нейтральное положение головы, и участникам предлагается оставаться в наиболее подходящем положении.
На фотографии курсор установлен на остистом отростке c7 и козелке.
Фотографии участников сделаны 3 раза.
Кранивертебральный угол измеряют по сделанным фотографиям и отмечают в градусах.
Углы усреднены.
Обработка изображений будет осуществляться с помощью программного обеспечения Image J.
|
8 неделя
|
|
Оценка прочности шейки матки
Временное ограничение: 8 неделя
|
Для оценки прочности будет использоваться ручной динамометр.
Он будет включать в себя 3 изометрических сокращения, удерживаемых в течение 3 секунд для сгибания, разгибания, бокового сгибания и ротации.
Будет записано значение, превышающее максимальное сокращение.
|
8 неделя
|
|
Оценка выносливости шейки матки
Временное ограничение: 8 неделя
|
В тесте на краниоцервикальное сгибание участники будут находиться в положении лежа на спине, а блок сжатого воздуха будет размещен позади шейного отдела позвоночника, чуть ниже затылка.
Первоначально давление будет накачено до 20 мм рт. ст., и участникам будет дано указание выполнить краниоцервикальное сгибательное движение.
Таким образом, давление повысится до 22 мм рт.ст. и его попросят сохранять это положение в течение 10 секунд.
Затем будет дан 30-секундный период отдыха и вся процедура будет повторена для 24, 26, 28 и 30 мм рт. ст.
Окончательные показания будут сняты, когда участник не сможет удерживать определенное давление в течение 10 секунд.
Перед тестом участникам будет предоставлено достаточно времени для практики.
|
8 неделя
|
|
Оценка выносливости шейки матки
Временное ограничение: 8 неделя
|
Тест на выносливость при сгибании шейного отдела позвоночника: участникам будет предложено лечь в согнутом положении.
Физиотерапевт кладет руку под голову пациента.
Их попросят поднять голову примерно на 2,5 см над кроватью и сохранять это положение как можно дольше.
Тест закончится, когда пациент почувствует боль или усталость или когда его голова коснется руки терапевта.
Время выдержки измерялось в секундах.
Тест будет выполняться дважды с 3-минутным отдыхом между повторениями.
|
8 неделя
|
|
Оценка выносливости шейки матки
Временное ограничение: 8 неделя
|
Тест на выносливость разгибателей шейного отдела позвоночника. Для этого теста пациентов попросят лечь на живот, голову и верхнюю часть тела расположить на краю кровати, а руки — рядом с телом.
На шейную область пациента помещают мешок с песком весом 2 кг.
Затем их попросят поднять голову в нейтральное положение и удерживать это положение.
Тест закончится, когда пациент почувствует боль или усталость или когда положение головы ухудшится на 5° (измеряется инклинометром).
Тест будет повторен дважды с 3-минутным интервалом отдыха, и в качестве результата теста будет записано самое продолжительное время выдержки в секундах.
|
8 неделя
|
|
Оценка осведомленности о шее
Временное ограничение: 8 неделя
|
Это будет оцениваться с помощью опросника Fremantle Neck Awareness.
Это простой опросник типа Лайкерта (0 = Никогда/Никогда не чувствую себя так, 1 = Редко чувствую себя так, 2 = Иногда или иногда чувствую себя так, 3 = Часто чувствую себя так, 4 = Всегда или большую часть времени). такое ощущение времени), которое оценивает измененное восприятие человека.
Анкета задает людям 9 вопросов, например, как они воспринимают свою шею по отношению к своему телу.
|
8 неделя
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
24 июня 2024 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 января 2025 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 февраля 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
18 ноября 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
18 ноября 2024 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
20 ноября 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
20 ноября 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
18 ноября 2024 г.
Последняя проверка
1 июня 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MSKU-FTR-ACP-01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .