Диагностическая согласованность энтерографии МР и ультразвука для оценки ответа на лечение при болезни Крона (Мантра)

Визуализация, как правило, с помощью МРТ -энтерографии (MRE) и/или кишечного ультразвука (IUS), является центральным в наблюдении пациентов с болезнью Крона для оценки реакции лечения на мощную иммуносупрессивную терапию. Практика широко варьируется в зависимости от того, какие модальности визуализации выбираются и/или доступны, и если они используются в изоляции или взаимозаменяемо. В настоящее время не существует установленного руководства, и практика широко варьируется.

Мы знаем, что как MRE, так и IU являются точными для диагностики и постановки болезни Крона, хотя пациенты обычно предпочитают IUS, если это сопоставимая точность. Однако мы не понимаем, можно ли использовать MRE и IUS взаимозаменяемо для оценки ответа на лечение. Такая неопределенность может препятствовать пациентам и клиническим группам в принятии обоснованных решений о управлении.

В настоящее время IUS Provision скудна без формальной программы обучения, что приводит к тяжелой предвзятости для MRE. Этот подход является более дорогостоящим, менее терпимым для пациентов, добавляет давление к уже перегруженным рабочим процессам МРТ и менее экологически устойчивым. Текущее исследование может поддержать стремление к комплексному предоставлению услуг MRE и IUS и обучения.

В настоящее время литература очень ограничена и в значительной степени состоит из небольших одноцентровых исследований (большинство менее 50 пациентов), используя непоследовательные определения обработки обработки, очень разнообразные эталонные стандарты и различные интервалы последующего наблюдения. Существует несколько показателей MRE и IUS для объективной оценки заболеваний, которые еще предстоит полностью подтвердить для ответа, и их соответствующее соглашение не до конца понятно.

В конечном счете, основным вопросом исследования не в том, если исследователи должны использовать MRE или IUS, а скорее, когда исследователи должны использовать их в лечении отдельных пациентов. Соответственно, Европейское общество желудочно -кишечного и брюшной радиологии (ESGAR) и Альянс Джеймса Линда/Coron's & Colitis UK определяют текущую тему исследования в качестве ключевого приоритета исследования.

Предлагаемое проспективное исследование будет самым большим на сегодняшний день для изучения точности MRE и IU для классификации ответа на лечение по сравнению с экспертной группой по консенсусу, их согласию в оценке ответа.