Распространенность неалкогольных жировых заболеваний печени у пациентов с заболеванием кишечника в кишечнике (PONI)

Безалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) относится к спектру заболевания, характеризующемуся присутствием более 5% стеатоза в гепатоцитах людей, которые употребляют мало или нет алкоголя. Он колеблется от простого стеатоза без признаков воспаления, до ассоциации стеатоза и воспаления с клеточным некрозом, так называемый неалкогольный стеатогепатит (NASH). NAFLD становится все более распространенным в развитых странах, затрагивающих до 38% населения. Это в основном, но не исключительно связано с метаболическим синдромом, включая ожирение, резистентность к инсулину и гипертонию. Растет признание близкого взаимодействия между кишечником и «осью кишечника» печени, особенно в патогенезе НАЖБП. Патофизиологический механизм, стоящий за этой ассоциацией, не совсем понятен, но включает в себя небольшой кишечник бактериального роста (SIBO), воспаление кишечной стенки и повышенную проницаемость, что приводит к системной транслокации микробных метаболитов, включая эндотоксины и маркеры провидения, называемые патогенными молекулярными паттернами (PAMPS), включая эндотоксины и маркеры провидения, называемые патогенными молекулярными паттернами (PAMPS), включая эндотоксины и маркеры провидения, называемые патогеном (PAMPS), включая маркеры, связанную с патогеном (PAMPS), и маркеры проведитера, называемые патогенными, связанными с патоген (PAMPS). Полем Таким образом, взаимодействие кишечника с ливером, опосредованное цитокинами и воспалительными белками, по-видимому, является краеугольным камнем этого сложного заболевания печени.

Недавние исследования подчеркнули повышенную распространенность НАЖБП в популяции воспалительных заболеваний кишечника (IBD), что составляет почти 32% вне-кипчарных проявлений заболевания в печени. Было предложено несколько гипотез для объяснения патофизиологии этой ассоциации, охватывающей воспаление хронической кишечной стенки, повышенную проницаемость кишечника и измененную микробиоту кишечника или дисбиоз. Насколько нам известно, до сих пор не было проведено никаких исследований для изучения корреляции между активностью кишечника (вспышка IBD в зависимости от состояния ремиссии) и заболеваемостью НАЖБП и поведением (прогрессирование в сравнении с регрессией стеатофиброза). Поэтому мы стремимся провести проспективное парное исследование, а на пациентах с ВЗК следовали в Университетской больнице Сен-Пьер, стремясь изучить эту корреляцию.

В этой парной конструкции исследования пациенты будут их собственными контролями в течение их заболевания: оценка НАЖБП будет проведена для всех пациентов на обеих этапах их воспалительного заболевания кишечника: в активной фазе и в фазе ремиссии. Нашим основным результатом является оценка распространенности НАЖБП в популяции IBD, последовавших в нашем учреждении. Вторичными результатами будут изучение распространенности и поведения НАЖБП (прогрессирование по сравнению с регрессией стеато-фиброза) в соответствии с активностью ВЗК, типом ВЗК, продолжительностью ВЗК и типами лечения ВЗК.