Изучение смещения оксиметра новорожденных (NOB)

Точность клинических импульсных осисиметьев указывается как 3% среднеквадратичных средств (среднее значение корня к смещению и дисперсии) по сравнению с артериальным SAO2, ​​в диапазоне 70-100% SPO2. Это сочетает в себе ошибки от смещения и рассеяния (неточность). Эти проверки выполняются в идеальных лабораторных условиях; То есть на здоровых добровольцах, которые подвергаются экспериментальным десатурациям, а не в обычной клинической среде. В крупном многоцентровом исследовании клинических наблюдений Ross et al. В 2013 году выявили важные связанные проблемы. В частности, они обнаружили, что многие из клинических измерений выходили за рамки 3% -ного конверта. В частности, они сообщили, что смещение варьировалось в зависимости от уровня насыщения, бренда оксиметра, датчика, раса и перфузии сайта. Другие выявили соответствующие различия в оксиметерах, датчиках оксиметра [Maiwald] и пигментации кожи.

Наше исследование было бы первым исследованием в интенсивной терапии новорожденных, оценивающих смещение, чтобы рассмотреть различные оксимеры, датчики и сайты датчиков. Это очень актуально в том, что изменения в среднем SPO2 в 3% были связаны с избыточной смертностью и заболеваемостью новорожденных.

Это исследование планируется исследовать источник и величину различий в показаниях SPO2 от датчиков оксиметра на разных сайтах датчиков, которые обычно замечают клиницисты. Хотя эти различия чаще всего игнорируются и объясняются перфузией сайта датчика, если они могут быть систематическими, они могут оказать заметное влияние на смертность и заболеваемость.

Целью исследования является обеспечение практического руководства, касающегося смещения SPO2 среди оксимеров, датчиков оксиметра и местоположения датчика. Используя преимущества клинической потребности в 2 датчиках оксиметра, результаты будут применимы ко всем мониторингу оксиметра новорожденных.

Был выбрана наблюдательная конструкция для проведения в центрах с использованием автоматизированных систем управления FIO2 (A-FIO2), которые обычно требуют использования одного датчика для управления, а другой для мониторинга. Это уточнение подхода, используемого в часто упоминаемом многоцентровой оценке воздействия неонатального SPO2. Таким образом, без исследовательского вмешательства проект наблюдения хорошо подходит для сбора сопоставимых данных из нескольких центров.