Влияние по консультированию на питании на пациентов с язвенным колитом

Административный и подготовительный этап:

После получения одобрения от соответствующих сторон будет подготовлен буклет на арабском языке с образовательными материалами и обучением. Будут подчеркнуты обычные продукты для и против кишечника. Диетические записи будут включены, чтобы проверить соблюдение пациентов к инструкциям.

II- Фаза до вмешательства (первоначальная оценка):

Исследователь рассмотрит медицинскую карту каждого пациента, чтобы подтвердить диагноз и тяжесть; Тогда подходящие пациенты как по консультационному руку, так и в контрольной группе будут опрошены исследователем с использованием структурированной анкеты для сбора следующих данных для первоначальной оценки личные и социально-демографические данные: включал запрос о возрасте каждого пациента, полу, семейное положение, занятие Образование, резидентура и номер телефона/мобильного телефона.

беременный Оценка качества жизни с использованием короткого воспалительного анкеты заболевания кишечником (SIBDQ). Это набор общих, последовательных и легко управляемых показателей качества жизни. Оценки от 0 до 10. Более высокий балл указывает на лучшее здоровье.

в Оценка статуса питания по: i. Измерение веса с использованием немецкой стеклянной шкалевой модели GS11 (с большим ЖК -дисплеем (зона цифр: 25 мм), грузоподъемность 150 кг и выпускной 100 г II. Измерение высоты с использованием индийской стены, установленной на стену Desco Meter (Model HSHA 101) с подвижным горизонтальным изголовью. Максимальная высота измерения составляет 2 м и разрешение измерения 0,5 см.

iii. Скрининг включал пациентов с использованием скрининга риска питания (NRS 2002). Он включает в себя предварительное просмотр с четырьмя вопросами:

1. ИМТ пациента <20,5 кг/м2
2. Пациент похудел за последние 3 месяца?
3. Было ли сокращено потребление пищи пациента на прошлой неделе?
4. Пациент критически болен? Если один из них отвечает положительно, следует на скрининге, который включает суррогатные показатели состояния питания, со статическими и динамическими параметрами и данными о тяжести заболевания (стресс -метаболизм). Для каждого параметра может привести к результату оценки от 0 до 3. Возраст старше 70 лет считается фактором риска и включен и в инструмент скрининга, давая 1 очко. Общая оценка ≥3 баллов означает, что пациент подвергается риску недоедания или уже недоедает, и, следовательно, указывается питательная терапия.

IV Сила ручной группы (HGS) - это простое и надежное измерение максимальной добровольной мышц. Это важный инструмент для диагностики саркопения и широко используется в качестве единого показателя для представления общей мышечной силы, HGS может заболеваемость хроническими заболеваниями, статусом питания, качеством жизни, независимости повседневной жизни, продолжительности пребывания в больнице и даже смертности v. Толщина сгиба кожи: чтобы измерить двойную складку кожи и подкожного жира до ближайшего миллиметра. Разнообразные участки использовались для измерения кожи, но наиболее распространенными являются трицепс, бицепс, субкапулярный и супраис.

VI Оценка потребления питания с использованием:

1. Анкета диетических привычек: вопросник с диетическими привычками включал в себя запрос о количестве приемов пищи в день, основном приеме пищи, потреблении завтрака, потреблении жирных блюд на открытом воздухе, типах закусок, метода приготовления мяса, метода приготовления овощей, типов жиров, используемых в приготовлении пищи. , спорт или физические тренировки, сидячие привычки, воздействие солнца, потребление пищевых добавок, изменения пищевых привычек во время рецидива заболевания (продолжительность рецидивов в дни, количество приема пищи в день, метод приготовления мяса, метод приготовления овощей)
2. Двадцать четыре часа диетического отзыва: 24-часовой диетический отзыв-это открытый вопрос о продуктах, потребляемых в течение последних 24 часов. Это проводится в глубоком интервью, которое обычно требует от 20 до 30 минут для завершения. Будут собраны подробные данные о приготовлении продуктов питания, ингредиентах в смешанных блюдах и бренде различных коммерческих продуктов. Оценка количества каждой пищи, потребляемой в отношении контейнера общего размера (например, чаши, чашки и очки), стандартные мешающие чашки и ложки. Неизбежное ограничение заключается в том, что вся информация зависит от памяти участников. (Shim et al., 2014) VII) Лабораторная оценка: измерение полной картины крови (CBC) и железа.

III- Вмешательство (только для группы вмешательства):

Пациенты в группе вмешательства получат консультационную сессию, а затем инструктируют последующие даты последующего наблюдения. Помимо консультирования, пациенты получат ту же самую помощь от медицинского персонала клиники. После окончательной оценки контрольная группа получит материал по консультированию по питанию, чтобы получить свои ожидаемые выгоды.

Каждый пациент группы вмешательства должен получить еженедельную сессию, согласно урегулированным назначениям. Первая сессия для консультирования, второй и третий, чтобы проверить приверженность пациента к плану питания и ответить на любой вопрос пациентов следующим образом:

Сессия 1: Консультирование по питанию на основе оценки питания каждого пациента. Каждый пациент получит пакет:

я. Буклет, который содержит все инструкции и диетические записи, чтобы помочь запомнить информацию и записать их применение плана.

II Индивидуальное меню диеты, скорректированное в соответствии с необходимыми калориями пациента, рассчитанного по уравнению Харриса Бенедикта (Habek et al., 2010) с учетом предпочтений пациента, индивидуальных требований и выбора, подходящих для различных экономических классов.

Пациенты будут вести диету, богатую железом, витамином D, N-3 жирными кислотами и цинком.

Потребность в белке увеличивается при активном ВЗК, а потребление должно быть увеличено (до 1,2-1,5 г/кг/сут у взрослых) относительно того, что рекомендовано в общей популяции.

Пробиотики как лактобацилли могут быть рассмотрены для использования у пациентов с UC с легкой до умеренной УФ для индукции ремиссии. (Bischoff et al., 2020) Будет создана группа WhatsApp, чтобы добавить пациентов на сеансе 1. Сообщения будут отправлены пациентам через группу, чтобы стимулировать приверженность пациента к рациону и напомнить им об их последующем и окончательной оценке назначения.

Сессия 2: Посмотрите и переориентируйте инструкцию. Каждый пациент в группе вмешательства получит еженедельную телефонную сессию (телевизионное здравоохранение) от клинического диетолога для проверки соответствия и ответа на запросы. Между телефонными сессиями пациенты могут связаться с врачами по электронной почте или телефону, в дополнение к группе WhatsApp или посредством их обычных последующих посещений клиники IBD для получения лечения.

I- фаза после вмешательства (окончательная оценка):

Все пациенты в консультационной группе и контрольных группах будут опрошены исследователем через 3 месяца после первоначальной оценки, чтобы собрать следующие данные, используя те же инструменты первоначальной оценки (клиническая лист, последующие лабораторные исследования, SIBDQ, NRS 2002, ИМТ, SFT, HGS, 24 -часовой анкету для питания и диетических привычек).