Современным, нехирургическим методом лечения папиллярных недостатков является использование гиалуроновой кислоты, которая продемонстрировала обнадеживающий результат. Субпериостаальная техника наложения инъекции гиалуроновой кислоты с идеей объединения инъекции гиалуроновой кислоты с хирургическим вмешательством для реконструкции ВПЛ.

Межзунарная сосочка является важной анатомической частью десны. Он может уменьшаться по времени или различными этиологическими факторами, как форма короны или наличие заболеваний пародонта, что приводит к наличию высококлетических черных треугольников, которые часто вызывают жалобы пациентов как на внешность, так и на функцию (Patel et al. 2024). Межзунарная сосочка является частью гингивы, которая заполняет пространство расчесывания между контактной точкой соседних зубов. Он подтверждается основной альвеолярной костью и в боковом направлении наличием зубов. Он состоит из желудочной слизистой оболочки и состоит из плотной соединительной ткани, покрытой пероральным эпителием (Prato et al. 2004).

Tarnow et al (1992) исследовали взаимосвязь между расстоянием между уровнем кости и точкой контакта и наличием или отсутствием межзубного сосования. Они обнаружили, что присутствовало расстояние 3-4 мм, присутствовало неповрежденное межзубное сосование. В то время как, когда расстояние увеличилось до 6 мм и выше, было частичное или полное отсутствие межзубного сосования, а отсутствие сосоченого увеличилось с каждым миллиметром. Межналенная сосочка может быть потеряна из-за межпоксимальной потери костной массы из-за периодонтита или может быть ятрогенным повреждением, такими как чрезмерные реставрации и препараты короны. Кроме того, факторы, связанные с зубами, могут вызвать потерю межзубного сосования в качестве потери контактной точки, зубного лечения, аномальной формы зубов, треугольных коронок, диастамов, дивергентных корней и чрезмерного имущества зуба (Kurth and Kokich 2001).

Nordland и Tarnow (1998) предложили классификацию потери межпрофильной сосочкой, которая основана на трех ссылках: точке контакта, апикальной протяженностью цемента-цементина соединения (CEJ) и межпроксимальной CEJ. Классификация следует: Нормальная: когда межзубальная сосочка заполняет пространство обтекания для контактной точки, класс I: кончик сосочки лежит между межзубной точкой контакта и наиболее корональной протяженностью CEJ, класс II: кончик сосования лежит на или апикальной к межпрофильному CEJ, но коронал к лицевому CEJ и классу III: когда кончик папиллы на уровне.

Различные хирургические и нехирургические методы были предложены для лечения межпрофильного папиллярного дефицита, основанного на этиологическом факторе с некоторой степенью успеха. Среди этих методов лечения - коррекция травматической гигиенической практики полости рта, усиления папиллы с помощью аутологичной инъекции фибробластов или гиалуроновой кислоты и ортодонтической терапии (Singh et al. 2013). Среди хирургических подходов к реконструкции потерянных сосочков находятся методы хирургических методов соединительной ткани. Хирургическая обработка дефицита сосочкой с помощью трансплантата соединительной ткани оставалась наиболее часто используемым подходом, однако, это требует хорошего сосудистого снабжения в межпрометальной сосочке и требует второго хирургического участка (Gobbato et al. 2016).

Инъекция гиалуроновой кислоты в дефицитном межзубном сосочке показала многообещающие результаты (Fakhari and Berkland 2013; Lee et al. 2016; Ni et al. 2021). Гиалуроновая кислота представляет собой полисахарид, присутствующий в тканях организма. В физиологических условиях он связывается с водой и набухает в гелевой форме, что приводит к более плавным прилавкам ткани. Роль гиалуроновой кислоты в увеличении заключается в том, чтобы индуцировать водопоглощение пролиферации фибробластов десны. Когда гиалуроновая кислота включается в водный раствор, водородная связь происходит между соседними карбоксильными и N-ацетильными группами; Эта функция позволяет гиалуроновой кислоте поддерживать конформационную жесткость для удержания воды (Bertl et al. 2017). Кроме того, он может привязан к ремоделированию коллагена путем увеличения производства проколлагенов и секреции металлопротеиназы-1 матрицы фибробластом (Singh et al. 2013). Гиалуроновая кислота показала удовлетворительный результат в регенерации потерянного межзубного сосования через 6 и 12 месяцев (Ficho et al. 2021).