Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Клиническое исследование для оценки влияния полуглутида и эмпаглифлозина, объединенного для автоматизированной доставки инсулина на контроль диабета у взрослых, живущих с диабетом 1 типа (SEMPA)

25 марта 2025 г. обновлено: Michael Tsoukas, McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre

Семглутид и эмпаглифлозиновая комбинированная терапия добавлена ​​к автоматической доставке инсулина у взрослых с диабетом 1 типа (SEMPA)

Цель этого клинического испытания состоит в том, чтобы узнать, работает ли эмпаглифлозин и семиглутид, индивидуально и комбинированный, добавленный в автоматизированную доставку инсулина (помощь) для улучшения времени у взрослых, живущих с диабетом 1 типа. Он также оценит безопасность эмпаглифлозина и семиглутида в этом контексте.

Основная гипотеза этого исследования:

-Комбинированная терапия полуглутида и эмпаглифлозина будет увеличивать время в рамке по сравнению с плацебо при добавлении к терапии помощи.

Вторичные гипотезы:

  • Комбинированная терапия семаглутида и эмпаглифлозина будет увеличиваться по сравнению с только полуглутидом при добавлении к терапии помощи.
  • Комбинация полуглутида и эмпаглифлозина увеличит время в рамках по сравнению с одним эмпаглифлозином при добавлении к терапии помощи.

В этом исследовании исследовательская группа будет сравнивать эмпаглифлозин и семиглутид с плацебо (какое-то внешнее вещество, которое не содержит препарата), чтобы увидеть, улучшат ли они в диапазоне.

Это исследование имеет четыре группы:

Группа 1: Семглутидная инъекция + таблетка эмпаглифлозина. Группа 2: Семглутид впрыска + таблетка плацебо. Группа 3: Инъекция плацебо + таблетка эмпаглифлозина. Группа 4: Плацебо -инъекция + таблетка плацебо.

Это факториальное перекрестное исследование 2x2. Это означает, что все участники пройдут как вмешательство, плацебо и полуглутид). В каждом подвеске участники будут принимать обе таблетки (плацебо и эмпаглифлозин). К концу исследования каждый участник будет участвовать в каждой исследовательской группе.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование разработано как факториальное, рандомизированное плацебо-контролируемое плацебо-контролируемое плацебо-контролируемое, для изучения влияния полуглутида и эмпаглифлозина, индивидуально и комбинированного, на диапазон времени (TIR) ​​у взрослых с диабетом 1 типа (T1D) с использованием систем автоматизированного инсулинового предоставления инсулина (AD).

  1. Дизайн и рандомизацию исследования:

    Факторная конструкция: факторный дизайн 2x2 позволяет одновременной оценке двух вмешательств (полуглутид и эмпаглифлозин) и их взаимодействие. Эта конструкция эффективно исследует индивидуальные и комбинированные эффекты лекарств. Рандомизация: участники будут рандомизированы в соотношении 1: 1, чтобы определить порядок полуглутидов и инъекций плацебо (рука A: Сначала Semaglutide, ARM B: Плацебо первой). Внутри каждого руки порядок таблеток эмпаглифлозина и плацебо также будет рандомизирован 1: 1. Это гарантирует, что любые потенциальные эффекты переноса будут сведены к минимуму. Двойной слепой: как участники, так и следователи будут слепы к назначениям лечения, минимизируя смещение в сборе и анализе данных. Проект кроссовера: Каждый участник получит все четыре комбинации лечения (Semaglutide + Empagliflozin, Semaglutide + плацебо, плацебо + эмпаглифлозин, плацебо + плацебо), что позволяет сравнить внутри субъекта и уменьшить межиндивидуальную вариабельность.

  2. Процедуры изучения:

    Скрининг и базовая линия: участники пройдут визит на скрининг, чтобы подтвердить критерии приемлемости. Будут собраны базовые характеристики, включая демографические данные, историю болезни и текущее лечение диабета. Период титрования (семаглутид): 12-недельный период титрования для семаглутида будет реализован для достижения стабильной дозы и минимизации побочных эффектов желудочно-кишечного тракта. Эта постепенная эскалация дозы будет следовать стандартной клинической практике. Периоды вмешательства (по четыре недели каждая): каждый участник пройдет четыре четырехнедельных периода вмешательства, представляя четыре комбинации лечения. В течение каждого периода вмешательства участники будут продолжать использовать свою систему помощи.

    Участники получат ежедневные инъекции (семаглутид или плацебо) и ежедневные таблетки (эмпаглифлозин или плацебо) в соответствии с графиком рандомизации. Периоды вымывания: между полуаглутидом/плацебо будет реализован период вымывания с двумя-четырехнедельными, чтобы устранить любые эффекты переноса полуглутида. Между администрациями таблеток эмпаглифлозина/плацебо будет реализован период вымывания от одного до семидневных вымывших. Этот короткий период считается достаточным для устранения эмпаглифлозина. Сбор данных CGM:

    Данные непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) будут собираться на протяжении всего исследования с акцентом на четырехнедельные периоды вмешательства. Данные CGM будут использоваться для расчета первичного результата (TIR) ​​и вторичных результатов. Анкеты: в конце каждого четырехнедельного периода вмешательства участники заполнят вопросники для оценки: дистресс диабета и удовлетворенность лечением. Мониторинг неблагоприятных событий: неблагоприятные события будут записаны на протяжении всего исследования, от информированного согласия до конца участия.

  3. Статистический анализ:

    Анализ намерения лечить (ITT): статистический анализ будет выполняться на основе ITT, включая всех участников, которые были рандомизированы. Факторный анализ: факторный дизайн позволяет оценить основные эффекты полуглутида и эмпаглифлозина, а также их взаимодействие. Модели смешанных эффектов: модели смешанных эффектов будут использоваться для учета повторных мер и изменчивости внутри субъекта. Описательная статистика: описательная статистика будет использоваться для суммирования базовых характеристик и показателей результата. Анализ неблагоприятных событий: неблагоприятные события будут обобщены и проанализированы для частоты и серьезности.

  4. Соображения безопасности:

Участники будут внимательно следить за побочными эффектами. Спасательные лекарства будут доступны для гипогликемических событий. Участники получат образование о безопасном использовании семаглутида, эмпаглифлозина и системы помощи. Следователи будут иметь право удалить любого участника из исследования в любое время, если они чувствуют, что это в интересах участника.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

36

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Dr. Ahmad Haidar
  • Номер телефона: 514-398-4491
  • Электронная почта: ahmad.haidar@mcgill.ca

Места учебы

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Канада, H4A 3J1
        • Рекрутинг
        • Research Institute of the McGill University Health Centre
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Dr. Ahmad Haidar, PhD
          • Номер телефона: 514-398-4491
          • Электронная почта: ahmad.haidar@mcgill.ca
        • Контакт:
          • Dr. Michael Tsoukas, MD, FRCPC
        • Контакт:
          • Dr. Ahmad Haidar, PhD
        • Контакт:
          • Dr. Melissa-Rosina Pasqua, MD, FRCPC
        • Контакт:
          • Dr. Vanessa Tardio, MD, FRCPC

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения во время зачисления:

  • Мужчины и женщины в возрасте 18 лет и старше.
  • Клинический диагноз T1D в течение по крайней мере одного года.
  • Использование системы помощи не менее трех месяцев.
  • Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 23 кг/м2.

Критерии исключения:

  • Использование GLP1-RA в течение одного месяца с момента поступления.
  • Использование SGLT2i в течение двух недель после поступления.
  • Запланированная или продолжающаяся беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Тяжелый гипогликемический эпизод в течение трех месяцев после поступления (определяется как событие, когда уровни глюкозы в крови составляли <4,0 ммоль/л, что привело к захвату, потере сознания или необходимости представить отделу неотложной помощи).
  • Диабетический кетоацидоз Эпизод в течение шести месяцев после поступления.
  • История острого панкреатита, хронического панкреатита или заболевания желчного пузыря.
  • Личная или семейная история медуллярного рака щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии тип 2.
  • Сильное нарушение функции почек с помощью EGFR <30 мл/мин/1,73 M2 в течение четырех месяцев после поступления. EGFR будет рассчитан с использованием метода CKD-EPI.
  • Клинически значимая диабетическая ретинопатия или гастропарез, согласно решению исследователя.
  • Бариатрическая хирургия в течение шести месяцев после поступления.
  • Серьезное медицинское или психическое заболевание, которое, вероятно, мешает участию в этом исследовании, согласно решению следователя.
  • Неспособность или нежелание соблюдать безопасную практику лечения диабета, согласно решению следователя.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Semaglutide, Ozempic® (при максимальной переносимой дозе) + Автоматизированная система доставки инсулина

Семглутид представляет собой глюкагоноподобный пептид-рецептор-агонист. Он стимулирует GLP1 в организме, что обеспечивает повышение сытости, снижение уровня глюкагона, задержку опорожнения желудка, а в некоторых - повышенная секреция инсулина. Это подкожная инъекция раз в неделю.

Участники будут самостоятельно вводить бесцветное решение подкожно в животе, бедрах или верхних руках один раз в неделю в соответствии с графиком дозирования ниже.

Недели 1-4: 0,25 мг (0,19 мл) недель 5-8: 0,50 мг (0,38 мл) недель 9-12: 1,0 мг (0,74 мл) недель 13-22: 1,0 мг (0,74 мл)

Чтобы соответствовать рекомендации монографии продукта и обеспечить достижение устойчивого состояния до начала периода оценки, изучаемые лекарства будут титрованы в течение 12 недель.

Семглутид -инъекция: подкожная инъекция, титрованная в течение 12 недель до стабильной дозы (1 мг), вводимой еженедельно.

Эмпаглифлозин таблетка: пероральная таблетка (2,5 мг), вводится ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Семглутид -инъекция: подкожная инъекция, титрованная в течение 12 недель до стабильной дозы (1 мг), вводимой еженедельно.

Эмпаглифлозин плацебо таблетка: таблетки для перорального плацебо, подходящая по внешнему виду с эмпаглифлозином (2,5 мг), вводится ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Семглутид -плацебо инъекция: подкожная инъекция плацебо (титрована в течение 12 недель до стабильной дозы 1 мг), по внешнему виду, сочетается с полуглутидом, вводится еженедельно.

Эмпаглифлозин таблетка: пероральная таблетка (2,5 мг), вводится ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Семглутид -плацебо инъекция: подкожная инъекция плацебо (титрована в течение 12 недель до стабильной дозы 1 мг), по внешнему виду, сочетается с полуглутидом, вводится еженедельно.

Эмпаглифлозин плацебо таблетка: таблетки для перорального плацебо (2,5 мг), соответствующая внешнему виду с эмпаглифлозином, вводимой ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Активный компаратор: Плацебо + автоматизированная система доставки инсулина

Участники будут самостоятельно вводить бесцветное решение подкожно в животе, бедрах или верхних руках один раз в неделю в соответствии с графиком дозирования ниже.

Недели 1-4: 0,19 мл недель 5-8: 0,38 мл недель 9-12: 0,74 мл недель 13-22: 0,74 мл

Чтобы соответствовать рекомендации монографии продукта и обеспечить достижение устойчивого состояния до начала периода оценки, изучаемые лекарства будут титрованы в течение 12 недель.

Семглутид -инъекция: подкожная инъекция, титрованная в течение 12 недель до стабильной дозы (1 мг), вводимой еженедельно.

Эмпаглифлозин таблетка: пероральная таблетка (2,5 мг), вводится ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Семглутид -инъекция: подкожная инъекция, титрованная в течение 12 недель до стабильной дозы (1 мг), вводимой еженедельно.

Эмпаглифлозин плацебо таблетка: таблетки для перорального плацебо, подходящая по внешнему виду с эмпаглифлозином (2,5 мг), вводится ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Семглутид -плацебо инъекция: подкожная инъекция плацебо (титрована в течение 12 недель до стабильной дозы 1 мг), по внешнему виду, сочетается с полуглутидом, вводится еженедельно.

Эмпаглифлозин таблетка: пероральная таблетка (2,5 мг), вводится ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Семглутид -плацебо инъекция: подкожная инъекция плацебо (титрована в течение 12 недель до стабильной дозы 1 мг), по внешнему виду, сочетается с полуглутидом, вводится еженедельно.

Эмпаглифлозин плацебо таблетка: таблетки для перорального плацебо (2,5 мг), соответствующая внешнему виду с эмпаглифлозином, вводимой ежедневно.

Автоматизированная система доставки инсулина (помощь): постоянное использование личной коммерческой помощи участника.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Время в рамке
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Процент времени, проведенного в целевом диапазоне глюкозы (3,9-10,0 MMOL/L), между семаглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с плацебо, добавлены к терапии помощи.
В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общее время в диапазоне
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Процент времени (%), потраченного в диапазонах уровней глюкозы: от 3,9 до 10 ммоль/л.

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Оптимальное время в диапазоне
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Процент времени (%), потраченного в диапазонах уровней глюкозы: от 3,9 до 7,8 ммоль/л.

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Время в гипогликемии
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Процент времени (%), потраченного в диапазонах уровней глюкозы: ниже 3,9 и 3,0 ммоль/л.

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Время при легкой гипергликемии
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Процент времени (%), потраченного в диапазонах уровней глюкозы: выше 7,8 ммоль/л.

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Время выше диапазона
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Процент времени (%), потраченного в диапазонах уровней глюкозы: выше 10 ммоль/л.

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Время при тяжелой гипергликемии
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Процент времени (%), потраченного в диапазонах уровней глюкозы: выше 13,9 ммоль/л.

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Общая доза инсулина
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Общая ежедневная доза инсулина (U/L)

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Базальная доза инсулина
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Общая ежедневная базальная доза (U/L)

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Болюсная доза инсулина
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Общая ежедневная болюсная доза (U/L)

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Потребление углеводов
Временное ограничение: В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.

Среднесуточное потребление углеводов (грамм/день)

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В дни 7, 35, 63 периода титрования и дни 3 и 7 каждого вмешательства.
Результаты, сообщенные пациентом
Временное ограничение: В конце каждого вмешательства в 16, 21, 21, 29, 34

Средние оценки (единица) анкеты:

- Шкала дистресса диабета

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В конце каждого вмешательства в 16, 21, 21, 29, 34
Результаты, сообщенные пациентом
Временное ограничение: В конце каждого вмешательства в 16, 21, 21, 29, 34

Средние оценки (единица) анкеты:

- Анкета по удовлетворению лечения диабета

Nota Bene: вторичные конечные точки будут рассчитаны для (i) полуглутида и эмпаглифлозина в сравнении с плацебо, (ii) полуглутидом и эмпаглифлозином по сравнению с одним эмпаглифлозином, (iii) полуглутид и эмпаглифлозин против одного полуглутида.

В конце каждого вмешательства в 16, 21, 21, 29, 34

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Dr. Michael Tsoukas, Division of Endocrinology and Metabolism - McGill University Health Center
  • Директор по исследованиям: Dr. Melissa-Rosina Pasqua, Division of Endocrinology and Metabolism - McGill University Health Center
  • Директор по исследованиям: Dr. Vanessa Tardio, Division of Endocrinology and Metabolism - McGill University Health Center
  • Директор по исследованиям: Dr. Ahmad Haidar, Department of Biomedical Engineering - McGill University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 января 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 января 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 марта 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 марта 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 марта 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

30 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 марта 2025 г.

Последняя проверка

1 марта 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Протокол будет включен при завершении на веб -сайте, а также по запросу.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Да

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться