Оценка воздействия реализации протокола лечения крови пациента на скорость переливания при родовом кровоизлиянии (PALOMA)

Согласно ВОЗ, анемия является одной из десяти самых серьезных проблем со здоровьем в мире. Во время беременности это поражает 42% женщин во всем мире и 25% во Франции. Это связано с повышенным риском перинатальной заболеваемости и смертности, а также обращением к переливанию крови. Переливание крови сама также является источником тромбоэмболической заболеваемости и смертности, инфекционных заболеваний и легочных патологий. Кроме того, риск кровоизлияния, особенно во время родов, присуща всем беременностям и трудно предсказать.

С 2010 года ВОЗ определил рациональное использование продуктов крови в качестве 4 -го глобального приоритета и необходимость в странах для снижения переливания крови. Он вводит концепцию лечения крови пациента (PBM). Это набор мер, предназначенных для лечения анемии и кровотечения у пациентов с хирургическим путем, избегая при этом необходимости переливания. Эти меры включают предоперационный скрининг на анемию и боевой дефицит, добавку железа и витаминов, контроль интраоперационного кровотечения и оптимизация послеоперационного баланса крови. Рекомендованная несколькими национальными программами, PBM быстро развивалась в ортопедической и сердечной хирургии, где многочисленные исследования продемонстрировали ее эффективность, особенно с точки зрения экономии перевода. В акушерстве, однако, реализация PBM остается менее распространенной, особенно из -за сложности привлечения команд на борту и отсутствия протоколизации.

Однако, учитывая высокую распространенность анемии у беременных женщин и неотъемлемый риск кровоизлияния во всех поставках с потенциальным обращением к переливанию крови, персонализированная оптимизация ПБМ является серьезной проблемой в акушерстве.

В настоящее время PBM внедряется в обычной практике в департаменте беременных, в соответствии с рекомендациями.

В этом контексте наше исследование направлено на оценку влияния этого нового подхода. Наша основная гипотеза заключается в том, что реализация протокола PBM снизит скорость переливания при родовом кровоизлиянии.