- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06942325
Производительность и эффективность самостоятельной безрецептурной слухового аппарата (Lexie)
Производительность и эффективность самостоятельной безрецептурной слухового аппарата у взрослых с воспринимаемой потерей слуха в легкой умеренности: трехэтажный подход
Потеря слуха значительно влияет на качество жизни, причем сенсориннурная потеря слуха является наиболее распространенным типом среди взрослых. Слуховые аппараты являются проверенным вмешательством, но такие барьеры, как доступ и доступность, ограничивают их принятие, даже в странах с высоким уровнем дохода с развитыми аудиологическими услугами. Традиционно слуховые аппараты требовали профессиональных консультаций, ограничивающих доступ. Однако в 2022 году слуховые аппараты США FDA одобрили слуховые аппараты без рецепта (OTC), в том числе устройства для самостоятельного прихода, для улучшения доступности. Недавние клинические испытания показывают, что безрецептурные слуховые аппараты могут приносить аналогичные преимущества в профессионально установленных в области распознавания речи и самооценки результатов.
Критика этих исследований была сосредоточена на использовании одной и той же модели устройства для обеих групп, а не на сравнении с установленными рецептурными слуховыми аппаратами. Чтобы решить эту проблему, в текущем исследовании используется поэтапный подход. Фаза 1 проверяет тест на слуха на месте по сравнению с стандартным аудиометром, фаза 2 оценивает пользовательский опыт, а этап 3 включает в себя рандомизированное контрольное испытание, сравнивающее самостоятельное отстраненное безрецептурное аппарат с профессионально подходящим рецептурным устройством. Гипотеза заключается в том, что оба устройства предлагают эквивалентные преимущества.
Это исследование является новым, так как ни одно предыдущие исследования напрямую сравнивали самостоятельный ОТС и коммерчески доступные рецептурные слуховые аппараты. Это исследование будет сравнивать эффективность неотложного слухового аппарата OTC против рецептурного устройства с использованием кроссовера рандомизированного контрольного исследования.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Потеря слуха - это распространенное состояние, затрагивающее значительную часть глобального населения, что приводит к проблемам в общении, социальных взаимодействиях и общем качеством жизни. Недавние данные показывают, что более 1,5 миллиарда человек во всем мире испытывают некоторую степень потери слуха, причем 430 миллионов сталкиваются с нарушениями слуха. Для взрослых с потерей сенсориневральной слуха слуховые аппараты являются основным вмешательством для улучшения слуховой функции. Традиционно, получение слуховых аппаратов включает в себя комплексные диагностические оценки, выбор устройств и персонализированную подгонку, проводимую специалистами по уходу за слухом. Хотя этот метод обеспечивает адаптированную помощь, он также может создавать проблемы с доступностью, включая финансовые ограничения, ограниченную доступность обученных специалистов и социальную стигму, связанную с использованием слухового аппарата. Эти барьеры способствуют ограниченному принятию и недостаточным использованию слуховых аппаратов, даже в регионах с адекватными аудиологическими услугами.
Для решения этих вопросов доступности, безрецептурные (OTC) слуховые аппараты были введены в качестве жизнеспособной альтернативы. Эта модель дает возможность людям с воспринимаемой легкой или умеренной потерей слуха для независимого выбора и подходящих слуховых аппаратов без необходимости профессиональных оценок. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарств США (FDA) установило правила для внебиржевых слуховых аппаратов, которые вступили в силу 17 октября 2022 года. Эти правила направлены на повышение доступности и доступности решений по уходу за слухом. Внедрение безрецептурных слуховых аппаратов представляет собой сдвиг в направлении ухода за слухом потребителя. Позволяя людям самостоятельно управлять своими потребностями в слухах, безрецептурные слуховые аппараты могут снизить барьеры, связанные с традиционными закупками слухового аппарата, такими как высокие затраты и ограниченный доступ к аудиологам. Эта более новая модель ухода в соответствии с более широкой целью общественного здравоохранения по повышению доступности слуховых аппаратов.
Недавние клинические испытания показали, что слуховые аппараты без рецепта (OTC) могут предоставлять выгоды, сопоставимые с преимуществами профессионально установленных устройств, особенно в областях удовлетворенности, сообщаемого пользователем. Например, рандомизированное клиническое исследование сравнивало эффективность самостоятельного отдельного слухового аппарата OTC с удаленной поддержкой эффективности устройства, основанного на аудиологах. Исследование показало, что самооценки результаты и распознавание речи в отношении шумовых преимуществ не были инфекцией в группе самостоятельного приема по сравнению с группой, основанной на аудиологах. Несмотря на эти многообещающие результаты, возникли критические замечания относительно методологий этого и других аналогичных исследований. Основная проблема заключается в том, что во многих исследованиях используется одна и та же модель устройства как для OTC, так и для профессионально установленных групп, а не сравнивать OTC -устройства с установленными слуховыми аппаратами, отпускаемыми по рецепту. Этот подход может ограничить обобщение результатов, поскольку он не учитывает изменчивость производительности в разных моделях слуховых аппаратов. Следовательно, существует необходимость в исследованиях, которые сравнивают самостоятельные безрезультатные слуховые аппараты непосредственно с рецептурными устройствами, чтобы обеспечить более полное понимание их относительной эффективности. Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является сравнение эффективности самостоятельного отдельного обслуживания ОТК с слуховым аппаратом по рецепту. Это исследование является частью более крупного валидационного исследования, которое включает в себя два других этапа (подтверждение испытания на слух на месте и оценки юзабилити самостоятельного обслуживания ОТС). Тем не менее, мы опишем здесь только исследование эффективности (этап 3). Гипотеза заключается в том, что самостоятельный отстраненный слуховой аппарат ОТЦ будет обеспечивать не учитывающиеся преимущества по сравнению с профессионально подходящим слуховым аппаратом по рецепту с точки зрения сообщенных пользователей результатов и распознавания речи в шуме. Несколько других предварительных мер также будут оценены в ходе испытания.
Тип исследования
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Участник должен быть 18 лет и старше.
- Внешнее ухо должно быть свободным от чрезмерного сердечного, наружного или среднего уха (определено с помощью отоскопического исследования уха)
- Участник должен иметь двустороннюю самостоятельную потерю слуха в легкой умеренной.
- Базовые оценки чистого тона должны попасть в 4-часовую PTA (0,5, 1,0, 2,0, 4,0 кГц) 65 дБ HL или меньше.
- Участник должен иметь адекватный уровень владения английским языком, который объективно измеряется с использованием теста на знание английского языка (EF SET).
- Участник должен иметь типа A или AS или AD Tympanogram, измеренную с помощью Tympanometry.
- Должен иметь смартфон, совместимый с приложением Lexie (минимум iOS 13 или Android OS 10), предпочтительно в равной дистрибутиве
Критерии исключения:
- Моложе 18 лет
- Представляет серьезную или большую потерю слуха в любом ухе
- Подарки с наружным или средним ухом
Иметь любое из следующего в соответствии с FDA (21 CFR 801.420).
(i) видимая врожденная или травматическая деформация уха, предотвращая вставку провода приемника и купола в ухо.
(ii) История внезапного активного дренажа (т.е. кровь или гной) от уха в течение предыдущих 6 месяцев.
(iii) Болезненное или неудобное чувство в ухе (iv) Видимое свидетельство значительного накопления церумени или инородного тела в ушном канале.
(v) История внезапной или быстро прогрессивной потери слуха в течение предыдущих 6 месяцев.
(vi) Острое или хроническое головокружение. (vii) односторонняя потеря слуха. (viii) Флуктуирующая потеря слуха (IX) Односторонний шум в ушах
- Низкое знание английского языка - <51% EF -набора
- Нет доступа или владения смартфоном, совместим с приложением Lexie (минимум iOS 13 или Android OS 10)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: OTC SF Group
Участники этой группы выступит на испытании самостоятельного обслуживания без рецепта (OTC SF).
Каждый участник будет самостоятельно настроить и регулировать свое устройство без какой-либо профессиональной помощи, следуя стандартным процедурам самостоятельного прихода.
Они получат только предоставленные производителем учебные материалы, в том числе руководство пользователя и руководство быстрого начала, как это будет типично для реального использования слухового аппарата OTC в реальном мире.
Этот процесс отражает предполагаемый потребительский опыт работы в области слуховых аппаратов OTC.
|
OTC Слуховой аппарат сравнить с рецептурным слуховым аппаратом
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Группа по рецепту
Участники этой группы будут использовать профессионально подходящую слуховую услугу по рецепту.
Лицензированный аудиолог проведет всестороннюю оценку слуха, за которой следует выбор устройства (приемные провода и купола), программирование и индивидуальное подготовительное оборудование на основе протоколов наилучшей практики.
Подгонка будет точно настроена с использованием измерений реального уха (REM), чтобы обеспечить оптимальные настройки усиления, адаптированные к профилю слуха каждого участника.
Кроме того, участники получат профессиональные консультации по использованию устройств, уходу и ожиданиям, отражая стандартный процесс подгонки клинических слуховых аппаратов.
|
Слуховой аппарат по рецепту, используемый в качестве активного компаратора в ОТС, самостоятельный слуховой аппарат
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Сокращенный профиль слухового аппарата (Aphab)
Временное ограничение: Базовая линия, три недели и шесть недель
|
Aphab будет основной мерой конечной точки эффективности для испытания.
Это стандартизированная вопросник, используемый для оценки эффективности слуховых аппаратов.
Он измеряет воспринимаемые пользователя в различных повседневных ситуациях как с их слуховыми аппаратами, так и без их слуховых аппаратов, в четырех подшкалах: простота общения, реверберации, фонового шума и отвращения звуков.
Результаты помогают количественно оценить преимущества и ограничения использования слухового аппарата с точки зрения пользователя.
Глобальный балл APHAB рассчитывается путем усреднения баллов по трем конкретным подшкалам APHAB: простота связи, реверберации и фонового шума и служит основной переменной результата эффективности для фазы исследования.
Пациенты сообщают о проценте времени, когда они испытывают трудности в каждой ситуации (1% - 99%), со слуховыми аппаратами и без него.
Преимущество рассчитывается путем сравнения баллов без посторонней и помощи, при этом более высокие оценки выгод указывают на лучшие результаты.
|
Базовая линия, три недели и шесть недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Международный инвентарь для слуховых аппаратов (ioi-ha)
Временное ограничение: Три недели и шесть недель
|
IOI-HA-это стандартизированная вопросник, предназначенный для оценки общей эффективности и удовлетворенности пользователей слуховыми аппаратами.
Он состоит из семи пунктов, которые оценивают ключевые аспекты, такие как ежедневное использование, выгода, ограничения остаточной активности, удовлетворенность, ограничения остаточного участия, влияние на других и качество жизни.
Шкала носит порядковой характер, но общий балл может быть рассчитана как сумма всех семи пунктов.
Каждый элемент оценивается по 5-балльной шкале, причем более высокие оценки указывают на более благоприятные результаты.
Общий балл колеблется от 7 до 35, причем более высокие оценки отражают большую пользу и удовлетворенность от использования слухового аппарата.
|
Три недели и шесть недель
|
|
Быстрая речь в тесте шума (Quicksin)
Временное ограничение: Базовая линия, три недели и шесть недель
|
Quicksin-это клинически используемый инструмент оценки, предназначенный для оценки способности человека понимать речь в шумной среде путем представления речи в шуме с несколькими такерами.
Во время теста шесть предложений, содержащих пять ключевых слов, представлены с шумом с четырьмя такерами.
Уровень речи уменьшается в 5 дБ шагах от отношения сигнал / шум (SNR) от 25 дБ до 0 дБ.
Пациенты повторяют каждое предложение, и клиницисты набирают по одному пункту для каждого правильно повторяющегося ключевого слова, составляя до 30 баллов за список.
Потеря SNR рассчитывается путем вычитания общих правильных слов из 25,5.
Более низкие значения потерь SNR указывают на лучшее понимание речи в шумных средах.
Три списка будут заполнены в каждой точке оценки, и средний SNR из трех списков будет использоваться для окончательного расчета.
|
Базовая линия, три недели и шесть недель
|
|
Реальный отклик с настоящим ухом (задний)
Временное ограничение: Три недели и шесть недель
|
Задняя часть - это мера, используемая для оценки уровня звука на барабанной перепонке, когда слуховой аппарат изношен и активен. Он фиксирует, как слуховой аппарат усиливает звук на разных частотах непосредственно в ушном канале пользователя. В отношении целей NAL-NL2, задняя часть используется для проверки того, что усиление слухового аппарата соответствует предписанным целям, установленным формулой подгонки NAL-NL2. NAL-NL2 является широко используемым предписывающим методом для подгонки слуховых аппаратов, направленных на оптимизацию разборчивости речи при сохранении комфорта. Во время подгонки аудиолог измеряет заднюю часть и сравнивает его с целями NAL-NL2, чтобы гарантировать, что слуховой аппарат обеспечивает соответствующий выигрыш для конкретной потери слуха пользователя, обеспечивая оптимальную производительность слухового аппарата и удовлетворенность пользователей. Мы определим, насколько далеко находится задняя часть от предписывающей цели NAL-NL2 на уровне звукового давления в Decibel [DB SPL] при 0,5, 1,2 и 4 кГц. Более низкое число в DB SPL (NAL -NL2 -цель - задний) предполагает более тесное выравнивание с целью. |
Три недели и шесть недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пересмотренный инвентарь для слуха - скрининг (rhhi -s)
Временное ограничение: Базовая линия, три недели и шесть недель
|
RHHI-S-это инструмент, предназначенный для быстрой оценки воспринимаемого воздействия потери слуха на социальное и эмоциональное благополучие человека.
Он часто используется в клинических и скрининговых условиях для выявления людей, которые могут испытывать трудности из -за потери слуха и которые могут извлечь выгоду из дальнейшей аудиологической оценки или вмешательства.
Он состоит из 10 предметов, с возможными оценками от 0 до 40.
На каждый пункт отвечает «да» (4 балла), «иногда» (2 балла) или «нет» (0 баллов).
Более высокие оценки указывают на больший воспринимаемый слуховой недостаток.
Оценка 10 или выше предполагает значительный слуховой недостаток, что гарантирует дальнейшую аудиологическую оценку.
|
Базовая линия, три недели и шесть недель
|
|
Навыки слухового аппарата и инвентаризация знаний (Хаски-Клин)
Временное ограничение: Три недели и шесть недель
|
Haski-Clin-это инструмент, используемый клиницистами для оценки способности пользователя слухового аппарата эффективно управлять и поддерживать свои устройства.
Он оценивает ключевые навыки и области знаний, такие как вставка и удаление слуховых аппаратов, изменение батарей, регулировка объема, очистка и поддержание устройств, а также устранение неисправностей общих проблем.
Haski-Clin состоит из 35 предметов, посвященных навыкам, необходимым для ежедневного использования слухового аппарата, обслуживания и незначительного ремонта.
Чтобы рассчитать процент компетенции, количество компетентных предметов делится на общие применимые элементы и умножается на 100.
Более высокий процент указывает на большую компетентность, причем 100% представляют полное мастерство.
Каждый предмет одинаково взвешен, отражая различные проблемы, которые люди могут столкнуться с разными задачами.
|
Три недели и шесть недель
|
|
Обобщенная шкала самоэффективности (GSE)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
GSES-это вопросник из 10 пунктов, предназначенный для оценки общей веры человека в их способность справляться с различными сложными ситуациями и достигать целей.
Каждый из 10 пунктов оценивается по 4 -балльной шкале Лайкерта, и общий балл получает путем суммирования ответов по 10 пунктам, которые могут варьироваться от 10 до 40.
Более высокий балл указывает на большую самоэффективность.
|
Базовый уровень
|
|
Цифровая грамотность 2-Question (DL-2Q)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
DL-2Q-это краткий, проверенный инструмент, состоящий из двух вопросов, предназначенных для оценки мастерства и уверенности человека в использовании мобильных устройств.
Первый вопрос оценивает уровень квалификации пользователя с помощью мобильного устройства в масштабе от 0 («никогда не использовал мобильное устройство») до 2 («компетентное»), в то время как второй вопрос измеряет их уверенность в использовании мобильного устройства, также в масштабе от 0 («не уверенно и обычно нуждается в помощи») до 2 («конфиденциальное»).
DL-2Q был разработан для специфического решения растущей важности цифровой грамотности, особенно у пожилых людей, в контексте использования мобильных технологий.
Это обеспечивает быстрый и эффективный способ оценки цифровой грамотности, особенно в популяциях, участвующих в исследованиях цифрового вмешательства.
|
Базовый уровень
|
|
Ожидаемые последствия владения слуховым аппаратом (Echo)
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Echo-это инструмент самооценки, предназначенный для оценки ожиданий человека в отношении использования слухового аппарата, прежде чем они приобретут его.
Он измеряет ожидания в нескольких областях, включая положительные эффекты (такие как улучшение коммуникации), обслуживание и стоимость (ожидания в отношении последующего ухода и финансовых соображений), негативные функции (потенциальные недостатки использования слухового аппарата) и личный имидж (проблемы по поводу внешности и социальной стигмы).
Каждый из 15 пунктов оценивается по 7-балльной шкале Лайкерта, а ответы суммируются для общих и подшкал.
Общий балл - это сумма всех набранных предметов, более высокая оценка, указывающая на более положительные ожидания).
|
Базовый уровень
|
|
Глобальное впечатление от изменений пациента (PGI-C)
Временное ограничение: Три недели и шесть недель
|
PGI-C-это мера самоотчета с одним элементом, которая оценивает общее восприятие у пациента улучшения или снижения их состояния с течением времени.
Пациенты оценивают свои изменения по 7-балльной шкале от «без изменений» до «намного лучше» или «намного хуже».
PGI-C обычно используется в клинических испытаниях для захвата субъективного чувства эффективности лечения с точки зрения пациента, предлагая ценную информацию о воспринимаемом воздействии вмешательств
|
Три недели и шесть недель
|
|
Регистрация данных
Временное ограничение: Три недели и шесть недель
|
Регистрация данных будет включена, чтобы получить дополнительную информацию о моделях использования самостоятельных (SF) и аудиолога, основанных на слуховых аппаратах (AF).
Регистрация данных относится к автоматической записи конкретных показателей слуховыми аппаратами во время их использования.
Эти показатели могут включать в себя множество факторов, таких как общие часы использования, среднесуточные/ еженедельные часы использования и другие взаимодействия с пользователем с устройством.
Данные будут регистрироваться в соответствии с ежедневными часами использования.
|
Три недели и шесть недель
|
|
Анкета для восприятия слухового аппарата (саморазвитая)
Временное ограничение: Три недели и шесть недель
|
Вопросы по шкале Лайкерта будут заданы от участников получить дополнительное представление о их общем восприятии функций слухового аппарата самообслуживания OTC и опыта с использованием самостоятельного отделения OTC и рецептурного слухового аппарата после завершения каждым полевым испытанием.
Никакой конкретной оценки не будет использоваться.
Эта вопросник состоит в том, чтобы получить описательное восприятие двух устройств.
|
Три недели и шесть недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Karina C De Sousa, PhD, hearX Group
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Lexie
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .