Связь между лимфоцитом к C-реактивным соотношением белка и сложностью коронарной болезни артерий

Сердечно-сосудистые заболевания (сердечно-сосудистые заболевания) остаются основной причиной смертности во всем мире, ответственной за приблизительно 17,9 млн. Смертности в год, причем более 75% встречаются в странах с низким и средним уровнем дохода. Болезнь коронарной артерии (CAD является ведущим участником смерти, связанных с сердечно-сосудистой сосудистой сосудистой личкой. Это составляет 45% от общего числа смертельных случаев, связанных с сердечно -сосудистыми условиями.

Инфаркт миокарда поднятия ST-сегмента (STEMI), тяжелое проявление заболевания коронарной артерии (CAD), является неотложной медицинской помощью, требующей немедленной реваскуляризации, чтобы предотвратить необратимое повреждение миокарда и снижение смертности.

Первичное чрескожное коронарное вмешательство (PCI) является предпочтительной реперфузионной стратегией STEMI, значительно снижая смертность и основные неблагоприятные сердечно -сосудистые события (MACE) по сравнению с фибринолизом. Сложность коронарных поражений во время PCI количественно определяется с использованием оценки синтаксиса, ангиографического инструмента, который прогнозирует процедурный успех и долгосрочные результаты. Более высокая оценка синтаксиса указывает на повышенную сложность поражения, худший прогноз и больший риск осложнений, включая аритмии, кардиогенный шок и сердечную недостаточность.

Воспаление сосудов является ключевым фактором в начале, прогрессировании, нестабильности бляшек и возможном разрыве атеросклероза. В результате многочисленные воспалительные биомаркеры вызвали значительный интерес.

Воспалительный процесс начинается с проникновения воспалительных клеток и играет центральную роль в атеросклерозе, начиная с самых ранних стадий. По мере развития атеросклероза воспаление тесно связано с инсультами и острыми инфарктами миокарда (МИ).

Системное воспаление играет ключевую роль в патофизиологии атеросклероза и его осложнений. Было показано, что маркеры воспаления, такие как повышенный C-реактивный белок (CRP), предсказывают неблагоприятные результаты в CAD. Одновременно лимфопения является маркером иммунного подавления и плохого сердечно -сосудистого прогноза.

C-реактивный белок (CRP) представляет собой устоявший маркер воспаления, обычно используемого для мониторинга инфекций и воспалительных расстройств. Лимфоциты, как ключевые игроки в иммунном ответе, имеют тенденцию к уменьшению количества во время чрезмерной иммунной активации. В клинической практике такие маркеры, как лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, тромбоциты и СРБ, обычно измеряются как показатели воспаления. Объединение этих биомаркеров может обеспечить большую надежность и точность диагностики, чем полагаться только на один маркер.

Соотношение лимфоцитов к CRP (LCR), которое сочетает в себе эти два маркера, появилось как многообещающий биомаркер для стратификации риска при острых коронарных синдромах.

Соотношение C-реактивного белка к лимфоцитам (CLR) стало новым воспалительным биомаркером, предлагая потенциал для прогнозирования прогноза и помощи в диагностической оценке различных состояний. Например, повышенные уровни CLR были связаны с плохими результатами у пациентов с COVID-19, а также у пациентов с тяжелой лихорадкой и синдромом тромбоцитопении. Кроме того, высокие уровни CLR были связаны с неблагоприятными прогнозами у пациентов со злокачественными заболеваниями. Несмотря на эти растущие доказательства, взаимосвязь между CLR и MI остается недооцененной.

Предварительные исследования показывают, что более низкое соотношение LCR связано с повышенной тяжестью CAD и более низкими результатами. Тем не менее, взаимосвязь между соотношением LCR и баллом синтаксиса, особенно у пациентов с STEMI, подвергающихся первичным PCI, остается недооцененной. Аналогичным образом, его актуальность в плановой PCI, где сложность поражения и системное воспаление могут отличаться, не была полностью исследована.

В то время как как синтаксис, так и отношение LCR предоставляют ценную прогностическую информацию, существуют ограниченные доказательства их взаимодействия и прогнозирующей ценности для краткосрочных результатов у пациентов с STEMI и факультативным PCI. Рассматривая этот пробел, это исследование направлено на улучшение стратификации риска и принятия клинических решений.