Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ханья Эхайя: домашнее вмешательство

14 мая 2025 г. обновлено: University of Maryland, College Park

Домашняя поддержка работников общественного здравоохранения для психического здоровья среди людей, живущих с ВИЧ в Южной Африке: исследование по внедрению гибридной эффективности

Условия психического здоровья, такие как депрессия, беспокойство и вредное употребление алкоголя, распространены среди людей с хроническими заболеваниями, включая ВИЧ, и способствуют плохому участию в уходе. Существует необходимость в решении необработанных проблем с психическим здоровьем. Работники общественного здравоохранения (CHW)-это передовые работники, которые играют центральную роль в поддержке уязвимых людей, чтобы оставаться на попечении, в том числе ищут людей, живущих с ВИЧ, которые недавно инициируют антиретровирусную терапию (АРТ) или повторное инициируют после периода разъединения ухода. Вмешательства с CHW являются многообещающими для улучшения взаимодействия и удержания в уходе. Тем не менее, эти программы редко устраняют психическое здоровье -значительный барьер в отношении хронического участия в лечении и лечении. Необходим подход, который выходит за рамки оказания медицинской помощи в условиях клиники. Было показано, что психиатрическая помощь, предоставленная сообществом, является осуществимой и приемлемой и демонстрирует обещание для интеграции в более широкие общественные медицинские услуги для людей с хроническими состояниями, такими как ВИЧ.

Обзор исследования

Подробное описание

Общая цель этого трехфазного исследования (третья фаза-клиническое исследование) состоит в том, чтобы разработать возможное вмешательство в области психического здоровья для доставки CHW во время ухода за домашними людьми для людей с хроническими состояниями, включая ВИЧ. Следователи будут использовать существующий кадров CHW, проводящих домашние визиты, подчеркивая потенциал для устойчивости.

Цель 1: Изучить барьеры и фасилитаторы для реализации домашнего вмешательства, связанного с CHW для проблем с психическим здоровьем (депрессия, беспокойство, вредное употребление алкоголя) «Ханья-Эхайя». Руководствуясь консолидированной структурой исследований внедрения (CFIR), следователи достигнут этой цели, проводя отдельные полуструктурированные интервью с CHW и другими ключевыми заинтересованными сторонами, включая руководителей CHW, политиков и организационных лидеров и пациентов с проблемами психического здоровья. Ключевые области интервью включают: (а) уместность предоставления интегрированного домашнего ухода за психическим здоровьем среди людей, вновь инициирующих или повторно инициирующих услуги по ВИЧ через ≥3 месяцев; (b) барьеры и фасилитаторы для внедрения CHW, предоставленного вмешательством для психического здоровья и привлечения к ВИЧ в домах пациентов, в том числе о том, как способствовать осуществимости в существующих ролях CHWS; (c) потребности CHWS в обучении и надзоре, в том числе управление рисками и поддержкой рефералов; и (d) адаптация существующих компонентов вмешательства, основанных на фактических данных, разработанных исследовательской группой (решение проблем, мотивационное интервьюирование, поведенческая активация, осознанность) для домашней доставки CHW.

Цель 2: адаптироваться с пациентами и CHWS-домашнее вмешательство для улучшения симптомов психического здоровья и результатов ВИЧ «Ханья-Эхайя». Следователи будут адаптировать домашнее вмешательство CHW («Ханья-Эхайя» или «Ханья дома») для устранения симптомов психического здоровья и улучшения взаимодействия с уходом за ВИЧ на основе нашей формирующей работы на основе клиники и обучения CHW в снижении стигмы психического здоровья, усовершенствованной на основе обратной связи AIM 1. Адаптация компонентов вмешательства от доставки на основе клиники к доставке на дому CHW будет в значительной степени руководствоваться качественным анализом в AIM 1.

Цель 3 (клиническое испытание). Чтобы оценить реализацию и предварительную эффективность домашнего вмешательства CHW «Ханья-Эхайя» для снижения симптомов психического здоровья и улучшения взаимодействия с уходом за ВИЧ. В исследовании гибридного гибридного гибридного внедрения типа 1, исследователи будут оценивать эффективность и реализацию вмешательства CHW Home-Home-Homea, вылеченного на дому. Это исследование продемонстрирует успешную подготовку CHW, охватывая пациентов, и собирает первичные результаты для информирования о будущей работе.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

119

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Jessica F Magidson, PhD
  • Номер телефона: 301-405-5095
  • Электронная почта: jmagidso@umd.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Abigail C Hines, MPH
  • Электронная почта: ahines01@umd.edu

Места учебы

    • Western Cape
      • Cape Town, Western Cape, Южная Африка, 7580
        • South African Medical Research Council - Delft Office
        • Контакт:
          • Kim Johnson, MA

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

CHWS:

  • не менее 18 лет
  • Должен провести домашние визиты для людей с ВИЧ, недавно инициирующим или повторно инициирующим искусство на утвержденном сайте клиники

Пациенты:

  • не менее 18 лет
  • Посмотрел CHW после недавно инициирующего или повторного инициации искусства за последние три месяца
  • Скринировать положительный на симптомы депрессии или вредное употребление алкоголя

Критерии исключения:

CHWS:

-Нелюбие или не желая завершить информированное согласие и процедуры обучения на английском языке, Isixhosa или африкаансе

Пациенты:

-Нелюбие или не желая завершить информированное согласие и процедуры обучения на английском языке, Isixhosa или африкаансе

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Улучшенное лечение как обычно
Этот сайт будет получать улучшенное лечение, как обычно, (ETAU)-однодневное обучение для всех CHW по скринингу психического здоровья, психообразования по психическому здоровью в ВИЧ и воздействии на результаты ухода за ВИЧ и доступные направления, и поощряют использовать эти навыки во время их домашних визитов.
Экспериментальный: Ханья-Эхайя
Вмешательство Ханья Эхая включает в себя интеграцию нескольких компонентов лечения, основанных на фактических данных, включая мотивационное интервьюирование (MI), терапию решения проблем (PST) и поведенческую активацию (BA), ранее протестированную и адаптированную для этого контекста в клинических условиях, а также стратегии когнитивной поведенческой и внимательной стратегии, которые целевые и негативные мышления. Цель 1-2 сообщит о адаптации Ханья-Эхайи, включая длину вмешательства, но она, вероятно, будет включать 3-6 сеансов посещений CHW Home, основанных на формирующей работе с постоянным надзором и поддержкой CHW.
Вмешательство Ханья Эхая включает в себя интеграцию нескольких компонентов лечения, основанных на фактических данных, включая мотивационное интервьюирование (MI), терапию решения проблем (PST) и поведенческую активацию (BA), ранее протестированную и адаптированную для этого контекста в клинических условиях, а также стратегии когнитивной поведенческой и внимательной стратегии, которые целевые и негативные мышления. Цель 1-2 сообщит о адаптации Ханья-Эхайи, включая длину вмешательства, но она, вероятно, будет включать 3-6 сеансов посещений CHW Home, основанных на формирующей работе с постоянным надзором и поддержкой CHW.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Осуществимость Ханьи Эхайи
Временное ограничение: 3-месячная последующая оценка
Определимость определяется как пригодность и практичность стратегий вмешательства и реализации Ханья Эхайя. Это будет измерено с помощью (1) 14-элементной технико-экономической технико-обоснованной подшкалы прикладного внедрения группы психиатрических исследований (AMHR) (оценка 0-3).
3-месячная последующая оценка
Приемлемость ханьи Эхайи
Временное ограничение: 3-месячная последующая оценка
Приемлемость ханьи Эхайи определяется как удовлетворение, актуальность, полезность стратегий вмешательства и реализации CHW, измеряемых с помощью подшкалы приемлемости из 15 пунктов из меры реализации AMHR (оценка 0-3).
3-месячная последующая оценка
Включение по уходу за ВИЧ
Временное ограничение: 3-месячная последующая оценка
Вовлечение по уходу за ВИЧ определяется как доля людей с ВИЧ (пациентами), получающих помощь после первого посещения CHW и ежемесячного посещаемости. Получение услуг по уходу за ВИЧ будет оценено с помощью медицинских карт, включая посещаемость назначения
3-месячная последующая оценка

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Точность доставки CHW
Временное ограничение: 3-месячная последующая оценка
Мониторинг верности доставки компонентов и компетентности вмешательства будет оцениваться с использованием (повышенной оценки общих терапевтических факторов) для принятия шкалы для группы Ханья-Эхая.
3-месячная последующая оценка
Верность Этау
Временное ограничение: 3-месячная последующая оценка
Fidelity на Etau будет оцениваться с помощью документации по скринингу и рефералам.
3-месячная последующая оценка
Психическое здоровье - депрессивные симптомы
Временное ограничение: 3-месячная последующая оценка
Симптомы психического здоровья будут оцениваться среди пациентов с использованием обычного скрининга психического здоровья, извлеченных из медицинских карт пациентов с использованием анкеты для здоровья пациентов (PHQ-2) для измерения симптомов депрессии
3-месячная последующая оценка
Психическое здоровье - употребление алкоголя
Временное ограничение: 3-месячная последующая оценка
Симптомы психического здоровья будут оцениваться среди пациентов с использованием обычного скрининга психического здоровья, извлеченных из медицинских карт пациентов с использованием теста на идентификацию расстройств употребления алкоголя (Audit-C) для измерения употребления алкоголя.
3-месячная последующая оценка

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Jessica F Magidson, PhD, University of Maryland, College Park
  • Главный следователь: Tara Carney, PhD, Medical Research Council, South Africa
  • Главный следователь: Bronwyn Myers, PhD, Curtin University; South African Medical Research Council

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 сентября 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 апреля 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

15 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 апреля 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 мая 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 мая 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 мая 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 мая 2025 г.

Последняя проверка

1 мая 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

Исследователи предоставят отделенные транскрипты, кодовые книги и количественные данные из этого проекта заинтересованным лицам (с соответствующими обучением и одобрениями) после завершения каждой цели исследования. Эти данные будут предоставлены в цифровом формате с четкими метками для всех переменных. Данные будут опубликованы непосредственно следователями, предоставляющими доказательства одобрения IRB их учреждения для запланированного анализа данных. Наша команда будет доступна для решения вопросов.

Сроки обмена IPD

Данные будут доступны после завершения каждой цели исследования (т. Е. После публикации основного результата документа).

Критерии совместного доступа к IPD

Данные будут опубликованы непосредственно следователями для заинтересованных лиц, предоставляющих доказательства одобрения IRB их учреждения для запланированного анализа данных.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться