- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07133659
- Оригинальное испытание
Изучение эффективности, безопасность модифицированной стартовой дозировки аватрамбопага при иммунной тробоцитопении (ITP) - пилотное исследование (Ava dosing)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Avatrombopag - это пероральный агонист рецептора тромбопоэтина, который имеет лицензию на хроническую ITP. Avatrombopag вводится в начальной дозе 20 мг в день. Выполнение количества тромбоцитов является частой проблемой, которая возникает у 20-40% пациентов после инициирования Avatrombopag, как рекомендовано. На этом открытом лейбле «Одиночная рука», пилотное исследование, мы начнем аватрамбопаг с уменьшенной начальной дозой 20 мг через день. После этого доза будет скорректирована в соответствии с реакцией тромбоцитов. Исследование состоит из 3 фаз: фаза корректировки дозы, фаза обслуживания, а также доза сужания/недостатки и последующего фазы. Исследование направлено на получение опыта использования аватрамбопага и изучения эффективности и безопасности более низкой начальной дозы аватрамбопага, а также оценить скорость устойчивого ответа. Продолжительность лечения аватрамбопагом составляет 6 месяцев.
Исследование представляет собой исследование, инициированное исследователем, спонсируемое Центром трансплантации и заболеваний крови. Медицинский городской комплекс, Багдад Ирак.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Alaa Alwan, MD
- Номер телефона: 00964 770 274 3114
- Электронная почта: ala_sh73@yahoo.com
Места учебы
-
-
-
Baghdad, Ирак, 10016
- Рекрутинг
- hematology center / Medical City
-
Контакт:
- Alaa Alwan, MD
- Номер телефона: 00964 0770 274 3114
- Электронная почта: ala_sh73@yahoo.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Мужчина или самка в возрасте ≥18 лет.
- Диагноз первичного ITP и наличие количества тромбоцитов <30 x109/л, измеренное в течение двух недель до включения с неспособностью достичь ответа или рецидива после по крайней мере одного цикла дексаметазона (20-40 мг в день в течение 4 дней) или преднизона/преднизолона (1 мг/кг в течение по крайней мере двух недель). Более короткие курсы или более низкие дозы разрешены, если они прекращены или изменены из -за побочных эффектов.
- Клиническая потребность во втором (последующем) линии лечения с помощью терапии с повышением тромбоцитов, оцениваемой врачом.
- Подписано и датировано письменное информированное согласие.
Критерии исключения:
- Предыдущее лечение TPO-RA.
- Беременность или лактация.
- Пациенты с активным серьезным кровотечением или с высоким риском кровотечения в соответствии с суждением ответственного врача.
- Женщины детского потенциала отказываются следовать эффективным методам контрацепции (как описано в SMPC) во время лечения аватрамбопагом.
- Вторичный ITP определяется как ITP, вторичная по отношению к лимфоме или хроническому лимфоцитарному лейкозу; ITP, вторичный по отношению к следующим аутоиммунным расстройствам системной волчанки эритематозу или антифосфолипидного синдрома; ITP вторичный по отношению к общей переменной иммунной дефиците; ITP, вторичный по отношению к следующим вирусным инфекциям, например, вирус иммунодефицита человека.
- Сопутствующая аутоиммунная гемолитическая анемия, синдром Эванса.
- Наличие любой серьезной сопутствующей патологии, где это состояние может ухудшить исследуемые препараты.
Наличие активной злокачественной опухоли, если не считается вылеченным адекватным лечением. Участники со следующими опухолевыми условиями могут быть включены:
- Моноклональная гаммопатия неопределенной значимости (MGU) или моноклонального B -лимфоцитоза неопределенного значения (MBU)
- Базальная/плоскоклеточная карцинома кожи
- Карцинома на месте шейки матки
- Карцинома на месте груди
- Случайное гистологическое обнаружение рака простаты (стадия TNM T1A или T1B)
Пациенты с историей плохого соблюдения или в истории злоупотребления алкоголем/наркотиками или чрезмерного потребления алкоголя, которые могут мешать способности соблюдать протокол исследования, или текущее или прошлое психическое заболевание, которое может мешать способности соблюдать протокол исследования или придавать информированное согласие.
-
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Avatrombopag
Описание: Пациенты начнутся на Avatrombopag 20 мг через день в течение недели, тогда доза будет перенастроена в соответствии с количеством тромбоцитов.
|
Описание: Пациенты начнутся на Avatrombopag 20 мг через день в течение недели, тогда доза будет перенастроена в соответствии с количеством тромбоцитов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее время ответа
Временное ограничение: 20 недель
|
Среднее кумулятивное количество недель с количеством тромбоцитов> 50 х 109/л с времени инициирования аватрамбопага до конца недели 20.
Период 2 недели будет вычтен после IVIG и через 4 недели после дексаметазона.
|
20 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Тттров
Временное ограничение: 20 недель
|
Время от начала дозы до первого количества тромбоцитов> 50 х 109/л без какой -либо спасательной терапии в течение 2 недель до отбора проб крови.
|
20 недель
|
|
Ответ на 8 -й день
Временное ограничение: 8 дней
|
Количество пациентов, достигающих количества тромбоцитов> 50 х 109/л на 8 -й день без какой -либо спасательной терапии в течение 2 недель до отбора проб крови.
|
8 дней
|
|
Скорость перехвата тромбоцитов.
Временное ограничение: 6 недель
|
Количество эпизода с количеством тромбоцитов> 200 и> 400 x 109/л в течение первых 6 недель после начала Avatrombopag.
|
6 недель
|
|
Долговечный уровень ответа.
Временное ограничение: 20 недель
|
Количество пациентов, достигающих 4 последовательных количества тромбоцитов> 50 x 109/л между 12 и 20 неделями, включая последнее количество, без использования спасательной терапии, кортикостероидов или любого повышения тромбоцитов после 6 -й недели.
|
20 недель
|
|
Показатели сбоя лечения.
Временное ограничение: 20 недель
|
Появление сбоя лечения определяется как: Прекращение аватрамбопага и переключение на другого агента, повышающего тромбоциты, между 6 и 20 неделями из-за отсутствия ответа или непереносимости к аватрамбопагу или введения спасательной терапии после 6-й недели и тромбоцитопении (количество тромбоцитов <30 x 109/л), высокий риск кровоизлияния или непереносимости к аватромбопагу. |
20 недель
|
|
Кровоточащие осложнения во время исследования.
Временное ограничение: 52 недели
|
Число и тяжесть, которые кровоточат события.
|
52 недели
|
|
Безопасность лечения с помощью аватрамбопага.
Временное ограничение: 52 недели
|
Появление и тяжесть возникающих побочных эффектов лечения.
Появление и тяжесть нежелательных явлений, представляющих особый интерес, включая артериальный и венозный тромбоз и фиброз костного мозга (биопсия костного мозга, показывающая MF2 или выше).
|
52 недели
|
|
Изменения в HRQOL во время исследования.
Временное ограничение: 20 недель
|
Изменение анкет SF-36 (V1) от базового уровня до 20 недель.
|
20 недель
|
|
Показатели устойчивого ответа вне лечения (SROT) на 52 неделе.
Временное ограничение: 52 недели
|
Появление SROT определено как: Количество тромбоцитов> 30 х 109/л во всех запланированных посещениях между временем прекращения аватрамбопага и 52 -й неделей, включая 52 -й недели, и отсутствие введения агента, повышающего тромбоциты, между 20 и 52 неделями. |
52 недели
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Rodeghiero F, Stasi R, Gernsheimer T, Michel M, Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Cines DB, Chong BH, Cooper N, Godeau B, Lechner K, Mazzucconi MG, McMillan R, Sanz MA, Imbach P, Blanchette V, Kuhne T, Ruggeri M, George JN. Standardization of terminology, definitions and outcome criteria in immune thrombocytopenic purpura of adults and children: report from an international working group. Blood. 2009 Mar 12;113(11):2386-93. doi: 10.1182/blood-2008-07-162503. Epub 2008 Nov 12.
- Ghanima W, Godeau B, Cines DB, Bussel JB. How I treat immune thrombocytopenia: the choice between splenectomy or a medical therapy as a second-line treatment. Blood. 2012 Aug 2;120(5):960-9. doi: 10.1182/blood-2011-12-309153. Epub 2012 Jun 26.
- Provan D, Arnold DM, Bussel JB, Chong BH, Cooper N, Gernsheimer T, Ghanima W, Godeau B, Gonzalez-Lopez TJ, Grainger J, Hou M, Kruse C, McDonald V, Michel M, Newland AC, Pavord S, Rodeghiero F, Scully M, Tomiyama Y, Wong RS, Zaja F, Kuter DJ. Updated international consensus report on the investigation and management of primary immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019 Nov 26;3(22):3780-3817. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000812.
- Jurczak W, Chojnowski K, Mayer J, Krawczyk K, Jamieson BD, Tian W, Allen LF. Phase 3 randomised study of avatrombopag, a novel thrombopoietin receptor agonist for the treatment of chronic immune thrombocytopenia. Br J Haematol. 2018 Nov;183(3):479-490. doi: 10.1111/bjh.15573. Epub 2018 Sep 7.
- Guillet S, Crickx E, Azzaoui I, Chappert P, Boutin E, Viallard JF, Riviere E, Gobert D, Galicier L, Malphettes M, Cheze S, Lefrere F, Audia S, Bonnotte B, Lambotte O, Noel N, Fain O, Moulis G, Hamidou M, Gerfaud-Valentin M, Marolleau JP, Terriou L, Martis N, Morin AS, Perlat A, Le Gallou T, Roy-Peaud F, Robbins A, Lega JC, Puyade M, Comont T, Limal N, Languille L, Zarrour A, Luka M, Menager M, Belmondo T, Hue S, Canoui-Poitrine F, Michel M, Godeau B, Mahevas M. Prolonged response after TPO-RA discontinuation in primary ITP: results of a prospective multicenter study. Blood. 2023 Jun 8;141(23):2867-2877. doi: 10.1182/blood.2022018665.
- Pascual-Izquierdo C, Sanchez-Gonzalez B, Canaro-Hirnyk MI, Garcia-Donas G, Menor-Gomez M, Gil-Fernandez JJ, Monsalvo-Saornil S, de-Laiglesia A, Alvarez-Roman MT, Jarque-Ramos I, Llacer MJ, Pedrote-Amador B, Zafra-Torres D, Caparros-Miranda I, Ortuzar-Pasalodos A, Revilla-Calvo N, Bastida JM, Chica-Gullon E, Alvarellos M, Jimenez-Barcenas R, Bernat S, Martinez-Carballeira D, Lakhwani S, Lopez-Ansoar E, Moreno-Beltran ME, Lorenzo-Vizcaya A, Aguirre MA, Lasa-Eguialde M, Canet M, Gonzalez-Gascon-Y-Marin IT, Caballero-Navarro G, Cuesta A, Diaz-Lopez M, Arquero T, Moreno-Carbonell M, Mingot-Castellano ME; Spanish ITP Group (GEPTI) of the Spanish Society of Hematology and Hemotherapy (SEHH). Avatrombopag in immune thrombocytopenia: A real-world study of the Spanish ITP Group (GEPTI). Am J Hematol. 2024 Dec;99(12):2328-2339. doi: 10.1002/ajh.27498. Epub 2024 Oct 12.
- Virk ZM, Leaf RK, Kuter DJ, Goodarzi K, Connell NT, Connors JM, Al-Samkari H. Avatrombopag for adults with early versus chronic immune thrombocytopenia. Am J Hematol. 2024 Feb;99(2):155-162. doi: 10.1002/ajh.27080. Epub 2023 Dec 8.
- Yamaguchi H, Iino M, Kowata S, Yamamoto R, Yamanouchi J, Imamura Y, Kirito K, Yokoyama K, Ito T, Ishikawa T, Shiratsuchi M, Tomiyama Y, Kamiya H, Zhang J, Jamieson BD. A phase 3 study of the efficacy and safety of avatrombopag in Japanese adults with chronic immune thrombocytopenia. Int J Hematol. 2025 May 20. doi: 10.1007/s12185-025-04001-4. Online ahead of print.
- Tarantino MD, Bussel JB, Lee EJ, Jamieson BD. A phase 3, randomized, double-blind, active-controlled trial evaluating efficacy and safety of avatrombopag versus eltrombopag in ITP. Br J Haematol. 2023 Aug;202(4):897-899. doi: 10.1111/bjh.18908. Epub 2023 Jun 20. No abstract available.
- Mei H, Zhou H, Hou M, Sun J, Zhang L, Luo J, Jiang Z, Ye X, Xu Y, Lu J, Wang H, Hui A, Zhou Y, Hu Y. Avatrombopag for adult chronic primary immune thrombocytopenia: a randomized phase 3 trial in China. Res Pract Thromb Haemost. 2023 Jul 26;7(6):102158. doi: 10.1016/j.rpth.2023.102158. eCollection 2023 Aug.
- Matzdorff A, Alesci SR, Gebhart J, Holzhauer S, Hutter-Kronke ML, Kuhne T, Meyer O, Ostermann H, Pabinger I, Rummel M, Sachs UJ, Stauch T, Trautmann-Grill K, Wormann B. Expert Report on Immune Thrombocytopenia: Current Diagnostics and Treatment - Recommendations from an Expert Group from Austria, Germany, and Switzerland. Oncol Res Treat. 2023;46 Suppl 2:5-44. doi: 10.1159/000529662. Epub 2023 Feb 14. No abstract available.
- Neunert C, Terrell DR, Arnold DM, Buchanan G, Cines DB, Cooper N, Cuker A, Despotovic JM, George JN, Grace RF, Kuhne T, Kuter DJ, Lim W, McCrae KR, Pruitt B, Shimanek H, Vesely SK. American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia. Blood Adv. 2019 Dec 10;3(23):3829-3866. doi: 10.1182/bloodadvances.2019000966.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Цитопения
- Патологические процессы
- Аутоиммунные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Кровотечение
- Кожные проявления
- Гематологические заболевания
- Нарушения свертывания крови
- Геморрагические расстройства
- Заболевания тромбоцитов крови
- Тромботические микроангиопатии
- Пурпура, тромбоцитопеническая
- Пурпура
- Тромбоцитопения
- Пурпура, тромбоцитопеническая, идиопатическая
Другие идентификационные номера исследования
- RGHC007
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .