Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Секреция желудочно-кишечных гормонов, кишечная проницаемость и синдром короткой кишки

14 ноября 2025 г. обновлено: Palle Bekker Jeppesen, Rigshospitalet, Denmark

Секреция желудочно-кишечных гормонов, гомеостаз желчных кислот, кишечная проницаемость и бактериальная транслокация при первичном билиарном холангите (ПБХ), первичном склерозирующем холангите (ПСХ), алкогольном циррозе печени и синдроме короткой кишки (СКК)

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложный эндокринный орган, который регулирует широкий спектр физиологических процессов, включая те, которые участвуют в переваривании питательных веществ. Эти процессы динамически координируются специализированными клетками в пределах кишечного эпителия, которые при воздействии просветных питательных веществ выделяют различные энтероэндокринные гормоны, такие как гастрин, холецистокинин, глюкозозависимый инсулинотропный пептид, нейротензин, глюкагоноподобный пептид 1, глюкагоноподобный пептид 2 и пептид YY.

В этом исследовании мы стремимся изучить, как резекция различных сегментов кишечника влияет на базальную и постпрандиальную секрецию этих кишечных гормонов, и охарактеризовать, чем эти профили секреции отличаются по сравнению со здоровыми контрольными группами.

Пациенты с историей кишечной резекции будут включены и стратифицированы в соответствии с сегментами кишечника, находящимися в непрерывности на момент участия в исследовании, в следующие анатомические группы:

  • Группа 1А: Пациенты только с тощей кишкой в непрерывности и общей длиной тонкой кишки <150 см.
  • Группа 1Б: Пациенты с илеостомой и максимальной резекцией 30 см терминального отдела подвздошной кишки. Толстая кишка не в непрерывности, и илеоцекальный клапан также не в непрерывности.
  • Группа 2: Пациенты с <150 см тощей кишки, анастомозированной с восходящей ободочной кишкой или проксимально в поперечной ободочной кишке.
  • Группа 3: Пациенты с еюно-илеальным анастомозом, интактным илеоцекальным клапаном и всей толстой кишкой в непрерывности.

Кроме того, здоровые контрольные субъекты будут включены для обеспечения сравнения между группами пациентов и нормальной физиологией.

Базальные образцы крови будут получены после стандартизированного периода отдыха, после чего все участники примут стандартизированную пищу в течение 15 минут. Впоследствии повторные образцы крови будут собираться в моменты времени t = 0, 10, 20, 30, 45, 60, 120, 180 и 240 минут после приема пищи.

Будут рассчитаны различия между группами в базальных значениях, площади под кривой (AUC) и инкрементной AUC. Различия между анатомическими группами будут проанализированы с использованием дисперсионного анализа (ANOVA) на логарифмически преобразованных данных для улучшения соответствия модели. Корреляции между профилями секреции различных энтероэндокринных гормонов будут оценены с использованием коэффициента корреляции Пирсона (r).

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

39

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Copenhagen, Дания, 2100
        • Rigshospitalet

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Наличие любого анамнеза резекции тонкой кишки. Информация об анатомии оставшейся кишки будет основана на данных, полученных из медицинских документов пациента.
  • Не менее 6 месяцев с момента последней резекции кишечника.
  • При диагностированном циррозе печени пациенты должны набирать не более 12 баллов по шкале Чайлд-Пью (соответствует классу Чайлд-Пью C с максимум 12 баллами). Пациенты с баллом выше 12 считаются имеющими терминальный цирроз и будут исключены из исследования. Вероятно, что у пациентов с терминальным циррозом присутствуют сопутствующие патологические процессы, которые могут повлиять на результаты.
  • Возраст от 18 до 80 лет (включительно)
  • ИМТ от 16 до 30 (включительно)
  • Способность употреблять стандартизированную пищу, содержащую 2841 кДж (679 ккал). Пища состояла из 21 г белка, 78 г углеводов и 31 г жира, что соответствует распределению макронутриентов: 13% белка, 46% углеводов и 41% жира. Включала 50 г ржаного хлеба, 50 г грубого хлеба, 32 г масла, 40 г сыра (45+), 20 г джема, 150 г фруктового йогурта, 100 г банана и 200 г воды

Здоровые контрольные субъекты:

  • Не диагностированы с какими-либо хроническими или острыми заболеваниями
  • ИМТ от 16 до 30 (включительно)
  • Отрицательный тест на беременность (плазменный ХГЧ) для женщин детородного потенциала (при скрининговом визите)
  • Возраст от 18 до 80 лет (включительно)
  • Способность употреблять пищу, представленную в критерии включения №6.

Критерии исключения:

  • Печеночная энцефалопатия.
  • Холангиокарцинома.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома.
  • Другие известные или подозреваемые виды рака.
  • Лучевой энтерит, желудочно-кишечное поражение при системной склеродермии или другие состояния кишечной дискинезии, целиакия, рефрактерная или тропическая спру.
  • рСКФ <30 мл/мин/1,73м²
  • Клинически значимое заболевание почек по мнению исследователя.
  • Любое состояние, заболевание или обстоятельство, которое, по мнению Исследователя, создаст неоправданный риск для пациента, предотвратит завершение исследования или помешает анализу результатов испытания.
  • Положительный тест на беременность (плазменный ХГЧ) для женщин детородного потенциала (при скрининговом визите) или лактация.
  • Планируемая срочная трансплантация печени или перенесенная трансплантация печени.
  • Положительные результаты тестов на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит B и/или C.
  • Анамнез клинически значимых кишечных спаек и/или хронической абдоминальной боли.
  • Анамнез желчнокаменной болезни в течение последних 3 лет. Желчнокаменная болезнь с последующей холецистэктомией для решения проблем допустима.
  • Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), которые НЕ находились на стабильной схеме лекарственной терапии как минимум последние 4 недели.
  • Признаки активного ВЗК в течение последних 12 недель.
  • Видимая кровь в стуле в течение последних 3 месяцев.
  • Катетер-ассоциированный сепсис, перенесенный в течение последнего месяца.
  • Сердечная недостаточность (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация [NYHA] класс III-IV) и/или известная ишемическая болезнь сердца, определяемая как нестабильная стенокардия и/или инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев до скрининга.
  • Незапланированная госпитализация продолжительностью >24 часов в течение 1 месяца до скринингового визита.
  • Любое использование гормона роста, глутамина или факторов роста, таких как нативный глюкагоноподобный пептид-2 (ГПП-2) или аналоги ГПП-1, в течение последних 3 месяцев.
  • Любое использование ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) в течение последних 3 месяцев.
  • Любое использование антибиотиков в течение последних 30 дней (за исключением профилактического лечения инфекций мочевыводящих путей).
  • Потеря крови или донорство крови или плазмы >500 мл в течение 3 месяцев до скрининга.
  • Пациент не способен понять или не желает соблюдать графики визитов испытания и другие требования протокола.
  • По любой другой причине, признанной исследователем неприемлемой.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Фундаментальная наука
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Одногрупповой
Стандартизированное питание
Стандартизированный прием пищи, содержащий 2841 кДж (679 ккал). Прием пищи состоял из 21 г белка, 78 г углеводов и 31 г жира, что соответствует распределению макронутриентов: 13% белка, 46% углеводов и 41% жира. В него входили 50 г ржаного хлеба, 50 г цельнозернового хлеба, 32 г сливочного масла, 40 г сыра (45+), 20 г джема, 150 г фруктового йогурта, 100 г банана и 200 г воды

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Уровни энтероэндокринных гормонов натощак и после приема пищи
Временное ограничение: 255 минут
255 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2021 г.

Первичное завершение (Действительный)

16 июня 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

16 июня 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 ноября 2025 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 ноября 2025 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 ноября 2025 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 ноября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 ноября 2025 г.

Последняя проверка

1 октября 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться