- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07245108
Исследование Про-Хол (ProChol)
Исследование ProChol - Проспективная оценка симптомов после холецистэктомии у пациентов с симптоматическими неосложненными желчнокаменными болезнями
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Холецистэктомия — это хирургическое удаление желчного пузыря и единственное окончательное лечение как симптоматических осложненных, так и неосложненных желчных камней. За последние десятилетия показатели хирургических вмешательств по лапароскопической холецистэктомии быстро росли в европейских странах. В 2016 году в Дании было выполнено более 9000 холецистэктомий. Симптоматические исходы после операции не всегда приводили к желаемому разрешению симптомов, и оставшиеся симптомы сообщаются примерно у 35% пациентов. Это указывает на клинические трудности в выборе пациентов, которые получат наибольшую пользу от операции.
Качество симптоматических исходов после лапароскопической холецистэктомии следует оценивать в датской популяции, отражающей текущую клиническую практику отбора пациентов с симптоматическими неосложненными желчными камнями для операции. Разработка клинического инструмента прогнозирования облегчения боли, включающего как данные, сообщаемые пациентами, так и легкодоступные объективные переменные, может помочь в будущем отборе пациентов и минимизировать общие затраты на здравоохранение и риск ненужной операции у пациентов с симптоматическими неосложненными желчными камнями.
Цель состоит в проведении проспективной оценки симптоматических исходов плановой лапароскопической холецистэктомии у пациентов с симптоматическими неосложненными желчными камнями и разработке прогностической модели для состояния без боли.
Это проспективное обсервационное исследование, которое будет проводиться в общих хирургических больницах в регионах здравоохранения Дании. Последовательно согласившиеся пациенты будут включаться из каждого места до достижения требуемого размера выборки.
Подходящие пациенты будут определяться через списки скрининга амбулаторных клиник и операционных. С пациентами будут связываться для получения согласия и сбора данных либо во время амбулаторного визита, когда запланирована холецистэктомия, либо в более поздний момент перед операцией. Последующее наблюдение за симптоматическим исходом будет проводиться через три месяца после операции. Сбор данных как при включении в исследование, так и при последующем наблюдении будет включать доступ к электронной медицинской карте и заполнение онлайн-анкеты пациента. Если анкеты пациентов останутся незаполненными через неделю, пациенту будет отправлено напоминание через повторное онлайн-приглашение. Сбор данных при включении также будет включать медицинский анамнез пациентов и клинико-патологические переменные. Данные будут храниться в специально созданной базе данных в клинической исследовательской платформе REDCap.
Исследование будет проводиться руководящим комитетом, включающим старших хирургов, выступающих в качестве локальных исследователей из каждого участвующего центра. Локальный исследователь обеспечит заполнение форм данных и процедуры последующего наблюдения. Дополнительный сотрудник из каждого центра может быть назначен ответственным за идентификацию пациентов и сбор данных.
Это исследование является чисто обсервационным, и никаких изменений в стандартное лечение пациентов вноситься не будет.
Прогностическая модель с высокой внутренней и внешней валидностью требует, чтобы разработка и валидация модели проводились на двух независимых наборах данных. Чтобы обеспечить это, половина пациентов будет включена для разработки модели, а другая половина — для валидации модели.
На основе предыдущего отчета, 60% (57%) станут свободными от боли после холецистэктомии. При прогностической модели, содержащей до 12 переменных воздействия и соотношении параметров к событиям исхода 1:20, требуемый размер выборки для разработки модели составляет 400 пациентов. Общий размер выборки составит 800 пациентов для разработки и валидации модели. Предполагается, что каждый центр будет идентифицировать около 20 подходящих пациентов каждый месяц, и поэтому требуемый период включения составит около двух-трех лет. Размер выборки может быть уменьшен, если прогностическая модель включает меньше переменных.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD
- Номер телефона: +45 48295796
- Электронная почта: daniel.moensted.shabanzadeh.01@regionh.dk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Felix Alfred Graabæk, MD
- Электронная почта: feg@regsj.dk
Места учебы
-
-
-
Aalborg, Дания, 9000
- Рекрутинг
- Aalborg Universitetshospital
-
Контакт:
- Anders Christian Larsen, PhD, MD
- Номер телефона: +45 97661100
- Электронная почта: anchl@rn.dk
-
Herlev, Дания, 2730
- Рекрутинг
- Herlev Hospital
-
Контакт:
- Josephine Viereck Rothman, PhD, MD
- Номер телефона: +45 38688772
- Электронная почта: josephine.viereck.rothman@regionh.dk
-
Hillerød, Дания, 3400
- Рекрутинг
- Nordsjællands Hospital Hillerød
-
Контакт:
- Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD
- Номер телефона: +45 48295796
- Электронная почта: daniel.moensted.shabanzadeh.01@regionh.dk
-
Hjørring, Дания, 9800
- Рекрутинг
- Regionshospital Nordjylland Hjørring
-
Контакт:
- Jane Hansen Kjærgaard, MD
- Номер телефона: +45 97642690
- Электронная почта: j.kjaergaard@rn.dk
-
Hvidovre, Дания, 2650
- Рекрутинг
- Hvidovre Hospital
-
Контакт:
- Louise Breum Rasmussen, PhD, MD
- Номер телефона: +45 38620245
- Электронная почта: louise.breum.oelgaard.rasmussen@regionh.dk
-
Viborg, Дания, 8800
- Рекрутинг
- Regionshospital Viborg
-
Контакт:
- Tobias Andersen Stadil, MD
- Номер телефона: +45 78446390
- Электронная почта: tobistad@rm.dk
-
-
Bispebjerg
-
Copenhagen, Bispebjerg, Дания, 2400
- Рекрутинг
- Bispebjerg Hospital
-
Контакт:
- Anders Kirkegaard-Klitbo, MD
- Номер телефона: +45 38635264
- Электронная почта: anders.kirkegaard-klitbo@regionh.dk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Ультразвуковое исследование с наличием желчных камней и описанием размера, количества и наличия камней в инфундибулуме или пузырном протоке
- Абдоминальные симптомы, предположительно вызванные симптоматическими неосложненными желчными камнями
- Показания и кандидат для плановой лапароскопической холецистэктомии
- Старше 18 лет
- Способность давать устное и письменное согласие
- Способность понимать, говорить и читать на датском языке
- Способность получать цифровую почту
Критерии исключения:
- Анамнез осложненной желчнокаменной болезни, включая острый холецистит, панкреатит, камни общего желчного протока или холангит
- Предыдущая сфинктеротомия
- Аномальные показатели функции печени (АЛАТ/АСАТ, щелочная фосфатаза, билирубин) без магнитно-резонансной холангиопанкреатографии или эндоскопического УЗИ для исключения патологии общего желчного протока
- Показания к срочной холецистэктомии
- Текущая беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Пациенты с камнями желчного пузыря и билиарной болью, которые подвергаются лапароскопической холецистэктомии
Пациенты включаются в исследование, если у них выявлены камни в желчном пузыре при ультразвуковом исследовании брюшной полости, имеется боль в животе, которая, по мнению клинициста, связана с желчнокаменной болезнью, и запланирована плановая лапароскопическая холецистэктомия.
Пациенты с наличием в анамнезе вмешательств на желчных путях или осложненной желчнокаменной болезнью, такой как панкреатит, холецистит или камни желчных протоков, будут исключены.
|
Хирургическое удаление желчного пузыря через лапароскопию
Вмешательство представляет собой плановую лапароскопическую холецистэктомию.
Пациенты, у которых произошла конверсия в открытую (традиционную) холецистэктомию, всё равно будут включены.
Пациенты, запланированные на открытую холецистэктомию, не будут включены.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Модель прогнозирования разрешения боли
Временное ограничение: От исходного уровня до операции до контрольного обследования через три месяца после операции
|
Создать и валидировать прогностическую модель для разрешения боли (ВАШ≤4) после лапароскопической холецистэктомии
|
От исходного уровня до операции до контрольного обследования через три месяца после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения симптомов после операции
Временное ограничение: От исходного уровня до операции до контрольного обследования через три месяца после операции
|
Изучить изменения симптомов после холецистэктомии, как определено через 1. основные симптомы опросника GIQLI (такие как диспептические симптомы, диарея и запор); 2. общие баллы качества жизни по шкале GIQLI.
|
От исходного уровня до операции до контрольного обследования через три месяца после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD, Dansk: Offentligt hospital (inkl. universitetshospital)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Lamberts MP, Lugtenberg M, Rovers MM, Roukema AJ, Drenth JP, Westert GP, van Laarhoven CJ. Persistent and de novo symptoms after cholecystectomy: a systematic review of cholecystectomy effectiveness. Surg Endosc. 2013 Mar;27(3):709-18. doi: 10.1007/s00464-012-2516-9. Epub 2012 Oct 6.
- Latenstein CSS, Hannink G, van der Bilt JDW, Donkervoort SC, Eijsbouts QAJ, Heisterkamp J, Nieuwenhuijs VB, Schreinemakers JMJ, Wiering B, Boermeester MA, Drenth JPH, van Laarhoven CJHM, Dijkgraaf MGW, de Reuver PR; SECURE trial collaborators. A Clinical Decision Tool for Selection of Patients With Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery. JAMA Surg. 2021 Oct 1;156(10):e213706. doi: 10.1001/jamasurg.2021.3706. Epub 2021 Oct 13.
- Bray F, Balcaen T, Baro E, Gandon A, Ficheur G, Chazard E. Increased incidence of cholecystectomy related to gallbladder disease in France: Analysis of 807,307 cholecystectomy procedures over a period of seven years. J Visc Surg. 2019 Jun;156(3):209-215. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2018.12.003. Epub 2018 Dec 18.
- Lunevicius R, Nzenwa IC, Mesri M. A nationwide analysis of gallbladder surgery in England between 2000 and 2019. Surgery. 2022 Feb;171(2):276-284. doi: 10.1016/j.surg.2021.10.025. Epub 2021 Nov 12.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Исчисления
- Патологические состояния, анатомические
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания желчевыводящих путей
- Заболевания желчного пузыря
- Желчекаменная болезнь
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Желчные камни
- Холецистолитиаз
- Хирургические процедуры, оперативные
- Минимально инвазивные хирургические процедуры
- Эндоскопия
- Хирургические процедуры пищеварительной системы
- Хирургические процедуры с желчными трактами
- Лапароскопия
- Холецистэктомия
- Холецистэктомия, лапароскопическая
Другие идентификационные номера исследования
- P-2023-188
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .