- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07245108
Pro-Chol-studiet (ProChol)
ProChol-studiet - Prospektiv vurdering af symptomer efter kolecystektomi hos patienter med symptomatiske ukomplicerede galdeblæresten
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kolecystektomi er den kirurgiske fjernelse af galdeblæren og den eneste definitive behandling for både symptomatiske komplicerede og ukomplicerede galdesten. Operationsrater for laparoskopisk kolecystektomi er steget kraftigt i europæiske lande i de seneste årtier. Over 9000 kolecystektomier blev udført i Danmark i 2016. Symptomatiske resultater efter operation har ikke medført den tilsigtede lindring af symptomer, og resterende symptomer rapporteres hos omkring 35% af patienterne. Dette indikerer kliniske udfordringer i udvælgelsen af de patienter, der vil have størst gavn af operationen.
Kvaliteten af symptomatiske resultater efter laparoskopisk kolecystektomi bør vurderes i en dansk population, der afspejler den nuværende kliniske praksis for udvælgelse af patienter med symptomatiske ukomplicerede galdesten til operation. Udvikling af et klinisk prædiktionsværktøj for smertefrihed, der inkluderer både patientrapporterede og let tilgængelige objektive variable, kunne fremtidigt hjælpe med patientudvælgelse og minimere samlede sundhedsomkostninger og unødvendig operationsrisiko hos patienter med symptomatiske ukomplicerede galdesten.
Formålet er at gennemføre en prospektiv vurdering af de symptomatiske resultater af elektiv laparoskopisk planlagt kolecystektomi hos patienter med symptomatiske ukomplicerede galdesten og at udvikle en prædiktionsmodel for en smertefri tilstand.
Dette er en prospektiv observationsstudie, der vil blive udført på de almene kirurgiske hospitaler i sundhedsregionerne i Danmark. Fortløbende samtykkende patienter vil blive inkluderet fra hvert center, indtil den nødvendige stikprøvestørrelse er nået.
Kvalificerede patienter vil blive identificeret gennem screeningslister fra ambulatorieklinikker og operationsstuer. Patienter vil blive kontaktet om samtykke og dataindsamling enten på ambulatoriebesøget, hvor kolecystektomi er planlagt, eller på et senere tidspunkt før operationen. Opfølgning for symptomatisk resultat vil blive udført tre måneder efter operationen. Dataindsamling ved både studiestart og opfølgning vil omfatte adgang til den elektroniske patientjournal og besvarelse af et online patientspørgeskema. Hvis patientspørgeskemaer forbliver ubesvaret efter en uge, vil patienten blive påmindet gennem en online genindbydelse. Dataindsamling ved studiestart vil også omfatte patienternes sygehistorie og klinisk-patologiske variable. Data vil blive opbevaret i en specialbygget database i den kliniske forskningsplatform REDCap.
Studiet vil blive drevet af en styringsgruppe, der inkluderer senior kirurger, der fungerer som lokale undersøgere fra hvert af de deltagende centre. Den lokale undersøger vil sikre udfyldelse af dataformularer og opfølgningsprocedurer. En yderligere samarbejdspartner fra hvert center kan desuden udpeges til at være ansvarlig for patientidentifikation og dataindsamling.
Dette studie er udelukkende observationsbaseret, og der vil ikke blive foretaget ændringer i standard patientbehandling.
En prædiktionsmodel med høj intern og ekstern validitet kræver, at modeludvikling og validering udføres i to uafhængige datasæt. For at sikre dette vil halvdelen af patienterne blive inkluderet til modeludvikling og den anden halvdel til modelvalidering.
Baseret på en tidligere rapport vil 60% (57%) blive smertefri efter kolecystektomi. Med en prædiktionsmodel, der indeholder op til 12 eksponeringsvariable og et parameter til udfaldsbegivenhedsforhold på 1:20, er den nødvendige stikprøvestørrelse 400 patienter til modeludvikling. Den samlede stikprøvestørrelse vil være 800 patienter til både udvikling og validering af modellen. Det estimeres, at hvert center vil identificere omkring 20 kvalificerede patienter hver måned, og den nødvendige inklusionsperiode er derfor omkring to til tre år. Stikprøvestørrelsen kan reduceres, hvis prædiktionsmodellen inkluderer færre variable.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 48295796
- E-mail: daniel.moensted.shabanzadeh.01@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Felix Alfred Graabæk, MD
- E-mail: feg@regsj.dk
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Rekruttering
- Aalborg Universitetshospital
-
Kontakt:
- Anders Christian Larsen, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 97661100
- E-mail: anchl@rn.dk
-
Herlev, Danmark, 2730
- Rekruttering
- Herlev Hospital
-
Kontakt:
- Josephine Viereck Rothman, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 38688772
- E-mail: josephine.viereck.rothman@regionh.dk
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Rekruttering
- Nordsjællands Hospital Hillerød
-
Kontakt:
- Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 48295796
- E-mail: daniel.moensted.shabanzadeh.01@regionh.dk
-
Hjørring, Danmark, 9800
- Rekruttering
- Regionshospital Nordjylland Hjørring
-
Kontakt:
- Jane Hansen Kjærgaard, MD
- Telefonnummer: +45 97642690
- E-mail: j.kjaergaard@rn.dk
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Rekruttering
- Hvidovre Hospital
-
Kontakt:
- Louise Breum Rasmussen, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 38620245
- E-mail: louise.breum.oelgaard.rasmussen@regionh.dk
-
Viborg, Danmark, 8800
- Rekruttering
- Regionshospital Viborg
-
Kontakt:
- Tobias Andersen Stadil, MD
- Telefonnummer: +45 78446390
- E-mail: tobistad@rm.dk
-
-
Bispebjerg
-
Copenhagen, Bispebjerg, Danmark, 2400
- Rekruttering
- Bispebjerg Hospital
-
Kontakt:
- Anders Kirkegaard-Klitbo, MD
- Telefonnummer: +45 38635264
- E-mail: anders.kirkegaard-klitbo@regionh.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ultralydundersøgelse med tilstedeværelse af galdesten og beskrivelse af størrelse, antal og tilstedeværelse af sten i infundibulum eller cystisk kanal
- Abdominalsymptomer, der menes at være forårsaget af symptomatiske ukomplicerede galdesten
- Indikation og kandidat til elektiv laparoskopisk kolecystektomi
- Over 18 år
- Evne til at give mundtlig og skriftlig samtykke
- Evne til at forstå, tale og læse dansk
- Evne til at modtage digital post
Eksklusionskriterier:
- Historie med kompliceret galdestenssygdom inklusive akut kolecystitis, pankreatitis, fælles galdegangssten eller kolangitis
- Tidligere sfinkterotomi
- Unormal levertest (ALAT/ASAT, alkalisk fosfatase, bilirubin) uden magnetisk resonans kolangiopankreatografi eller endoskopisk ultralyd for at udelukke patologi i fælles galdegang
- Indikation for akut kolecystektomi
- Nuværende graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter med galdeblæresten og galdesmerter, der gennemgår laparoskopisk kølcystektomi
Patienter inkluderes, hvis de har galdeblæresten på ultralydsundersøgelse af abdomen, abdominal smerte forventet at skyldes galdesten af klinikeren og planlagt til valgfri laparoskopisk kolecystektomi.
Patienter med enten en historie inklusive galdeinterventioner eller kompliceret galdestensygdom såsom pankreatitis, kolecystitis eller galdegangssten vil blive ekskluderet.
|
En kirurgisk fjernelse af galdeblæren gennem laparoskopi
Interventionen er en planlagt laparoskopisk kolecystektomi.
Patienter, der gennemgår konvertering til åben (traditionel) kolecystektomi, vil stadig være inkluderet.
Patienter planlagt til åben kolecystektomi vil ikke være inkluderet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prædiktionsmodel for ophør af smerter
Tidsramme: Fra baseline før operation til opfølgning tre måneder efter operation
|
At bygge og validere en forudsigelsesmodel for ophør af smerter (VAS≤4) efter laparoskopisk kolecystektomi
|
Fra baseline før operation til opfølgning tre måneder efter operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i symptomer efter operation
Tidsramme: Fra baseline før operation til opfølgning tre måneder efter operation
|
At undersøge ændringerne i symptomer efter kølleblærefjernelse som defineret gennem 1. kernsymptomer i GIQLI-spørgeskemaet (såsom dyspeptiske symptomer, diarré og forstoppelse); 2. GIQLI livskvalitet samlede scores.
|
Fra baseline før operation til opfølgning tre måneder efter operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD, Dansk: Offentligt hospital (inkl. universitetshospital)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lamberts MP, Lugtenberg M, Rovers MM, Roukema AJ, Drenth JP, Westert GP, van Laarhoven CJ. Persistent and de novo symptoms after cholecystectomy: a systematic review of cholecystectomy effectiveness. Surg Endosc. 2013 Mar;27(3):709-18. doi: 10.1007/s00464-012-2516-9. Epub 2012 Oct 6.
- Latenstein CSS, Hannink G, van der Bilt JDW, Donkervoort SC, Eijsbouts QAJ, Heisterkamp J, Nieuwenhuijs VB, Schreinemakers JMJ, Wiering B, Boermeester MA, Drenth JPH, van Laarhoven CJHM, Dijkgraaf MGW, de Reuver PR; SECURE trial collaborators. A Clinical Decision Tool for Selection of Patients With Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery. JAMA Surg. 2021 Oct 1;156(10):e213706. doi: 10.1001/jamasurg.2021.3706. Epub 2021 Oct 13.
- Bray F, Balcaen T, Baro E, Gandon A, Ficheur G, Chazard E. Increased incidence of cholecystectomy related to gallbladder disease in France: Analysis of 807,307 cholecystectomy procedures over a period of seven years. J Visc Surg. 2019 Jun;156(3):209-215. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2018.12.003. Epub 2018 Dec 18.
- Lunevicius R, Nzenwa IC, Mesri M. A nationwide analysis of gallbladder surgery in England between 2000 and 2019. Surgery. 2022 Feb;171(2):276-284. doi: 10.1016/j.surg.2021.10.025. Epub 2021 Nov 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Calculi
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Galdevejssygdomme
- Galdeblæresygdomme
- Kolelithiasis
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Galdesten
- Kolecystolithiasis
- Kirurgiske procedurer, operative
- Minimalt invasive kirurgiske procedurer
- Endoskopi
- Kirurgiske procedurer for fordøjelsessystem
- Kirurgiske procedurer i galdetrakten
- Laparoskopi
- Kolecystektomi
- Kolecystektomi, laparoskopisk
Andre undersøgelses-id-numre
- P-2023-188
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Laparoskopisk kolecystektomi
-
ARKSurgicalUkendt
-
University Hospital of FerraraAfsluttetKirurgi | Rektal prolaps | Afføringsforstyrrelse | Rectocele; KvindeItalien
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetKirurgisk simuleringsuddannelse