- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07245108
Die Pro-Chol-Studie (ProChol)
Die ProChol-Studie - Prospektive Bewertung von Symptomen nach Cholezystektomie bei Patienten mit symptomatischen unkomplizierten Gallensteinen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Cholezystektomie ist die chirurgische Entfernung der Gallenblase und die einzige definitive Behandlung für sowohl symptomatische komplizierte als auch unkomplizierte Gallensteine. Die Operationsraten für die laparoskopische Cholezystektomie sind in den letzten Jahrzehnten in europäischen Ländern rapide angestiegen. Über 9000 Cholezystektomien wurden 2016 in Dänemark durchgeführt. Die symptomatischen Ergebnisse nach der Operation haben nicht zur beabsichtigten Auflösung der Symptome geführt, und verbleibende Symptome werden bei etwa 35 % der Patienten berichtet. Dies deutet auf klinische Herausforderungen bei der Auswahl der Patienten hin, die am meisten von der Operation profitieren werden.
Die Qualität der symptomatischen Ergebnisse nach laparoskopischer Cholezystektomie sollte in einer dänischen Bevölkerung bewertet werden, die die aktuelle klinische Praxis zur Auswahl von Patienten mit symptomatischen unkomplizierten Gallensteinen für die Operation widerspiegelt. Die Entwicklung eines klinischen Vorhersageinstruments für Schmerzlinderung, das sowohl patientenberichtete als auch leicht verfügbare objektive Variablen enthält, könnte die zukünftige Patientenauswahl unterstützen und die gesamten Gesundheitskosten sowie das unnötige Operationsrisiko bei Patienten mit symptomatischen unkomplizierten Gallensteinen minimieren.
Das Ziel ist eine prospektive Bewertung der symptomatischen Ergebnisse der elektiven laparoskopischen Cholezystektomie bei Patienten mit symptomatischen unkomplizierten Gallensteinen und die Entwicklung eines Vorhersagemodells für einen schmerzfreien Zustand.
Dies ist eine prospektive Beobachtungsstudie, die in den allgemeinchirurgischen Krankenhäusern der Gesundheitsregionen Dänemarks durchgeführt wird. Aufeinanderfolgende einwilligende Patienten werden von jedem Standort eingeschlossen, bis die erforderliche Stichprobengröße erreicht ist.
Geeignete Patienten werden durch Screening-Listen von ambulanten Kliniken und Operationssälen identifiziert. Die Patienten werden zur Einwilligung und Datenerhebung entweder beim ambulanten klinischen Besuch, bei dem die Cholezystektomie geplant ist, oder zu einem späteren Zeitpunkt vor der Operation kontaktiert. Die Nachbeobachtung für das symptomatische Ergebnis wird drei Monate nach der Operation durchgeführt. Die Datenerhebung sowohl bei Studieneintritt als auch bei der Nachbeobachtung umfasst den Zugang zur elektronischen Patientenakte und das Ausfüllen eines Online-Patientenfragebogens. Wenn Patientenfragebögen nach einer Woche unbeantwortet bleiben, wird der Patient durch eine erneute Online-Einladung erinnert. Die Datenerhebung bei Studieneintritt umfasst auch die Krankengeschichte der Patienten und klinisch-pathologische Variablen. Die Daten werden in einer speziell dafür entwickelten Datenbank in der klinischen Forschungsplattform REDCap gespeichert.
Die Studie wird von einem Lenkungsausschuss geleitet, der leitende Chirurgen als lokale Untersucher von jedem der teilnehmenden Zentren umfasst. Der lokale Untersucher stellt die Vollständigkeit der Datenformulare und Nachbeobachtungsverfahren sicher. Ein zusätzlicher Mitarbeiter von jedem Zentrum kann weiterhin für die Patientenidentifikation und Datenerhebung verantwortlich ernannt werden.
Diese Studie ist rein beobachtend, und es werden keine Änderungen an der Standardbehandlung der Patienten vorgenommen.
Ein Vorhersagemodell mit hoher interner und externer Validität erfordert, dass Modellentwicklung und Validierung in zwei unabhängigen Datensätzen durchgeführt werden. Um dies zu gewährleisten, wird die Hälfte der Patienten für die Modellentwicklung und die andere Hälfte für die Modellvalidierung eingeschlossen.
Basierend auf einem früheren Bericht werden 60 % (57 %) nach der Cholezystektomie schmerzfrei. Mit einem Vorhersagemodell, das bis zu 12 Expositionsvariablen enthält und einem Parameter-zu-Ereignis-Verhältnis von 1:20, beträgt die erforderliche Stichprobengröße 400 Patienten für die Modellentwicklung. Die gesamte Stichprobengröße wird 800 Patienten für sowohl Entwicklung als auch Validierung des Modells betragen. Es wird geschätzt, dass jedes Zentrum etwa 20 geeignete Patienten pro Monat identifiziert, und die erforderliche Einschlussperiode beträgt daher etwa zwei bis drei Jahre. Die Stichprobengröße kann reduziert werden, wenn das Vorhersagemodell weniger Variablen enthält.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 48295796
- E-Mail: daniel.moensted.shabanzadeh.01@regionh.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Felix Alfred Graabæk, MD
- E-Mail: feg@regsj.dk
Studienorte
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Aalborg, Dänemark, 9000
- Rekrutierung
- Aalborg Universitetshospital
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Kontakt:
- Anders Christian Larsen, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 97661100
- E-Mail: anchl@rn.dk
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Herlev, Dänemark, 2730
- Rekrutierung
- Herlev Hospital
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Kontakt:
- Josephine Viereck Rothman, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 38688772
- E-Mail: josephine.viereck.rothman@regionh.dk
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Hillerød, Dänemark, 3400
- Rekrutierung
- Nordsjællands Hospital Hillerød
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Kontakt:
- Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 48295796
- E-Mail: daniel.moensted.shabanzadeh.01@regionh.dk
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Hjørring, Dänemark, 9800
- Rekrutierung
- Regionshospital Nordjylland Hjørring
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Kontakt:
- Jane Hansen Kjærgaard, MD
- Telefonnummer: +45 97642690
- E-Mail: j.kjaergaard@rn.dk
-
Hvidovre, Dänemark, 2650
- Rekrutierung
- Hvidovre Hospital
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Kontakt:
- Louise Breum Rasmussen, PhD, MD
- Telefonnummer: +45 38620245
- E-Mail: louise.breum.oelgaard.rasmussen@regionh.dk
-
Viborg, Dänemark, 8800
- Rekrutierung
- Regionshospital Viborg
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Kontakt:
- Tobias Andersen Stadil, MD
- Telefonnummer: +45 78446390
- E-Mail: tobistad@rm.dk
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Bispebjerg
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Copenhagen, Bispebjerg, Dänemark, 2400
- Rekrutierung
- Bispebjerg Hospital
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Kontakt:
- Anders Kirkegaard-Klitbo, MD
- Telefonnummer: +45 38635264
- E-Mail: anders.kirkegaard-klitbo@regionh.dk
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ultraschalluntersuchung mit Nachweis von Gallensteinen und Beschreibung von Größe, Anzahl und Vorhandensein von Steinen im Infundibulum oder Ductus cysticus
- Bauchbeschwerden, von denen angenommen wird, dass sie durch symptomatische unkomplizierte Gallensteine verursacht werden
- Indikation und Kandidat für eine elektive laparoskopische Cholezystektomie
- Über 18 Jahre alt
- Fähigkeit, mündlich und schriftlich einzuwilligen
- Fähigkeit, Dänisch zu verstehen, zu sprechen und zu lesen
- Fähigkeit, digitalen Posteingang zu empfangen
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von komplizierter Gallensteinerkrankung einschließlich akuter Cholezystitis, Pankreatitis, Gallengangssteine oder Cholangitis
- Frühere Sphinkterotomie
- Abnormale Leberfunktionstests (ALAT/ASAT, alkalische Phosphatase, Bilirubin) ohne magnetische Resonanz-Cholangio-Pankreatikographie oder endoskopischen Ultraschall zum Ausschluss von Gallengangspathologie
- Indikation für dringende Cholezystektomie
- Aktuelle Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit Gallenblasensteinen und Gallenschmerzen, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen
Patienten werden eingeschlossen, wenn sie Gallenblasensteine bei einer abdominalen Ultraschalluntersuchung aufweisen, Bauchschmerzen haben, die vom Kliniker auf Gallensteine zurückzuführen sind, und für eine elektive laparoskopische Cholezystektomie geplant sind.
Patienten mit einer Vorgeschichte einschließlich biliärer Interventionen oder komplizierter Gallensteinerkrankungen wie Pankreatitis, Cholezystitis oder Gallengangssteinen werden ausgeschlossen.
|
Eine chirurgische Entfernung der Gallenblase durch Laparoskopie
Die Intervention ist eine geplante laparoskopische Cholezystektomie.
Patienten, bei denen eine Konversion zur offenen (traditionellen) Cholezystektomie durchgeführt wird, werden weiterhin eingeschlossen. Patienten, die für eine offene Cholezystektomie geplant sind, werden nicht eingeschlossen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vorhersagemodell für die Auflösung von Schmerzen
Zeitfenster: Von der Basislinie vor der Operation bis zur Nachuntersuchung drei Monate nach der Operation
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Zur Entwicklung und Validierung eines Vorhersagemodells für die Schmerzlinderung (VAS ≤ 4) nach laparoskopischer Cholezystektomie
|
Von der Basislinie vor der Operation bis zur Nachuntersuchung drei Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der Symptome nach der Operation
Zeitfenster: Von der Ausgangsbasis vor der Operation bis zur Nachuntersuchung drei Monate nach der Operation
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Zur Untersuchung der Veränderungen der Symptome nach Cholezystektomie, wie definiert durch 1. Kernsymptome des GIQLI-Fragebogens (wie dyspeptische Symptome, Durchfall und Verstopfung); 2. GIQLI-Lebensqualitäts-Gesamtscores.
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Von der Ausgangsbasis vor der Operation bis zur Nachuntersuchung drei Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Daniel Mønsted Shabanzadeh, DMSc, PhD, MD, Dansk: Offentligt hospital (inkl. universitetshospital)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lamberts MP, Lugtenberg M, Rovers MM, Roukema AJ, Drenth JP, Westert GP, van Laarhoven CJ. Persistent and de novo symptoms after cholecystectomy: a systematic review of cholecystectomy effectiveness. Surg Endosc. 2013 Mar;27(3):709-18. doi: 10.1007/s00464-012-2516-9. Epub 2012 Oct 6.
- Latenstein CSS, Hannink G, van der Bilt JDW, Donkervoort SC, Eijsbouts QAJ, Heisterkamp J, Nieuwenhuijs VB, Schreinemakers JMJ, Wiering B, Boermeester MA, Drenth JPH, van Laarhoven CJHM, Dijkgraaf MGW, de Reuver PR; SECURE trial collaborators. A Clinical Decision Tool for Selection of Patients With Symptomatic Cholelithiasis for Cholecystectomy Based on Reduction of Pain and a Pain-Free State Following Surgery. JAMA Surg. 2021 Oct 1;156(10):e213706. doi: 10.1001/jamasurg.2021.3706. Epub 2021 Oct 13.
- Bray F, Balcaen T, Baro E, Gandon A, Ficheur G, Chazard E. Increased incidence of cholecystectomy related to gallbladder disease in France: Analysis of 807,307 cholecystectomy procedures over a period of seven years. J Visc Surg. 2019 Jun;156(3):209-215. doi: 10.1016/j.jviscsurg.2018.12.003. Epub 2018 Dec 18.
- Lunevicius R, Nzenwa IC, Mesri M. A nationwide analysis of gallbladder surgery in England between 2000 and 2019. Surgery. 2022 Feb;171(2):276-284. doi: 10.1016/j.surg.2021.10.025. Epub 2021 Nov 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Kalkül
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Erkrankungen der Gallenwege
- Erkrankungen der Gallenblase
- Cholelithiasis
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Gallensteine
- Cholezystolithiasis
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Minimal invasive chirurgische Verfahren
- Endoskopie
- Chirurgische Verfahren des Verdauungssystems
- Chirurgie mit Gallentrakten
- Laparoskopie
- Cholezystektomie
- Cholezystektomie, laparoskopisch
Andere Studien-ID-Nummern
- P-2023-188
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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