Интегративная эпидемиология прогноза у пациентов с острым алкогольным гепатитом в AP-HP (DIONYSOS)

Острый алкогольный гепатит (ОАГ) характеризуется острым воспалением печени, вызванным длительным чрезмерным употреблением алкоголя. Он связан с желтухой, печеночной недостаточностью и, в тяжелых случаях, полиорганной недостаточностью и смертью. Существующие прогностические шкалы в основном полагаются на сывороточные биомаркеры функции печени, но не учитывают системные осложнения или гистологические особенности.

Это ретроспективное многоцентровое наблюдательное исследование, проведенное в больницах AP-HP, проанализирует большую когорту пациентов с диагнозом ОАГ с 2017 года. Данные, извлеченные из Клинического хранилища данных AP-HP (EDS), будут включать демографические данные, сопутствующие заболевания, биологические маркеры (тесты функции печени и почек, параметры коагуляции, лактат), гистологические находки (некроз, фиброз, инфильтрация нейтрофилов, билирубиностаз), микробиологические результаты, назначенные лекарства и исходы, такие как инфекции, необходимость трансплантации печени и смертность.

Первичный исход — общая выживаемость после постановки диагноза. Вторичные исходы включают влияние промежуточных факторов, таких как бактериальные или грибковые инфекции, алкогольная абстиненция, органная недостаточность и трансплантация, на прогноз. Статистические анализы будут сочетать классические модели выживаемости (регрессия Кокса, модели ускоренного времени отказа) и современные подходы машинного обучения (случайный лес, градиентный бустинг).

Цель — разработать интегративные прогностические модели, которые обеспечивают более точную и персонализированную оценку прогноза при ОАГ, в конечном итоге направляя клиническое принятие решений и улучшая ведение пациентов.