Разработка и валидация многомодальной модели глубокого обучения на основе кардиальной магнитно-резонансной томографии для прогнозирования отдаленных исходов при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

Критерии включения:

(1) диагноз ОКС с подъемом сегмента ST, повышенные уровни кардиальных биомаркеров (тропонин) выше 99-го процентиля верхней границы референсного диапазона, а также наличие хотя бы одного из следующих признаков: боль в грудной клетке продолжительностью >30 минут; подъем сегмента ST ≥0,1 мВ в двух или более смежных отведениях от конечностей или ≥0,2 мВ в двух или более смежных прекордиальных отведениях на 12-канальной ЭКГ; (2) возраст >18 лет, первый эпизод ОКС с подъемом сегмента ST, пролеченный методом первичной ЧКВ; (3) диагностика и лечение, соответствующие современным клиническим стандартам и рекомендациям руководств; (4) класс по Киллипу ≤III при поступлении; (5) предоставление информированного согласия на проведение МРТ сердца и клинического наблюдения.

Критерии исключения:

(1) противопоказания к МРТ (например, кардиостимуляторы, выраженная клаустрофобия, известная аллергия на гадолинийсодержащие контрастные вещества или нарушение функции почек, определяемое как СКФ<30 мл/мин/1,73 м²); (2) структурные заболевания сердца (например, значительные клапанные или врожденные пороки); (3) документально подтвержденный анамнез предшествующего инфаркта миокарда, ЧКВ или аортокоронарного шунтирования; (4) сопутствующие заболевания, существенно ухудшающие общий прогноз или возможность проведения исследовательских процедур, такие как тяжелые гематологические нарушения, активные системные инфекции или активное злокачественное новообразование; (5) когнитивные нарушения или психические состояния, препятствующие адекватному сотрудничеству при проведении МРТ сердца или клинического наблюдения; (6) неудовлетворительное качество изображений МРТ или отсутствие необходимых последовательностей, не позволяющее провести точный количественный анализ.