Влияние мобильного образования (mHealth) на уровень гемоглобина у беременных женщин с анемией в сельских районах Бангладеш. (Mobile Health)

Анемия - это проблема общественного здравоохранения, при которой уровень гемоглобина становится ниже рекомендуемого значения 11,0 граммов на децилитр (г/дл) в крови. Как правило, беременные женщины более уязвимы к развитию анемии из-за повышенной физиологической потребности растущего плода. Во время беременности низкий запас железа является наиболее частой причиной низкого уровня гемоглобина, и поэтому в этот период необходимо ежедневно принимать 27 миллиграммов (мг) перорального железа. Беременная женщина с анемией может испытывать усталость, озноб, одышку, головокружение, головную боль, учащенное сердцебиение, синдром беспокойных ног и так далее. Если это состояние не лечить, могут возникнуть неблагоприятные события, такие как преэклампсия, усталость, гипертонические расстройства, внутриутробная задержка роста, аномалии плаценты, угроза выкидыша, эмоциональные нарушения, повышенная восприимчивость к инфекциям, плохая прибавка в весе и преждевременные роды, которые обычно позже приводят к материнской или неонатальной смерти.

Анемия во время беременности является причиной около 20% материнских смертей в год, и глобально ее распространенность составляет 40,05%, включая 42,7% в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Распространенность анемии в странах Южной Азии также вызывает тревогу, и темпы снижения были заметно медленными. Поскольку большинство населения в этом регионе проживает в сельской местности, низкий уровень грамотности и плохое финансовое положение привели к ограниченному доступу к надлежащему медицинскому обслуживанию. Долгосрочным эффектом гестационной анемии является потеря человеческой продуктивности, что является одной из реальных причин медленного экономического развития в этих регионах. Как и в Непале (43,1%), Пакистане (57,7%) и Индии (52,2%), в Бангладеш также отмечается высокая распространенность (50%) анемии среди сельских беременных женщин. Неосведомленность об анемии, бедность, неадекватное питание, ранние браки, неправильная диетическая практика, низкая образовательная квалификация, безработица среди женщин, неравенство женщин, низкий доступ к медицинским учреждениям, низкая приверженность к приему добавок и отсутствие посещений дородового ухода (ДУ) являются основными факторами анемии среди беременных женщин Бангладеш.

Для решения этой проблемы в этом регионе срочно необходимо внедрить эффективную программу вмешательства. Существует множество программ; однако образовательные программы вмешательства доказали свою эффективность в таких сельских условиях с ограниченными ресурсами. Обычно в этих образовательных программах вмешательства сельских беременных женщин знакомят с анемией, ее симптомами, причинами, последствиями, когда обращаться к врачу, как с этим справляться, эффективными профилактическими мерами, включая добавки железа и фолиевой кислоты (ЖФК), правильную гигиену, знания о питании и другие вещи, связанные со снижением анемии. Улучшая их образ жизни и осведомленность об анемии, эта информация в конечном итоге помогает им повысить уровень гемоглобина во время беременности.

В Бангладеш ранее было реализовано несколько образовательных программ вмешательства; однако национальный уровень распространенности остается высоким, с целью контроля ниже 25% к 2025 году. До сих пор образовательные программы в Бангладеш проводились на уровне сообществ или через руководства. Однако в этих программах такие факторы, как забывчивость, проблемы с транспортом, слабость, плохая погода, неспособность читать и занятость семьей, указываются как причины отсева участников и неудачи программ. Более того, большинство из них стремятся снизить материнские риски среди беременных женщин, предоставляя общую информацию о здоровье, связанную с материнством, но образовательное исследование вмешательства, посвященное исключительно анемии во время беременности, в Бангладеш не выявлено.

В эту эпоху цифровых технологий использование телекоммуникационного метода для предоставления образовательных программ вмешательства, как ожидается, улучшит не только доступность надлежащей информации по управлению анемией на индивидуальном уровне, но и доступность для участников. Мобильные образовательные программы по здоровью (mHealth) по анемии во время беременности были внедрены во многих других странах, таких как Малайзия, Саудовская Аравия, Эфиопия и Непал, в качестве вмешательства. В этих программах голосовые звонки, текстовые и/или аудиосообщения через личные мобильные телефоны использовались для предоставления образовательной информации беременным женщинам. Более того, в этих исследованиях mHealth дал лучшие результаты в повышении уровня гемоглобина у беременных женщин, чем многие другие традиционные методы лечения. Согласно отчету Демографического обследования здоровья Бангладеш (BDHS) 2022 года, примерно 98% всего населения и 68% сельских замужних женщин в возрасте от 15 до 49 лет владеют как минимум одним мобильным телефоном в Бангладеш. Кроме того, предыдущее исследование подтвердило, что использование мобильного телефона для целей, связанных с беременностью, положительно связано с получением матерями дородового ухода в Бангладеш. Поэтому мы должны использовать эту возможность для укрепления материнского здравоохранения и оценки образования на основе mHealth для улучшения уровня гемоглобина у беременных женщин с анемией, область, которая еще не изучена. Из-за этого существующего пробела и потребности данное исследование направлено на оценку влияния образования mHealth на анемию, уделяя особое внимание его эффективности в повышении уровня гемоглобина среди беременных женщин с анемией в сельских районах Бангладеш.