Impatto dell'Educazione mHealth sul Livello di Emoglobina tra le Donne Incinte con Anemia nelle Zone Rurali del Bangladesh. (Mobile Health)

L'anemia è un problema di salute pubblica in cui il livello di emoglobina diventa inferiore al valore raccomandato di 11,0 grammi per decilitro (gm/dl) nel sangue. Generalmente, le donne in gravidanza sono più vulnerabili allo sviluppo di anemia a causa dell'aumentata domanda fisiologica per il feto in crescita. Durante la gravidanza, una bassa riserva di ferro è la causa più comune di bassi livelli di emoglobina, e pertanto, 27 milligrammi (mg) di ferro orale devono essere assunti quotidianamente durante questo periodo. Una donna incinta con anemia può sperimentare affaticamento, freddo, mancanza di respiro, vertigini, mal di testa, battito cardiaco accelerato, sindrome delle gambe senza riposo e così via. Se questa condizione non viene trattata, possono verificarsi eventi avversi, come preeclampsia, affaticamento, disturbi ipertensivi, restrizione della crescita intrauterina, anomalie placentari, minaccia di aborto, disturbi emotivi, maggiore suscettibilità alle infezioni, scarso aumento di peso e parto pretermine, che solitamente portano successivamente alla morte materna o neonatale.

L'anemia durante la gravidanza è responsabile di circa il 20% delle morti materne all'anno, e globalmente la sua prevalenza è del 40,05%, inclusa una prevalenza del 42,7% nei paesi a basso e medio reddito (LMIC). La prevalenza dell'anemia nei paesi del Sud Asia è anche allarmante, e il tasso di declino è stato notevolmente lento. Poiché la maggior parte della popolazione in questa regione risiede in aree rurali, bassi livelli di alfabetizzazione e condizioni finanziarie precarie hanno portato a un accesso limitato a un'assistenza sanitaria adeguata. L'effetto a lungo termine dell'anemia gestazionale è una perdita di produttività umana, che è una delle ragioni effettive per il lento sviluppo economico in queste regioni. Come Nepal (43,1%), Pakistan (57,7%) e India (52,2%), anche il Bangladesh è noto per avere un'alta prevalenza (50%) di anemia tra le donne incinte rurali. La mancanza di consapevolezza sull'anemia, la povertà, la nutrizione inadeguata, il matrimonio precoce, le pratiche dietetiche improprie, la bassa qualifica educativa, la disoccupazione femminile, la disuguaglianza delle donne, il basso accesso alle strutture sanitarie, la bassa aderenza agli integratori e la mancata visita alle cure prenatali (ANC) sono i fattori sottostanti dell'anemia tra le donne incinte bengalesi.

Per controllare questo problema, è urgentemente necessario implementare un programma di intervento efficace in questa regione. Sono disponibili numerosi programmi; tuttavia, i programmi di intervento educativo si sono dimostrati efficaci in questi tipi di contesti rurali e a bassa risorsa. Solitamente, in questi programmi di intervento educativo, alle donne incinte rurali viene presentata l'anemia, i suoi sintomi, la causa, le conseguenze, quando consultare un medico, come gestirla, misure preventive efficaci inclusi integratori di ferro e acido folico (IFA), igiene adeguata, conoscenze dietetiche e altre cose relative alla riduzione dell'anemia. Migliorando il loro stile di vita e la consapevolezza sull'anemia, queste informazioni alla fine le aiutano ad aumentare il loro livello di emoglobina durante la gravidanza.

In Bangladesh, diversi programmi di intervento educativo sono stati implementati in precedenza; tuttavia, il tasso di prevalenza nazionale rimane più alto, con un obiettivo di essere controllato sotto il 25% entro il 2025. Fino ad ora, i programmi educativi in Bangladesh sono stati condotti a livello comunitario o attraverso un manuale. Tuttavia, in questi programmi, fattori come la dimenticanza, problemi di trasporto, sensazione di debolezza, maltempo, incapacità di leggere e essere occupate con la famiglia sono stati segnalati come cause di perdita di partecipanti e fallimento del programma. Inoltre, la maggior parte di essi cerca di ridurre i rischi materni tra le donne incinte fornendo informazioni sanitarie generali relative alla maternità, ma uno studio di intervento educativo focalizzato esclusivamente sull'anemia in gravidanza non è stato identificato in Bangladesh.

In questa era della tecnologia digitale, l'uso del metodo di telecomunicazione per fornire programmi di intervento basati sull'educazione è previsto per migliorare non solo l'accessibilità di informazioni adeguate sulla gestione dell'anemia a livello individuale ma anche l'accessibilità economica per i partecipanti. Programmi di educazione sanitaria basati su dispositivi mobili (mHealth) sull'anemia in gravidanza sono stati introdotti in molti altri paesi come Malesia, Arabia Saudita, Etiopia e Nepal come intervento. In questi programmi, chiamate vocali, messaggi di testo e/o audio attraverso telefoni cellulari personali sono stati utilizzati per fornire informazioni educative alle donne incinte. Inoltre, in quegli studi, mHealth ha dato risultati migliori nell'aumentare i livelli di emoglobina nelle donne incinte rispetto a molti altri trattamenti convenzionali. Secondo il rapporto del Bangladesh Demographic Health Survey (BDHS) 2022, circa il 98% della popolazione totale e il 68% delle donne rurali sposate di età compresa tra 15 e 49 anni possiede almeno un telefono cellulare in Bangladesh. Inoltre, uno studio precedente ha confermato che l'uso di un telefono cellulare per scopi legati alla gravidanza ha una relazione positiva con la ricezione di cure prenatali da parte delle madri in Bangladesh. Pertanto, dovremmo cogliere questa opportunità per rafforzare l'assistenza sanitaria materna e valutare l'educazione basata su mHealth per migliorare i livelli di emoglobina nelle donne incinte anemiche, un'area ancora da studiare. A causa di questa lacuna e necessità esistente, questo studio mira a valutare l'impatto dell'educazione mHealth sull'anemia, concentrandosi specificamente sulla sua efficacia nell'aumentare i livelli di emoglobina tra le donne incinte anemiche nelle aree rurali del Bangladesh.