Эффективность краткосрочного вмешательства для лиц, переживающих утрату
Выявление и классификация населения, переживающего утрату, обращающегося на сестринские консультации в первичной медико-санитарной помощи; предложение и эффективность краткосрочного вмешательства
Обзор исследования
Подробное описание
Горе — это сложный и многомерный процесс, включающий эмоциональный, когнитивный, поведенческий и духовный ответ на потерю. С точки зрения сестринского дела, признаётся важность целостного подхода к этому феномену с учётом личных, семейных и социокультурных факторов, влияющих на его переживание. Согласно таксономии NANDA-I, диагнозы неадаптивного горя, риска неадаптивного горя и готовности к усиленному горю относятся к области совладания/стрессоустойчивости, что отражает необходимость вмешательств, направленных на адаптацию и эмоциональное благополучие.
В условиях здравоохранения основная медсестра играет ключевую роль как специалист, поддерживающий постоянный контакт с людьми и их семьями. Сестринское вмешательство «Облегчение горя» (NIC 5290) объединяет такие виды деятельности, как активное слушание, терапевтическое общение, ориентация на реальность, музыкотерапия и ведение личных дневников. Эти стратегии способствуют эмоциональному выражению, реорганизации жизни и личной устойчивости. Использование стандартизированных инструментов (таких как Анкета психосоциальных сестринских диагнозов) позволяет выявить факторы риска и планировать основанную на доказательствах помощь.
Предлагаемые второстепенные цели следующие: выявить факторы риска, которые могут предрасполагать пациентов, посещающих сестринские консультации, к неадаптивному горю; понять обычное ведение людей в состоянии горя и их потребности в уходе; разработать краткое сестринское вмешательство в рамках сестринских консультаций первичной помощи и оценить его эффективность; а также повысить осведомлённость специалистов первичной помощи о горе, его характеристиках и подходе через обучающие мероприятия.
Нулевая гипотеза (H0) данного исследования устанавливает, что в изучаемой популяции краткое сестринское вмешательство не оказывает значимого эффекта на эффективность сестринского ухода в сопровождении горя или в предотвращении его осложнений.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Santa Cruz de Tenerife, Испания, 38003
- Gerencia Atención Primaria Tenerife
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Быть старше 18 лет.
- Давать утвердительный ответ хотя бы на один из следующих двух вопросов:
Потеряли ли вы близкого человека в течение последнего года? Скорбите ли вы о потере близкого человека?
- После получения информации согласиться на участие в исследовании и подписать информированное согласие.
Критерии исключения:
- Люди с языковыми барьерами.
- Люди с когнитивными нарушениями.
- Люди с серьезными сенсорными дефицитами.
- Люди с историей тревожных расстройств, диагностированной тяжелой депрессией или другими проблемами (эмоциональными, связанными с совладанием и т.д.), которые препятствуют их участию в сборе информации, необходимой для данного исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа участников
|
Это вмешательство, называемое «Облегчение горя», начинается с первоначальной оценки медсестрой с использованием Психосоциального опросника для сестринского диагноза (PSDQ), Шкалы непрерывности отношений и исследования проявлений, связанных с ситуацией горя.
Эта первоначальная оценка длилась от одного до трех часов, в зависимости от человека.
Затем был установлен индивидуальный план ухода с использованием стандартизированного языка, применяя наиболее подходящие вмешательства для каждого человека, переживающего горе.
Вмешательство также включает наблюдение через несколько последующих консультаций (от двух до четырех), на которых план ухода пересматривается и корректируется в соответствии с прогрессом человека, и окончательную оценку для оценки достигнутых результатов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с клиническими проявлениями их ситуации горя
Временное ограничение: До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
Согласно определяющим характеристикам и факторам риска диагнозов NANDA-I, связанных с горем
|
До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
|
Количество участников с интернализованной или экстернализованной непрерывностью связей
Временное ограничение: До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
Шкала непрерывности связей — это инструмент, который исследует, как скорбящий человек продолжает символически и эмоционально относиться к умершему.
Он состоит из 16 вопросов с двумя измерениями (интернализованное, 10 пунктов, и экстернализованное, 6 пунктов).
Ответы даются по шкале Лайкерта от 1 до 4 баллов (1 = "совсем нет", 4 = "постоянно").
|
До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
|
Количество участников с психосоциальными проблемами
Временное ограничение: До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
Опросник психосоциальных сестринских диагнозов (PSDN) является валидированным инструментом.
Этот инструмент включает до 28 психосоциальных сестринских диагнозов, сгруппированных в шесть измерений: восприятие/управление здоровьем, поведение/социальное взаимодействие, эмоциональное состояние/самовосприятие, нагрузка на ухаживающих лиц, утрата/горе и нарушение образа тела.
Он использует шкалы типа Лайкерта и дихотомические вопросы для оценки ответов, присваивая различные диагностические метки на основе предопределённых комбинаций.
|
До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
|
Количество участников, желающих улучшить своё горе
Временное ограничение: До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
Сестринский диагноз "Готовность к усиленному переживанию горя" (Да/Нет) и наличие/отсутствие следующих определяющих характеристик: Желание продолжить наследие умершего; Желание заниматься прежними видами деятельности; Желание улучшить способы совладания с горем; Желание усилить прощение; Желание усилить надежду; Желание усилить личностный рост; Желание улучшить цикл сна-бодрствования; Желание интегрировать чувства гнева; Желание интегрировать чувства отчаяния; Желание интегрировать чувства вины; Желание интегрировать чувства раскаяния; Желание интегрировать положительные чувства; Желание интегрировать положительные воспоминания об умершем; Желание интегрировать возможности счастливой жизни; Желание интегрировать возможности осмысленной жизни; Желание интегрировать возможности целенаправленной жизни; Желание интегрировать возможности удовлетворяющей жизни; Желание интегрировать потерю; Желание вкладывать энергию в новые межличностные отношения.
|
До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
|
Количество участников с дезадаптивным горем
Временное ограничение: До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
Сестринский диагноз "дезадаптивное горе" (Да/Нет) и наличие/отсутствие следующих определяющих характеристик: Гнев; Тревога; Снижение эффективности в жизненных ролях; Депрессивные симптомы; Переживание из-за умершего; Чрезмерный стресс; Чувство пустоты; Избегание горя; Неприятие смерти; Стойкие болезненные воспоминания; Озабоченность мыслями об умершем человеке; Румянация (навязчивые мысли) об умершем человеке; Поиск умершего человека; Самобичевание.
|
До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
|
Количество участников с риском дезадаптивного горя
Временное ограничение: До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
Сестринский диагноз "риск дезадаптивного горя" (Да/Нет) и наличие/отсутствие следующих определяющих характеристик: Трудности с преодолением повторяющихся кризисов; Чрезмерное эмоциональное расстройство; Неадекватная социальная поддержка; Тревожная привязанность (в отношениях с другими); Избегающая привязанность (в отношениях с другими).
|
До и после вмешательства (через 4 или 6 недель)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с хроническими заболеваниями
Временное ограничение: Предварительное вмешательство
|
Дихотомические переменные (Да/Нет)
|
Предварительное вмешательство
|
|
Количество участников, получающих фармакологическое лечение
Временное ограничение: Предварительное вмешательство
|
Дихотомические переменные (Да/Нет)
|
Предварительное вмешательство
|
|
Количество участников-опекунов
Временное ограничение: Предварительное вмешательство
|
Дихотомические переменные (Да/Нет)
|
Предварительное вмешательство
|
|
Время с момента смерти
Временное ограничение: Предварительное вмешательство
|
Непрерывная количественная переменная (дни, месяцы, годы)
|
Предварительное вмешательство
|
|
Причина смерти
Временное ограничение: Предварительное вмешательство
|
Номинальная качественная переменная
|
Предварительное вмешательство
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- CHUC_2024_91
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .