Уровни гистатинов-1 у курящих и некурящих пациентов с пародонтитом: сравнительное исследование до и после нехирургической пародонтологической терапии (NSPT)

Пародонтит — это хроническое прогрессирующее деструктивное заболевание тканей, поддерживающих зубы, коллективно известных как пародонт. Основными клиническими параметрами пародонтологических заболеваний являются потеря клинического прикрепления, рентгенологически сниженная высота альвеолярной кости, глубина зондирования и кровоточивость при зондировании. При отсутствии лечения зубы могут быть потеряны, но большинство случаев можно предотвратить и вылечить. В последних определениях пародонтита курение считается наиболее важным фактором экологического риска. Более того, тяжесть пародонтита напрямую зависит от привычек курения человека и количества выкуриваемых сигарет в день. Курение увеличивает риск пародонтита, нарушая иммунный ответ организма, тем самым снижая способность бороться с пародонтальными патогенами. Кроме того, оно ухудшает кровообращение в тканях пародонта, что препятствует процессам заживления и создает среду, благоприятную для размножения бактерий. Эти факторы в совокупности способствуют усилению воспаления, разрушению тканей пародонта и ускоренному прогрессированию пародонтологического заболевания.

В целом, гистатины, группа богатых гистидином белков, проявляют разнообразные функции, включая противогрибковую, бактерицидную и защитную для эмали активность. Гистатин-1 — это природный антимикробный пептид, содержащийся в слюне человека, известный своей ролью в здоровье полости рта и иммунитете. Он привлек значительное внимание в контексте пародонтологического заболевания благодаря своим многогранным биологическим функциям. Гистатин-1 демонстрирует значительную антибактериальную эффективность против многих инфекций полости рта, включая бактерии, грибки и вирусы. При пародонтологическом заболевании патогенные бактерии, такие как Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia и Treponema denticola, играют критическую роль в прогрессировании болезни. Гистатин-1 разрушает клеточные мембраны этих патогенов, приводя к их уничтожению и помогая поддерживать микробный баланс в полости рта.

Было показано, что гистатин-1 модулирует воспалительные реакции, подавляя выработку провоспалительных цитокинов, таких как IL-6, IL-8 и TNF-α. Следовательно, уменьшая повреждение тканей и способствуя заживлению в тканях пародонта6. Гистатин-1 играет значительную роль в стимулировании миграции и пролиферации эпителиальных клеток, что имеет решающее значение для регенерации тканей пародонта. Он ускоряет закрытие ран и восстановление тканей, что делает его потенциальным терапевтическим агентом для лечения пародонтальных поражений и стимулирования регенерации пародонта.

Образование биопленки патогенными бактериями является ключевым фактором в возникновении и прогрессировании пародонтологического заболевания. Было обнаружено, что гистатин-1 ингибирует образование биопленки, препятствуя адгезии и агрегации бактерий; это свойство помогает предотвратить колонизацию патогенных бактерий на поверхностях зубов и тканях пародонта. Гистатин-1 взаимодействует с иммунными клетками хозяина, такими как нейтрофилы и макрофаги, усиливая их способность бороться с инфекциями. Он также модулирует иммунный ответ, чтобы предотвратить чрезмерное воспаление, которое может привести к разрушению тканей при пародонтологическом заболевании. Кроме того, исследования расширили спектр типов клеток, реагирующих на гистатин-1, продемонстрировав его способность стимулировать остеогенную дифференцировку и способствовать минерализации в преостеобластах, а также в мезенхимальных клетках, полученных из пульпы зуба и апикального сосочка. Эти результаты предлагают новые перспективы в понимании физиологического значения эффектов гистатина-1 на различные клеточные популяции в полости рта. Учитывая его антимикробные, противовоспалительные и ранозаживляющие свойства, гистатин-1 исследуется как потенциальное терапевтическое средство для лечения пародонтологического заболевания. Его можно включать в состав ополаскивателей для рта, гелей или систем локальной доставки лекарств для воздействия на пародонтальные карманы и улучшения здоровья полости рта. Нехирургический пародонтологический подход, включая удаление зубного камня и обработку поверхности корня (RSD), а также инструкции по гигиене полости рта, является наиболее эффективным лечением пародонтита. Целью лечения является устранение биопленки, скопившейся на поверхностях зубов, наддесневой и поддесневой, и задержка реколонизации участков пародонтопатогенами. Исследования показывают, что эти методы лечения могут остановить прогрессирование пародонтита в карманах от мелких до умеренных. Слюнные биомаркеры служат ценными диагностическими и прогностическими показателями для пародонтологического заболевания, а также маркерами для мониторинга процесса заживления.