Долгосрочные изменения состояния полости рта после лучевой терапии головы и шеи (HN-ORAL-RT)

Данное проспективное продольное когортное исследование изучает влияние лучевой терапии головы и шеи на состояние пародонта, стоматологические исходы, функцию слюнных желез и качество жизни, связанное со здоровьем полости рта.

Взрослые пациенты с гистологически подтвержденными злокачественными новообразованиями головы и шеи, которым назначена дистанционная лучевая терапия, включаются в исследование и наблюдаются продольно. Клинические оценки проводятся на исходном уровне до лучевой терапии, в конце курса лучевой терапии, а также через 3, 6 и 12 месяцев после лечения.

Оценка состояния пародонта включает уровень клинического прикрепления, глубину зондирования пародонтальных карманов, индекс зубного налета, индекс гингивита и кровоточивость при зондировании, регистрируемые в шести точках на каждом зубе с использованием стандартизированных протоколов пародонтального обследования. Стоматологические исходы включают индекс кариозных, отсутствующих и пломбированных зубов, частоту возникновения лучевого кариеса и подвижность зубов. Функция слюнных желез оценивается с помощью сбора нестимулированной цельной слюны. Сообщаемые пациентами исходы включают степень выраженности ксеростомии и качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, с использованием валидированных опросников.

Регистрируются характеристики лучевой терапии, включая технику, суммарную дозу, схему фракционирования, вовлечение поля облучения нижней челюсти и проведение сопутствующей химиотерапии. Анализируются продольные изменения показателей здоровья полости рта для выявления закономерностей прогрессирования заболевания и потенциальных предикторов осложнений со стороны полости рта, связанных с лучевой терапией.

Цель данного исследования — получение клинических данных для совершенствования профилактических стратегий, раннего выявления и протоколов поддерживающей стоматологической помощи для пациентов, получающих лучевую терапию головы и шеи.