Сравнение пролотерапии и реабилитационных методов лечения при болях в пояснице (СПРМБП) (CPRTLBP)

Хроническая боль в пояснице (ХБП) является одной из основных причин долгосрочной нетрудоспособности среди взрослых и оказывает значительное давление на системы здравоохранения по всему миру. Клиническое течение ХБП отличается высокой гетерогенностью, со значительной вариабельностью в персистенции симптомов и функциональных нарушениях, что осложняет принятие терапевтических решений в рутинной практике.

Обычно пациентам с ХБП назначают традиционную физиотерапию; однако доказательств, сравнивающих её краткосрочную эффективность с альтернативными вмешательствами, такими как бальнеотерапия и пролотерапия, по-прежнему недостаточно. Бальнеотерапия, часто используемая как дополнение к физиотерапии, широко применяется в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и, как считается, обеспечивает терапевтические преимущества за счёт комбинации термических и механических эффектов.

Кроме того, психосоциальные факторы играют решающую роль в эволюции боли в пояснице. Повышенный стресс, недостаточная социальная поддержка, неудовлетворённость работой и расстройства настроения были связаны с более высокой вероятностью хронификации боли и сниженным ответом на лечение.

Целью настоящего исследования была оценка и сравнение краткосрочных клинических исходов стандартной физиотерапии, комбинированной бальнеотерапии и физиотерапии, а также пролотерапии у лиц с хронической болью в пояснице. Исходы оценивались с использованием валидированных инструментов, измеряющих интенсивность боли, функциональную нетрудоспособность, подвижность поясничного отдела позвоночника, качество жизни и психологическое благополучие на исходном уровне и после четырёхнедельного периода вмешательства.

В исследование были включены взрослые в возрасте от 18 до 70 лет с ХБП, сохраняющейся более трёх месяцев, и исходным баллом по Визуальной Аналоговой Шкале (ВАШ) не менее 4. Участники были распределены в одну из трёх модальностей лечения: только физиотерапия, бальнеотерапия в сочетании с физиотерапией или пролотерапия. Участники, распределённые в группу пролотерапии декстрозой (ПГ) и контрольную группу стандартной физиотерапии (КГ), проходили лечение в Клинической больнице Овидия, Румыния, в то время как пациенты, включённые в группу бальнеотерапии плюс физиотерапия (БГ), проходили лечение в Бальнеологическом и реабилитационном санатории Текиргиол, Румыния. Оценки проводились на исходном уровне (Т0) и на четырёхнедельном контрольном визите (Т1), включая измерения интенсивности боли, функциональных ограничений, подвижности поясничного отдела, качества жизни и психологического статуса.

Результаты подчёркивают потенциальные преимущества мультимодальных и регенеративных терапевтических подходов в рамках персонализированных консервативных стратегий лечения пациентов с хронической болью в пояснице.