Confronto tra Proloterapia e Trattamenti Riabilitativi per il Mal di Schiena (CPRTLBP) (CPRTLBP)

Il dolore lombare cronico (CLBP) rappresenta una delle principali cause di disabilità a lungo termine tra gli adulti e pone un carico sostanziale sui sistemi sanitari a livello globale. Il decorso clinico del CLBP è altamente eterogeneo, con una notevole variabilità nella persistenza dei sintomi e nella compromissione funzionale, il che complica il processo decisionale terapeutico nella pratica clinica di routine.

La fisioterapia convenzionale è comunemente prescritta per i pazienti con CLBP; tuttavia, le prove che confrontano la sua efficacia a breve termine con interventi alternativi come la balneoterapia e la proloterapia rimangono scarse. La balneoterapia, spesso utilizzata come adiuvante alla fisioterapia, è ampiamente applicata nella gestione delle condizioni muscoloscheletriche croniche e si ritiene che fornisca benefici terapeutici attraverso una combinazione di effetti termici e meccanici.

Inoltre, i fattori psicosociali svolgono un ruolo cruciale nell'evoluzione del dolore lombare. L'aumento dello stress, l'insufficiente supporto sociale, l'insoddisfazione lavorativa e i disturbi dell'umore sono stati associati a una maggiore probabilità di cronicizzazione del dolore e a una ridotta risposta al trattamento.

L'obiettivo del presente studio era valutare e confrontare gli esiti clinici a breve termine della fisioterapia standard, della balneoterapia combinata con fisioterapia e della proloterapia in individui con dolore lombare cronico. Gli esiti sono stati valutati utilizzando strumenti validati che misurano la gravità del dolore, la disabilità funzionale, la mobilità della colonna lombare, la qualità della vita e il benessere psicologico al basale e dopo un periodo di intervento di quattro settimane.

Lo studio ha arruolato adulti di età compresa tra 18 e 70 anni con CLBP persistente da più di tre mesi e un punteggio basale sulla Scala Analogica Visiva (VAS) di almeno 4. I partecipanti sono stati assegnati a una delle tre modalità di trattamento: fisioterapia da sola, balneoterapia combinata con fisioterapia o proloterapia. I partecipanti assegnati al gruppo di proloterapia con destrosio (PG) e al gruppo di controllo con fisioterapia standard (CG) sono stati trattati presso l'Ospedale Clinico Ovidius, Romania, mentre i pazienti inclusi nel gruppo di balneoterapia più fisioterapia (BG) hanno subito il trattamento presso il Sanatorio Balneare e di Riabilitazione Techirghiol, Romania. Le valutazioni sono state condotte al basale (T0) e al follow-up di quattro settimane (T1), comprendendo misure di intensità del dolore, limitazione funzionale, mobilità lombare, qualità della vita e stato psicologico.

I risultati evidenziano i potenziali benefici degli approcci terapeutici multimodali e rigenerativi all'interno di strategie di trattamento conservativo personalizzate per i pazienti con dolore lombare cronico.