Inverkan av det obstruktiva sömnapnésyndromet (OSAS) på ventrikulär ombyggnad efter akut hjärtinfarkt (SAS-IDM)
Kranskärlssjukdom är en vanlig och allvarlig sjukdom, den vanligaste dödsorsaken i världen. Obstruktivt sömnapnésyndrom (OSAS) är vanligt och ofta underdiagnostiserat vid kranskärlssjukdom där det kan vara involverat i patofysiologin och kanske prognosen. Förvecklingen av de två patologierna är faktiskt ganska välkänd, i synnerhet konsekvenserna av den ena framför den andra som precis har börjat studeras. Att förstå patofysiologin genom nya avbildningsmetoder bör förbättra behandlingen av patienter för att föreslå nya tillvägagångssätt.
"SAS-IDM" är en interventionell och prospektiv studie utförd vid universitetssjukhuset i Montpellier. Patienterna kommer att delas in i tre grupper beroende på resultaten av polysomnografin: 1/ AHI < 5/h: normal, utan OSA; 2/5/h ≤ AHI < 30/h: mild eller måttlig OSA; 3/ IAH ≥ 30/h: svår OSA. En behandling med CPAP kommer att föreslås för patienter i gruppen "svår OSA".
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- Hôpital Arnaud de Villeneuve - CHU de Montpellier
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Tillhandahållande av informerat samtycke innan studiespecifika procedurer,
- Vuxna, män och kvinnor i åldern < 90 år,
- Sjukhus på intensivvårdsavdelningar, MI bekräftat av studien av kransartärerna (kranskärl) i akut fas (primär kranskärlsangiografi) eller sekundärt (ambulatorisk IDM IDM initialt reperfunderad av trombolys),
- Hjärtinfarkt definierade de kriterier som normalt tillämpas (STEMI: ST-segmentnedsättning större än 2 mm i minst 2 sammanhängande avledningar eller nystart av smärta och ett vänster grenblock),
- Poängen för fördröjd förstärkning MRI bör vara större än 5 segment av 17 under den första MRT (kriterium för svårighetsgrad av AMI),
- Ämnet ska vara anslutet till ett socialförsäkringssystem
Exklusions kriterier:
Patienter för vilka CPAP-utrustning har visat sin användbarhet oavsett kardiovaskulär kontext
- Patienter som är sömniga (Epworth-poäng > 13)
- Road Truckers
Kontraindikation för att uppnå hjärt-MRT (primärt effektmått):
- känd och förödande klaustrofobi,
- metallklämmor intrakraniella, intraokulära,
- närvaron av en implanterbar defibrillator
- närvaro av en pacemaker
- historia av skada genom skjutvapen eller splitterbalans utan kända projektioner
- överkänslighet mot gadoliniumprodukter (eller historia av systemisk skleros hud) eller gravt nedsatt njurfunktion med kreatininclearance <30 ml/min
- någon annan känd orsak till kontraindikation.
- Mild infarkt (frekvens av sen förstärkning av MRT i mindre än eller lika med 4 segment av 17 under den första MRT)
- Patient som tidigare behandlats med CPAP tidigare hjärtinfarkt eller redan har erfarenhet av sömnapnésyndrom.
- SAS vars centrala del är övervägande (> 50 %)
Allmän
- Oförmåga att förstå studiens natur och mål och/eller kommunikationssvårigheter med utredaren
- Ingen anslutning till en fransk socialförsäkringsmottagare eller inte ett sådant system
- Major skyddas av lag (förmyndarskap, kuratorer eller under rättsligt skydd)
- frihetsberövande genom rättsligt eller administrativt beslut
- Ökad sannolikhet för bristande efterlevnad av protokollet eller övergivande som studeras
- Historik eller förekomst av missbruk av psykoaktiva substanser
- graviditet, blivit gravid eller ammar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Utan obstruktiv sömnapné (syndrom)
Försökspersoner kommer att randomiseras efter resultaten av polysomnografin (21:a dagen ± 10) i en av dessa tre grupper
|
|
|
Övrig: Mild eller måttlig obstruktiv sömnapné (syndrom)
Försökspersoner kommer att randomiseras efter resultaten av polysomnografin (21:a dagen ± 10) i en av dessa tre grupper
|
|
|
Övrig: Svår obstruktiv sömnapné (syndrom)
Försökspersoner kommer att randomiseras efter resultaten av polysomnografin (21:a dagen ± 10) i en av dessa tre grupper
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändringar i diameter (mm) och slutdiastoliska och systoliska LV-volymer (mL) vid 6 månaders akut hjärtinfarkt bland en grupp patienter utan OSA (AHI <5/h) och en grupp patienter med mild till måttlig OSA (AHI mellan 5 och 30/h)
Tidsram: 6 månaders akut hjärtinfarkt
|
6 månaders akut hjärtinfarkt
|
|
Transmural förbättring (%) vid 6 månaders akut hjärtinfarkt bland en grupp patienter utan OSA (AHI <5/h) och en grupp patienter med mild till måttlig OSA (AHI mellan 5 och 30/h)
Tidsram: 6 månaders akut hjärtinfarkt
|
6 månaders akut hjärtinfarkt
|
|
Tjocklek på LV-väggen (mm) vid 6 månaders akut MI bland en grupp patienter utan OSA (AHI <5/h) och en grupp patienter med mild till måttlig OSA (AHI mellan 5 och 30/h)
Tidsram: 6 månaders akut hjärtinfarkt
|
6 månaders akut hjärtinfarkt
|
|
Närvaro inget återflöde efter 6 månader av akut MI bland en grupp patienter utan OSA (AHI <5/h) och en grupp patienter med mild till måttlig OSA (AHI mellan 5 och 30/h)
Tidsram: 6 månaders akut hjärtinfarkt
|
6 månaders akut hjärtinfarkt
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Skillnaden i hjärtremodellering vid hjärt-MR efter 6 månader mellan de tre diagnostiska kategorierna
Tidsram: Vid 6 månader efter inkluderingen
|
Vid 6 månader efter inkluderingen
|
|
Skillnaden i hjärtremodellering vid hjärt-MR mellan inklusionsdatum och 6 månader mellan diagnostiska kategorier.
Tidsram: Mellan införandedatum och 6 månader
|
Mellan införandedatum och 6 månader
|
|
Skillnaden mellan ombyggnad av vänster kammare i hjärt-MRT mellan inklusionsdatum och 6 månader i gruppen med svår OSA baserat på antagandet (god efterlevnad och effektivitet av PPC eller inte)
Tidsram: Mellan införandedatum och 6 månader
|
Mellan införandedatum och 6 månader
|
|
Förekomsten av kardiovaskulära händelser under det första året efter IDM beroende på det initiala AHI-indexet.
Tidsram: Mellan införandedatum och ett år
|
Mellan införandedatum och ett år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ischemi
- Patologiska processer
- Nekros
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Luftvägssjukdomar
- Apné
- Andningsstörningar
- Sömnstörningar, inneboende
- Dyssomni
- Vakna sömnstörningar
- Patologiska tillstånd, anatomiska
- Hjärtinfarkt
- Infarkt
- Sömnapnésyndrom
- Sömnapné, obstruktiv
- Ventrikulär ombyggnad
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 9541
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .