Indvirkningen af det obstruktive søvnapnøsyndrom (OSAS) på den ventrikulære ombygning efter akut myokardieinfarkt (SAS-IDM)
Koronararteriesygdom er en almindelig og alvorlig sygdom, den største dødsårsag på verdensplan. Obstruktivt søvnapnøsyndrom (OSAS) er almindeligt og ofte underdiagnosticeret ved koronararteriesygdom, hvor det kan være involveret i patofysiologien og måske prognosen. Sammenfiltringen af de to patologier er faktisk ret velkendt, især konsekvenserne af den ene frem for den anden, der lige er begyndt at blive undersøgt. Forståelse af patofysiologien gennem nye billeddiagnostiske modaliteter bør forbedre behandlingen af patienter for at foreslå nye tilgange.
"SAS-IDM" er en interventionel og prospektiv undersøgelse udført på universitetshospitalet i Montpellier. Patienterne vil blive opdelt i tre grupper afhængigt af resultaterne af polysomnografien: 1/ AHI < 5/h: normal, uden OSA; 2/5/h ≤ AHI < 30/h: mild eller moderat OSA; 3/ IAH ≥ 30/t: svær OSA. En behandling med CPAP vil blive foreslået til patienter i gruppen "svær OSA".
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Hôpital Arnaud de Villeneuve - CHU de Montpellier
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Udlevering af informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke procedurer,
- Voksne, mænd og kvinder i alderen < 90 år,
- Indlagt på intensivafdelinger, MI bekræftet ved undersøgelse af koronararterierne (koronar angiografi) i akut fase (primær koronar angiografi) eller sekundært (ambulatorisk IDM IDM initialt reperfunderet ved trombolyse),
- Myokardieinfarkt definerede de kriterier, der normalt anvendes (STEMI: ST-segmentdepression større end 2 mm i mindst 2 sammenhængende ledninger eller ny opstået smerte og en venstre grenblok),
- Score for forsinket forbedring MRI bør være større end 5 segmenter af 17 under den første MRI (kriterium for sværhedsgrad af AMI),
- Faget skal være tilsluttet en social sikringsordning
Ekskluderingskriterier:
Patienter, for hvem CPAP-udstyr har vist sin anvendelighed uanset kardiovaskulær kontekst
- Patienter søvnige (Epworth-score> 13)
- Vejvognmænd
Kontraindikation for at opnå hjerte-MR (primært endepunkt):
- kendt og lammende klaustrofobi,
- metalklemmer intrakranielle, intraokulære,
- tilstedeværelse af en implanterbar defibrillator
- tilstedeværelse af en pacemaker
- historie med skader ved skydevåben eller granatsplinter balance uden kendte fremskrivninger
- overfølsomhed over for gadoliniumprodukter (eller anamnese med systemisk sklerose i huden) eller alvorlig nyreinsufficiens med kreatininclearance <30 ml/min.
- enhver anden kendt årsag til kontraindikation.
- Mildt infarkt (rate for sen forstærknings-MR i mindre end eller lig med 4 segmenter af 17 under den første MR)
- Patient tidligere behandlet med CPAP tidligere MI eller allerede oplevet søvnapnøsyndrom.
- SAS, hvis centrale del er overvejende (> 50 %)
Generel
- Manglende evne til at forstå arten og målene for undersøgelsen og/eller kommunikationsvanskeligheder med investigator
- Ingen tilknytning til en fransk socialsikringsmodtager eller ikke en sådan ordning
- Major beskyttet af loven (værgemål, kuratorer eller under retsbeskyttelse)
- frihedsberøvelse ved retslig eller administrativ afgørelse
- Øget sandsynlighed for manglende overholdelse af protokollen eller opgivelse under undersøgelse
- Anamnese eller tilstedeværelse af psykoaktivt stofmisbrug
- graviditet, bliver gravid eller ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Uden obstruktiv søvnapnø (syndrom)
Forsøgspersoner vil blive randomiseret efter resultaterne af polysomnografien (21. dag ± 10) i en af disse tre grupper
|
|
|
Andet: Mild eller moderat obstruktiv søvnapnø (syndrom)
Forsøgspersoner vil blive randomiseret efter resultaterne af polysomnografien (21. dag ± 10) i en af disse tre grupper
|
|
|
Andet: Svær obstruktiv søvnapnø (syndrom)
Forsøgspersoner vil blive randomiseret efter resultaterne af polysomnografien (21. dag ± 10) i en af disse tre grupper
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændringer i diameter (mm) og slutdiastoliske og systoliske LV-volumener (mL) ved 6 måneders akut MI blandt en gruppe patienter uden OSA (AHI <5/t) og en gruppe patienter med mild til moderat OSA (AHI mellem 5 og 30/t)
Tidsramme: 6 måneder med akut MI
|
6 måneder med akut MI
|
|
Transmural forbedring (%) efter 6 måneders akut MI blandt en gruppe patienter uden OSA (AHI <5/t) og en gruppe patienter med mild til moderat OSA (AHI mellem 5 og 30/t)
Tidsramme: 6 måneder med akut MI
|
6 måneder med akut MI
|
|
Tykkelse af LV-væggen (mm) ved 6 måneders akut MI blandt en gruppe patienter uden OSA (AHI <5/t) og en gruppe patienter med mild til moderat OSA (AHI mellem 5 og 30/t)
Tidsramme: 6 måneder med akut MI
|
6 måneder med akut MI
|
|
Tilstedeværelse ingen reflow efter 6 måneder med akut MI blandt en gruppe patienter uden OSA (AHI <5/t) og en gruppe patienter med mild til moderat OSA (AHI mellem 5 og 30/t)
Tidsramme: 6 måneder med akut MI
|
6 måneder med akut MI
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskellen i hjerteombygning i hjerte-MR efter 6 måneder mellem de tre diagnostiske kategorier
Tidsramme: 6 måneder efter inklusion
|
6 måneder efter inklusion
|
|
Forskellen i kardial remodeling i hjerte-MR mellem datoen for inklusion og 6 måneder mellem diagnostiske kategorier.
Tidsramme: Mellem datoen for optagelse og 6 måneder
|
Mellem datoen for optagelse og 6 måneder
|
|
Forskellen på venstre ventrikulær remodellering i hjerte-MRI mellem datoen for inklusion og 6 måneder i gruppen med svær OSA baseret på antagelsen (god compliance og effektivitet af PPC eller ej)
Tidsramme: Mellem datoen for optagelse og 6 måneder
|
Mellem datoen for optagelse og 6 måneder
|
|
Forekomsten af kardiovaskulære hændelser i løbet af det første år efter IDM afhængigt af det oprindelige AHI-indeks.
Tidsramme: Mellem datoen for optagelse og et år
|
Mellem datoen for optagelse og et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Luftvejssygdomme
- Apnø
- Respirationsforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Søvnapnø syndromer
- Søvnapnø, obstruktiv
- Ventrikulær ombygning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 9541
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CPAP
-
NCT07513051Ikke rekrutterer endnuNeonatal åndedrætsbesvær
-
NCT03782844AfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Kontinuerligt positivt luftvejstryk | Polysomnografi
-
NCT02403492AfsluttetFedme | Kardiovaskulær sygdom | Obstruktiv søvnapnø | Søvnforstyrrelser
-
NCT01877928AfsluttetObstruktiv søvnapnø (OSA)
-
NCT07464262RekrutteringObstruktiv søvnapnø (OSA)
-
NCT06960746RekrutteringMetabolisk syndrom | Obstruktiv søvnapnø | Erektil dysfunktion
-
NCT00464659AfsluttetHukommelsesunderskud