Ankel Artros (AO-IFAB)

Fotledsartros är en progressiv degenerativ ledsjukdom som kännetecknas av svår smärta, förlust av autonomi, försämrad hälsorelaterad livskvalitet, funktionshinder och nedsatt fysisk förmåga att uppfylla yrkesmässiga plikter i sitt slutskede. Aktuella kirurgiska behandlingar för fotledsartros är fotledsartros och total fotledsersättning. Trots den goda smärtlindring som dessa procedurer ger, upplever patienterna fortfarande postoperativt viktiga funktionella begränsningar i sina dagliga aktiviteter som påverkar deras självständighet och livskvalitet. För att förbli kapabla att utföra primära aktiviteter i det dagliga livet måste dessa patienter göra funktionella kompensatoriska anpassningar i de ipsilaterala angränsande lederna som kommer att orsaka ytterligare degenerativ ledsjukdom i dessa leder.

För närvarande baseras resultatet av fot- och fotledskirurgi främst på kliniska, röntgen- och frågeformulär. Dessa utfallsmått har dock kritiserats för att inte vara tillräckligt känsliga för att upptäcka kliniskt betydelsefulla förändringar i fotens funktion. För att ta itu med dessa brister utvecklades en avancerad klinisk undersökningsplattform som integrerade tryck-kraft-kinematiska mätanordningar och visade dess kliniska värde för upptäckt av inneboende fotrörelseförsämringar. Överraskande nog har hittills ingen studie inkluderat denna integrerade användning av tredimensionella multi-segment fotmodeller, plantar tryckplattform och en kraftplattform för att rapportera om det funktionella resultatet av en fotledsartrodes eller en total fotledsersättning.

Därför kommer en multicenterstudie att genomföras med två fot- och fotledskirurgiska center. Båda centra är utrustade med samma avancerade kliniska undersökningsplattform. Man tror att det föreslagna tillvägagångssättet har potential att ge ytterligare insikt i de verkliga funktionsförändringarna relaterade till fotledsartrodes och total fotledsersättning. Detta kan i sin tur resultera i förbättrad rehabilitering, mindre risk för postoperativa komplikationer, tidigare utskrivning och snabbare återupptagande av normala aktiviteter i det dagliga livet, vilket skulle göra fotledsartrodes och total fotledsersättning mer kostnadseffektivt och potentiellt kan påverka tusentals patienter varje år. Därför är hypoteserna i denna studie:

• Hypotes (H1): Försökspersoner med en fotledsartrodes kräver en större omorganisering av fot- och underbenets kinematiska och kinetiska mönster för att svara på mekaniska krav för att gå jämnt jämfört med försökspersoner med total fotledsersättning.
• Nollhypotes (H0): Försökspersoner med en fotledsartrodes kräver inte en större omorganisering av fot- och underbenets kinematiska och kinetiska mönster för att svara på mekaniska krav för att gå jämnt jämfört med försökspersoner med total fotledsersättning.