Arthrose des Sprunggelenks (AO-IFAB)
Sprunggelenksarthrose und ihre Behandlungen: Auswirkungen auf die Biomechanik von Fuß und Sprunggelenk
Sprunggelenksarthrose ist eine fortschreitende degenerative Gelenkerkrankung, die durch starke Schmerzen, Autonomieverlust, verminderte gesundheitsbezogene Lebensqualität, Funktionseinschränkung und verminderte körperliche Fähigkeit zur Erfüllung beruflicher Lebenspflichten im Endstadium gekennzeichnet ist. Gegenwärtige chirurgische Behandlungen für Sprunggelenk-Osteoarthritis sind Sprunggelenk-Arthrodese und Sprunggelenk-Totalersatz. Trotz der guten Schmerzlinderung durch diese Verfahren erleiden die Patienten nach der Operation immer noch erhebliche funktionelle Einschränkungen in ihren Aktivitäten des täglichen Lebens, die ihre Unabhängigkeit und Lebensqualität beeinträchtigen. Um weiterhin in der Lage zu sein, primäre Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, müssen diese Patienten funktionelle kompensatorische Anpassungen in den ipsilateral benachbarten Gelenken vornehmen, die zusätzliche degenerative Gelenkerkrankungen in diesen Gelenken verursachen werden.
Derzeit basiert das Ergebnis von Fuß- und Knöcheloperationen hauptsächlich auf klinischen, röntgenologischen und Fragebogenergebnissen. Diese Ergebnismessungen wurden jedoch dafür kritisiert, dass sie nicht empfindlich genug sind, um klinisch bedeutsame Veränderungen der Fußfunktion zu erkennen. Um diese Mängel anzugehen, wurde eine fortschrittliche klinische Untersuchungsplattform entwickelt, die Druck-Kraft-Kinematik-Messgeräte integriert und ihren klinischen Wert für die Erkennung von intrinsischen Fußmobilitätsbeeinträchtigungen unter Beweis stellte. Überraschenderweise hat bis jetzt keine Studie diese integrierte Verwendung von dreidimensionalen mehrsegmentigen Fußmodellen, plantarer Druckplattform und einer Kraftplattform einbezogen, um über das funktionelle Ergebnis einer Sprunggelenksarthrodese oder eines totalen Sprunggelenksersatzes zu berichten.
Daher wird eine multizentrische Studie mit zwei Zentren für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie durchgeführt. Beide Zentren sind mit der gleichen fortschrittlichen klinischen Untersuchungsplattform ausgestattet. Es wird angenommen, dass der vorgeschlagene Ansatz das Potenzial hat, weitere Einblicke in die wahren funktionellen Veränderungen im Zusammenhang mit der Sprunggelenkarthrodese und dem totalen Sprunggelenkersatz zu liefern. Dies kann wiederum zu einer verbesserten Rehabilitation, einem geringeren Risiko für postoperative Komplikationen, einer früheren Entlassung und einer schnelleren Wiederaufnahme normaler Aktivitäten des täglichen Lebens führen, was die Sprunggelenkarthrodese und den totalen Sprunggelenkersatz kosteneffizienter machen würde und potenziell Tausende von Patienten betreffen könnte jedes Jahr. Daher lauten die Hypothesen der vorliegenden Studie:
- Hypothese (H1): Probanden mit einer Sprunggelenkarthrodese benötigen eine stärkere Reorganisation der kinematischen und kinetischen Muster des Fußes und der unteren Gliedmaßen, um auf die mechanischen Anforderungen des Gehens auf ebener Ebene zu reagieren, im Vergleich zu Probanden mit einem totalen Sprunggelenkersatz.
- Nullhypothese (H0): Probanden mit einer Sprunggelenkarthrodese benötigen keine größere Reorganisation der kinematischen und kinetischen Muster des Fußes und der unteren Extremitäten, um auf die mechanischen Anforderungen des Gehens auf ebener Ebene zu reagieren, im Vergleich zu Probanden mit einem totalen Sprunggelenkersatz.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jean-Luc BESSE, Dr
- Telefonnummer: +33 4 78 86 28 28
- E-Mail: jean-luc.besse@chu-lyon.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Laurence CHEZE, Prof.
- Telefonnummer: +33 4 72 44 80 98
- E-Mail: laurence.cheze@univ-lyon1.fr
Studienorte
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Pierre-Bénite, Frankreich, 69495
- Rekrutierung
- Centre Hospitalier Lyon-Sud
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Kontakt:
- Jean-Luc BESSE, Dr
- Telefonnummer: +33 4 78 86 28 28
- E-Mail: jean-luc.besse@chu-lyon.fr
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Kontakt:
- Laurence CHEZE, Prof.
- Telefonnummer: +33 4 72 44 80 98
- E-Mail: laurence.cheze@univ-lyon1.fr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- primäre Arthrose
- Posttraumatische Arthrose mit einer ausgerichteten oder teilweise reponierbaren Deformität des Sprunggelenks und/oder des Rückfußes
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte orthopädischer Operationen an den unteren Extremitäten mit Ausnahme des Sprunggelenks
- neuromuskuläre Störungen
- Gefäßinsuffizienz
- signifikante Hauterkrankungen wie Hautgeschwüre oder Hauttransplantationen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kontrollgruppe, CG
Für die Zwecke der Studie werden vierzig Probanden für jede Gruppe rekrutiert.
Die Kontrollgruppe (CG-Gruppe) (sog. gesunde Probanden) CG wird nach der Rekrutierung der AA-Gruppe und der TAR-Gruppe rekrutiert, da ein auf Geschlecht, Alter und BMI abgestimmtes Design angestrebt wird.
Einschlusskriterien für die CG-Gruppe sind keine orthopädischen Operationen an den unteren Extremitäten in der Vorgeschichte und das Fehlen einer bekannten neurologischen oder systemischen Erkrankung.
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Gruppe mit totalem Sprunggelenkersatz (TAR-Gruppe)
Die Anzahl der AA- und TAR-Probanden, die in den meisten Studien zur Analyse der funktionellen Auswirkungen einer Sprunggelenkarthrodese oder eines Sprunggelenk-Totalendoprothetik verwendet wurden, variierte zwischen 10 und 35 Probanden.
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Eine Zweikomponenten-Sprunggelenkprothese wird mit der Standardtechnik des Chirurgen eingesetzt, die im Wesentlichen einen anterioren Zugang zum Sprunggelenk beinhaltet.
Sobald das Gelenk freigelegt ist, werden Talus- und Tibiaflächen präpariert und die Prothese entsprechend der Prothesen-Operationstechnik und ihrer Instrumentierung implantiert.
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Sprunggelenkarthrodese-Gruppe (AA-Gruppe)
Die Anzahl der AA- und TAR-Probanden, die in den meisten Studien zur Analyse der funktionellen Auswirkungen einer Sprunggelenkarthrodese oder eines Sprunggelenk-Totalendoprothetik verwendet wurden, variierte zwischen 10 und 35 Probanden
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Die Sprunggelenksarthrodese besteht aus der Verschmelzung der Gelenkflächen des Sprunggelenks.
Das Verfahren besteht aus der Entfernung des erkrankten Knorpels und des subchondralen Knochens, bis eine Blutung der spongiösen Knochenoberflächen sichtbar wird.
Die Knochenenden werden in der am besten geeigneten und stabilsten Position gegenübergestellt und mit Schrauben oder Platten stabilisiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kinematik des Fußes und der unteren Extremitäten (Grad).
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) bis 12 Monate postoperativ
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Das Rizzoli 3D-Multisegment-Fußmodell und das Rizzoli 3D-Modell der unteren Extremitäten werden verwendet, um prä- und postoperative Veränderungen der Fuß- und unteren Extremitätenkinematik beim Barfußgehen zu berechnen.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) bis 12 Monate postoperativ
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Kinematik des Fußes und der unteren Extremitäten (Grad).
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) bis 24 Monate postoperativ
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Das Rizzoli 3D-Multisegment-Fußmodell und das Rizzoli 3D-Modell der unteren Extremitäten werden verwendet, um prä- und postoperative Veränderungen der Fuß- und unteren Extremitätenkinematik beim Barfußgehen zu berechnen.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) bis 24 Monate postoperativ
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Gelenkmomente (N.m/kg)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Das 3D-Multisegment-Fußkinetikmodell ermöglicht die Quantifizierung der mechanischen Belastung der intrinsischen Fußgelenke beim Barfußgehen.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Gelenkmomente (N.m/kg)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Das 3D-Multisegment-Fußkinetikmodell ermöglicht die Quantifizierung der mechanischen Belastung der intrinsischen Fußgelenke beim Barfußgehen.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Kraft-Zeit-Impulse (N.s)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Kraft-Zeit-Impuls wird verwendet, um die Wirksamkeit einer Behandlung an einer bestimmten Fußstelle zu bewerten
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Kraft-Zeit-Impulse (N.s)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Kraft-Zeit-Impuls wird verwendet, um die Wirksamkeit einer Behandlung an einer bestimmten Fußstelle zu bewerten
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Leistung (W/kg)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Das 3D-Multisegment-Fußkinetikmodell ermöglicht die Quantifizierung der mechanischen Belastung der intrinsischen Fußgelenke beim Barfußgehen.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Leistung (W/kg)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Das 3D-Multisegment-Fußkinetikmodell ermöglicht die Quantifizierung der mechanischen Belastung der intrinsischen Fußgelenke beim Barfußgehen.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Demografische Daten
Zeitfenster: präoperativ
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präoperativ
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Mechanische Achse des Fußes und der unteren Extremität (Grad)
Zeitfenster: präoperativ
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Die Krankenakten von Teilnehmern, die für die Studie in Frage kommen, werden von einem Mitglied des Forschungsteams überprüft, um die Meary-Ansicht des standardisierten anteroposterioren Knöchels mit Gewichtsbelastung und die standardisierte Ansicht des seitlichen Fußes (und Knöchels) mit Gewichtsbelastung zu erfassen, um die mechanische Achse des Fußes zu messen und untere Extremität
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präoperativ
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Position der Sprunggelenkarthrodese bzw. der Sprunggelenkprothese (Grad)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Die Krankenakten von Teilnehmern, die für die Studie in Frage kommen, werden von einem Mitglied des Forschungsteams überprüft, um die Méary-Ansicht des standardisierten anteroposterioren Knöchels mit Gewichtsbelastung und die standardisierte Ansicht des seitlichen Fußes (und Knöchels) mit Gewichtsbelastung zu erfassen, um die Position der Knöchelarthrodese zu messen und /oder der Sprunggelenkprothese.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (SF-36)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität wird der Fragebogen Short-Form-36 (Version two) (SF-36) verwendet.
Der SF-36 ist eine Umfrage mit 36 Fragen, die acht Gesundheitskonzepte misst, die am stärksten von Krankheit und Behandlung betroffen sind.
Die acht Gesundheitskonzepte können dann verwendet werden, um zwei zusammenfassende Maßnahmen zu bilden: körperliche Gesundheit und geistige Gesundheit.
Der SF-36 wurde umfassend validiert und ist eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Messung des Gesundheitszustands.
Der SF-36 hat solide Zuverlässigkeit und Gültigkeit
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 12 Monate postoperativ
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (SF-36)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität wird der Fragebogen Short-Form-36 (Version two) (SF-36) verwendet.
Der SF-36 ist eine Umfrage mit 36 Fragen, die acht Gesundheitskonzepte misst, die am stärksten von Krankheit und Behandlung betroffen sind.
Die acht Gesundheitskonzepte können dann verwendet werden, um zwei zusammenfassende Maßnahmen zu bilden: körperliche Gesundheit und geistige Gesundheit.
Der SF-36 wurde umfassend validiert und ist eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Messung des Gesundheitszustands.
Der SF-36 hat solide Zuverlässigkeit und Gültigkeit.
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Änderung vom Ausgangswert (präoperativ) auf 24 Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jean-Luc BESSE, Dr, Centre Hospitalier Lyon-Sud, 69495 Pierre-Bénite Cédex, France
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 69HCL17_0223
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Arthrose des Sprunggelenks
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NCT07073911Aktiv, nicht rekrutierendOsteoarthritis Knie und Hüfte
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NCT01456611AbgeschlossenOsteoarthritis des Knies
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NCT07258693Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT07141316Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT06988163Anmeldung auf EinladungArthritis | Osteoarthritis Knie
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NCT07553806Noch keine Rekrutierung
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NCT07350252RekrutierungOsteoarthritis des Knies
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NCT07455591Abgeschlossen
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NCT06363643Noch keine RekrutierungOsteoarthritis Knie und Hüfte | Endoprothetik der unteren Extremitäten
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NCT07611708Noch keine RekrutierungOsteoarthritis des Knies
Klinische Studien zur Totaler Ersatz des Sprunggelenks
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NCT00949936AbgeschlossenChronische Rückenschmerzen | Lumbale degenerative Bandscheibenerkrankung
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NCT05231304AbgeschlossenTalus | Arthropathie des Sprunggelenks
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NCT02370017Unbekannt
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NCT03969654AbgeschlossenRheumatoide Arthritis | Knieschmerzen | Chronische Arthrose | Avaskuläre Nekrose des Femurkondylus | Moderate Varus-, Valgus- oder Flexionsdeformitäten
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NCT04338893AbgeschlossenRheumatoide Arthritis | Knieschmerzen | Chronische Arthrose | Avaskuläre Nekrose des Femurkondylus | Moderate Varus-, Valgus- oder Flexionsdeformitäten
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NCT07364045Rekrutierung
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NCT01084889AbgeschlossenZystozele | Uterusprolaps
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NCT05371717AbgeschlossenGastroösophagealer Reflux | Zahnerosion